酒精肝脂肪瘤与饮酒

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1、男子33年喝下2.4万斤白酒 脖子长酒精脂肪瘤一男子33年来每天两斤酒,而且最好是60度以上的白酒,已经消 化了 2.4万斤白酒。没想到豪饮白酒却导致脖子肿大与肩膀连成 了一片的“河马颈”,脖子肿大日益严重,殃及脸面,竟长得比 头都粗了一圈。喝酒不仅会伤肝还会长“粗脖子”,一男子33年来每天两斤 酒,已经消化了 2.4万斤白酒,没想到豪饮白酒却导致脖子肿大 与肩膀连成了一片的“河马颈”。“一天两斤白酒,不喝就睡不着! ”昨天记者在武汉大学口 腔医院住院部7楼见到了这名患者,他叫赵清全,今年51岁,老 家四川南充。赵先生介绍,以前,他一直没有喝过酒,18岁时,他到女朋 友家做客,吃饭时,女友的父

2、亲拿出一瓶白酒让他陪着喝。当时, 酒喝下去暖暖的,没有什么特别的感觉,以后酒瘾就上来了,每 天喝。“我把酒当茶水喝,喝酒时不需要任何菜肴及零食,每天至 少两斤,而且最好是60度以上的白酒,因为度数越高喝得越有劲, 导致每天喝酒比喝水还多。”赵清全说,最多的一次一天喝了3 斤白酒。5年前,他发现自己后颈部长了一个肿物,不痛不痒,也就 没有在意。可是随着时间的延续,脖子肿大日益严重,殃及脸面, 竟长得比头都粗了一圈。严重影响了他的心理以及日常的人际交 往。为此,家人多次劝说他戒酒,但是他不喝酒就睡不着。去年,他先后到武汉多家医院求诊未果。今年3月3号,他到 武汉大学口腔医院治疗。然而,在交谈中,记

3、者依然能闻到赵某口中飘出的淡淡酒味。头颈肿瘤外科教授孙志军医生介绍,赵某这样的病历确实非 常少见,但可以肯定是这是由酗酒引起的酒精性脂肪瘤。酒精已 经破坏患者肝脏的正常机能,影响脂肪代谢,像这种情况非常危 险,患者随时有可能在睡梦中去世。这次的手术难度较大,由于患者长期饮酒,体质较弱,同时 肝功能差,还有甲状腺囊肿,为此,医院特请省人民医院的专家 同台手术。孙医生透露,即使手术之后,仍有复发的可能,要求患者必 须戒酒。对此,赵某自称已经十天没有饮酒了。孙医生摇着头说,“他今天还用二两酒漱口呢!”(脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤,瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正

4、常 脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多 结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪组 织均可发生,但很少发生恶变。临床上常见发生于肩、背和臀部 的皮肤下面。如何预防?1. 禁酒及含酒精类饮料酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损 伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱, 从而刺激脂肪瘤形成及/或使原来的瘤体增长、变大,增加脂肪 瘤的癌变系数。2. 饮食要规律、早餐要吃好规律饮食、吃好早餐对脂肪瘤 患者极其重要。如果不吃早餐,可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增 大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。酒精肝即酒精性脂肪肝。本词条由卫生计

5、生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业 内容并参与编辑酒精性脂肪肝酒精肝是酒精性肝病的简称,据估计,全世界约有 1500万2000万人酗酒,这些人中有10%20% (150万400 万)有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期可无任何症状, 但此时肝脏内部组织已发生了病理改变。酒精性肝病主要可分为 三类,即酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这三种形 式可单独或混合存在。临床表现酒精性肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史,病人有明显的体重 减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力,腹痛腹泻等症状。据统 计,有77%的病人出现食欲不振,55%的有恶心呕吐,46%的有腹 痛,43%的病人出现体重减轻。

6、黄疸、肝肿大和压痛为酒精性肝 炎病人的常见体征。有81%的病人出现肝肿大,77%的病人有黄 疸。转氨酶中度增高。酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内 过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体 征,其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸,实验室检查 提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶 见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、 舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临1. 有长期大量饮酒或短期的暴饮史。2. 有酒精性脂肪肝的临床表现及相应的实验检查异常和影像学 改变。3. 排除病毒、药物或其他原因所致的脂肪肝

7、。据以上三点可做出临床诊断,如果有肝脏组织学上的改变可得到 进一步确诊。对酒精性肝病应早期预防、早期治疗,患酒精性脂肪肝后应及时 戒酒、及时治疗,以阻止其向坏的方向发展。多数病人的酒精性 脂肪肝是完全可逆的,一般情况下戒酒后脂肪肝逐渐消失。但如 果长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死,最终发 展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化,严重者危及人的生命。预后酒精性脂肪肝患者多数预后良好,一般在戒酒和治疗1个月左 右,肝内脂肪减少,轻者数月后消失,重者一到两年消失。酒精 性肝炎预后较差,但如能及时禁酒和住院治疗,多数可恢复,死 亡率仅1.5%8%.酒精性肝硬化的预后不良,部分酒精性肝硬化 病人在5年内死亡,部分病人可转化为肝癌。酒精性脂肪肝病人 在没有很好治疗的情况下,1015年的时间就有可能转为肝硬化。患酒精 性脂肪肝后若及时戒酒、及时治疗,可以阻止其向坏的方向发展。 多数病人的酒精性脂肪肝是完全可逆的,一般情况下戒酒后脂肪 肝逐渐消失。但如果长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变 性、坏死,最终发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化,严重者危及 人的生命。脂肪肝病人偶尔可发生猝死,此为多发性脑病和肺脂 肪栓塞的结果。

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