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1、第一章 绪论学习要求掌握内容：外科疾病的分类；现代外科学的内容；外科学范畴的相对性。熟悉内容：欧美外科学发展的简史；传统医学外科学的发展和成就。了解内容：学习外科学方法。习题一、选择题A1型题1千金要方著者是A唐代孙思邈B隋代巢元方C明代孙志宏D元代危亦林E宋代王怀隐B1型题（1-5题共用备选答案）A1846B1890C1867D1872E19291美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂，解决了手术疼痛问题2英国WellS介绍止血钳3英国Fleming发现了青霉素4匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净，这是抗菌技术的开端5美国Halsted倡议手术中戴橡皮手套
2、，使无菌术臻于完善二、填空题1按病因外科疾病分为 、 、 、 、 。2 年，我国成功地抢救了一例大面积深度烧伤病人。3我国在 年，首次成功地接活了已断离6小时的右前臂。参考答案一、选择题A1型题1AB1型题1A 2D 3E 4A 5B二、填空题1损伤 感染 肿瘤 畸形 其他性质的疾病21958年31963第二章 无菌术学习要求掌握内容：无菌法：高压蒸气灭菌法、碘复灭菌法、消毒法。熟悉内容：手术进行中的无菌原则。了解内容：手术室的建立及要求、习题一、名词解释1无菌术2灭菌3消毒二、选择题A1型题1关于无菌术的概念，下列哪项是错误的A无菌术是临床医学的一个基本操作规范B无菌术就是针对微生物及感染途
3、径所采取的一系列预防措施C无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D消毒是指杀灭一切活的微生物E灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物2高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需A蒸气压力 1520ibfin2，温度 121126，维持 10分钟B蒸气压力1520ibfin2 ，温度121126，维持20分钟C蒸气压力1520ibfin2，温度121126，维持30分钟D蒸气压力1520ibfin2，温度121126，维持45分钟E蒸气压力1520ibfin2，温度121126，维持60分钟3高压消毒后的物品，超过下列时间不能使用A3天B5天C7天D10天E14天4下列哪种物
4、品不宜用高压蒸气灭菌法A手术剪B导尿管C内窥镜D瓶装溶液E玻璃注射器5煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需的时间为A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E2小时6关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确A可用于内腔镜消毒B2中性戊二醛溶液宜每2周更换一次C70酒精浸泡时间应为30分钟D要消毒的物品必须全部浸入溶液内E使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净7用01新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间不少于A10分钟B15分钟C20分钟D30分钟E60分钟8关于2中性戊二醛水溶液浸泡消毒剂，下列哪项是错误的A常用于刀片、剪刀、针的消毒B浸泡时间需3O分钟以上C灭菌时间为10小时D药液宜每周更换一次E其消毒效果不及新洁尔灭
5、9关于碘附刷手法，哪项是错误的A所用浓度一般为05有效碘）B应先用肥皂水刷子、前臂及肘上 10cm ，2遍共 5分钟C肥皂刷手后，以碘附纱布擦手和前臂2遍D晾干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术E碘附的杀菌力强，可以杀死皮肤深层的细菌10浸泡手用的1：1000新洁尔灭溶液，一般限用A10次B20次C30次D40次E50次11戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触A手套的手指部B手套的掌侧C手套的背侧D手套套口向外翻折部的内面E手套套口向外翻折部的外面12手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70酒精中，浸泡时间不得少于A5分钟B3分钟C10分钟D4分钟E7分钟13穿无菌手术衣和戴无菌手套后，
6、必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A整个胸、腹、背部B整个颈、胸、腹、背、肩部C腰部以上的前胸和后背D腰部以上的前胸及腋前线以前的侧胸E腰部以上的前胸和肩部14手臂消毒法能清除A皮肤毛囊内的细菌B皮肤皮脂腺内的细菌C皮肤汗腺内的细菌D皮肤表面的细菌E皮肤表面及深层的细菌15在皮肤消毒的操作中，哪项是错误的A由手术区中心部向四周涂擦B已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区C消毒感染伤口或肛门，应由外向内涂擦D消毒范围为切口周围10cmE有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大16横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术，进行手术区皮肤消毒时，涂擦消毒剂的顺序是A由手术区中心部向四周涂擦B由手术区外周
7、向瘘口周围涂擦C由手术区的上方涂向下方D由手术区的一侧涂向另一侧E无需按一定的顺序17婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用A25碘酊B70酒精C红汞D075吡咯烷酮碘E氨水18在较大手术开始前，哪些铺巾方法是不正确的A手术野周围至少要铺1层无菌布单B手术切口周围。应铺4块无菌巾，通常先铺操作者对侧或先铺相对不洁区一侧C无菌巾铺下后，如位置不准确，只能由手术区向外移D肢体近端常以无菌巾将手足包裹E大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm19下列无菌操作规则中，哪项是错误的A手套发现有小破口应立即更换B无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单C坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用D禁止越
8、过头部或其他手术人员的背后传递无菌器械物品E室温太热时可用电扇，以防术者汗滴落入手术野A3A4型题（1-3题共用题干）手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。1在开始切皮前，主刀医师应注意A器械是否清点对数B麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C病人神志是否清醒D是否已输血E胃管是否插好2手术进行中，术者前臂碰了有菌地方，此时应A更换另一手套B重新洗手穿无菌衣、戴手套C用70酒精消毒术者前臂衣袖D加穿上另一无菌袖套E重新更换手术无菌单3手术结束，关腹前应注意A用碘附消毒伤口一遍B伤口内应用70酒精消毒C请麻醉师注射一次麻药后再关腹D洗
9、手护士核对器械、敷料，对数后才能关腹E待病人麻醉清醒后再关腹（4-6题共用题干）一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。4此时该生应如何转换位置A自手术台前走向对面位置B自手术器械台后走向对面位置C先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置D先退后一步，转过身，背对器械台走向对测位置E先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置5如该生在转换位置时不小心左手套碰了一下洗手护土背部的无菌衣，此时，该生该怎么办A因手套碰在无菌衣上，可继续进行手术B改为第二助手继续参
10、加手术C左手加戴一只无菌手套D左手另换戴一只无菌手套E碰污的手套用70酒精擦抹消毒6该生做完这台手术后,马上又要参加下一台疝修补手术,该生应如何准备A该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术B更换另一双手套后就可参加手术C更换手套和无菌衣后再参加手术D脱换手术衣和手套后，双手用70酒精液浸泡5分钟，再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术E脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，将手和前臂浸泡70酒精溶液5分钟，然后再穿无菌手术衣、戴手套后才能参加手术B1型题（1-4题共用备选答案）1A70酒精B1:1000高锰酸钾C2碘酒及70酒精D075吡咯烷酮碘E2碘酒1面部、口腔粘膜的消毒选用
11、2肛门、外生殖器及婴儿皮肤消毒选用3植皮时，供皮区的消毒选用4一般皮肤消毒选用（5-7题共用备选答案）A煮沸灭菌B高压蒸气灭菌C01新洁尔灭液浸泡D40甲醛熏蒸E70酒精消毒5医用丝线常用消毒方法6手术器械常用消毒方法7胆道镜消毒方法三、填空题1无菌术的内容包括 、 和一定的 , 。2应用于灭菌的物理方法有 , , 。3用高压蒸气灭菌时，当压力达到10401373kPa，温度可达 ，此状态下维持 分钟，即可杀死一切微生物。4在水中煮沸至 并持续 分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸 小时才能被杀灭。5戴无菌手套时，没有戴手套的手，只允许接触手套口的向 部分，不能碰到手套的 。6皮
12、肤消毒一般用 碘酊涂擦，待碘酊干后，再以 酒精涂擦 遍。7甲醛蒸汽熏蒸法，对物品熏蒸 小时即可达到消毒目的，但灭菌需 小时。四、问答题1什么是无菌术中的操作规则和管理制度？2临床上常用的化学消毒剂有哪些？ 参考答案一、名词解释1即是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，无菌术的内容包括灭菌、消毒法和一定的操作规程及管理制度。2系指杀灭一切活的微生物。3系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。二、选择题A1型题1D 2C 3E 4C 5D 6B 7D 8E 9E 10D11E 12A 13D 14D 15D 16B 17D 18B 19EA3A4型题1B 2D 3D 4E 5D 6EB1型题1D 2D 3A 4C 5D 6B 7C三、填空题1灭菌 消毒法 操作规程 管理制度2高温 紫外线 电离辐射3121-126 304100 1520 15外翻折 外面62.5-3 70 271 6-12四、问答题1无菌术中的操作规则和管理制度是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的办法。2常用的化学消毒剂有：2戊二醛水溶液，常用于刀片、剪刀、缝针的消毒。70酒精，用途与戊二醛水溶液相同。10甲醛溶液，适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒。01新洁尔灭溶液，用途与戊二醛
