电大专科《内科护理学》论述题题库及答案

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1、最新电大专科内科护理学论述题题库及答案(试卷号:2394)盗传必究论述题1. 患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年。两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短 逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病,左心功能不全。请写 出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。答:主要护理诊断:气体交换受损:与左心衰致肺瘀血有关。(6分)护理措施:(1) 休息:休息可减轻心脏负荷,患者在日常活动下可致呼吸困难,心功能属于II级,建议休息应充 分,增加午睡及夜间睡眠时间。(2分)(2) 饮食:限钠盐5g以下。(2分)(3) 吸氧:遵医嘱给予低流量持续吸氧。(2分)(

2、4) 药物护理:服用利尿剂注意低钾血症,发给病人洋地黄药物前一定数病人心率,心率60次/分 不能给药,注意病人症状、心律,便于及早发现洋地黄中毒,及早处理。(4分)2. 试述急性心肌梗死的护理措施。答:休息:发病后1-3天内应绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量。(2) 止痛:遵医嘱给予哌替嚏或吗啡止痛,定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酪,给予 2-4L/min持续氧气吸人。(3) 保持情绪稳定:当病人胸痛剧烈时,应尽量保证有一名护土陪伴在病人身边。(4) 饮食护理:最初2-3天以流质饮食为主,以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食。(5) 心电监护:在冠心病监护病房行连续心电图、血压、呼吸监测3

3、-5天。(6) 排便护理:嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。急性期常规给予缓泻药。(7) 溶栓护理:心肌梗死发生不足6小时的病人,可遵医嘱给予溶检治疗,护士应做好以下工作: 询问病人是否有溶栓禁忌证;准确、迅速配制并输注溶栓药物;注意观察用药后有无寒战、发热、皮 疹等过敏反应,用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血;使用溶栓药物后,定期描记心 电图,抽血查心肌酶,并询问病人胸痛情况,为溶栓是否成功提供资料。(第1-6何项2分,列出标题1分,有解释1分;第7项4分,列出标题1分,有2个以上解释3分)3. 患者男,66岁,因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安,

4、而色苍白, 呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查,发现病理性Q波、ST段抬高。血清心肌 酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。问题:(1)写出诊断该病的依据。(2)并列出相应的护理措施。答;(1)诊断依据:心前区疼痛持续6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现(病理性Q波、ST 段抬高)、心肌酶增高。(4分)(2)护理措施: 休息:发病1-3天内应绝对卧床休息,可减少心肌耗氧量。(1分) 止痛:遵医嘱予吗啡或哌替嚏止痛,按医嘱给予硝酸甘油,并监测血压的变化,注意及时询问病人 疼痛的变化情况。给予持续吸氧(2-4L/分)。(2分) 保持情绪稳定:当病人胸疼剧烈时,留一名护士陪

5、伴病人,以增加安全感。(1分) 饮食护理:头23天以流食为主,病情稳定可为半流食、软食、普食,应低脂、低盐。急性心肌 梗死期间常规给予病人缓泻剂,以防便秘。(1分) 心电监护:连续监测心电图、血压、呼吸35天,发现室性早搏5个/分钟,或有严重房室传导 阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生,应及时通知医生,备好除颤器。(2分) 排便护理:嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人缓泻药。(1 分) 溶栓护理:询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝、肾功能不 全等溶栓禁忌证;准确、迅速配制并输注溶栓药物;注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反 应,用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血;使用溶栓药物后,定期描记心电图,抽血 查心肌酶,并询问病人胸痛情况,为溶栓是否成功提供资料。(4分)

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