《卫生部血透室基本标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生部血透室基本标准（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、卫生部发布医疗机构血液透析室基本标准(试行） 生意社3月2日讯从国家卫生部网站获悉，近日,卫生部发布了关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知（卫医政发102号）,通知全文如下：各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局： 为加强对医疗机构血液透析室的管理,提高血液透析治疗水平，保证医疗质量和医疗安全,根据医疗机构管理条例，决定对医疗机构血液透析室实行执业登记管理。现就有关要求通知如下： 一、医疗机构设立血液透析室，开展血液透析诊疗活动的,必须经卫生行政部门批准,并进行执业登记。二、医疗机构设立血液透析室,必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目，并符合医疗机构血液透析室基
2、本标准(试行）(以下简称基本标准,见附件）。 部分地区和医疗机构确因地域、服务人群和服务需求等因素，设置血液透析机数量达不到标准的，须经省级卫生行政部门同意。 三、医疗机构设立血液透析室，应当向其执业登记机关提出申请，并提交以下材料： .医疗机构设置血液透析室申请; 2.医疗机构执业许可证正本复印件及副本原件；3.从事血液透析工作人员名册及相关资质情况; 4.血液透析室功能区建筑平面图； 5血液透析室仪器设备清单；6.血液透析室工作制度； 7.省级卫生行政部门规定的其他材料。 四、卫生行政部门接到医疗机构申请后，应当对其提供的材料进行资料审查，并按照基本标准进行实地考察、核实，同时应当对有关执
3、业人员进行血液透析设备使用、急慢性透析并发症处理、现场综合急救能力和医院感染控制等方面的现场考核。经审核合格批准设置血液透析室的,在医疗机构执业许可证副本“备注”栏下登记“血液透析室”及血液透析机数量，并录入“医疗机构管理信息系统”。 医疗机构血液透析室设置或血液透析机数量发生变化的，应当按照有关规定进行变更。 五、已经设立血液透析室的医疗机构,应当按照本通知要求办理登记手续,经卫生行政部门审核合格的,继续执业；经审核不合格的,应当进行整改,整改期间应当保证医疗安全；至200年8月1日，仍达不到要求的，要予以关闭。各省级卫生行政部门应将本省血液透析室执业登记情况形成报告，并于2010年9月5日
4、前上报我部医政司。 六、未经批准并执业登记设置血液透析室,开展血液透析活动的,按照医疗机构管理条例第四十七条处理。 本通知自发布之日起施行。施行中的有关情况可向我部医政司反映。电子邮箱:MOHYZSYLGLC1.co附件:医疗机构血液透析室基本标准(试行） 二一年三月十二日医疗机构血液透析室基本标准(试行) 血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。一、分区布局 布局和流程应当满足工作需要,符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办
5、公区等基本功能区域。开展透析器复用的,还应设置复用间。二、人员 (一）至少有2名执业医师，其中至少有名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。2台血液透析机以上,每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师； （二)每台血液透析机至少配备04名护士； （三)至少有1名技师,该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术;（四)医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。三、房屋、设施 （一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于3.平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染
6、控制的需要； (二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作; （三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积5倍; (四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。 四、设备 (一）基本设备:三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的,应当配备相应的设备。（二)急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 （三）信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。 五、规章制度 建立质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。内容总结()经审核不合格的,应当进行整改，整改期间应当保证医疗安全（2）具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域
