老年谵妄测验CAM

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1、老年谵妄测验(CAM-CR)一、测评内容:(1)急性起病:(判断从前驱期到疾病发展期的时间)病人的精神状况有急性变化的证据吗?1. 不存在2. 较轻:三天至一周3. 中度:一天至三天4. 严重:一天之内(2)注意障碍:(请患者按顺序说出21到1之间的所有单数)患者的注意力难以集中吗?例如,容易注意涣散或难以交流吗?1. 不存在2. 轻度:12个错误3. 中度:34个错误严重:5个或5个以上的错误(3)思维混乱:患者的思维是凌乱或不连贯的吗?例如,谈话主题散漫或不中肯,思维不清晰或 不合逻辑,或从一个话题突然转到另一话题?1. 不存在2. 轻度:偶尔短暂的言语模糊或不可理解,但尚能顺利交谈3.

2、中度:经常短暂的言语不可理解,对交谈有明显的影响4. 严重:大多数的时间言语不可理解,难以进行有效的交谈(4)意识水平的改变:总体上看,您是如何评估该患者的意识水平?1. 不存在:机敏(正常)2. 轻度:警觉(对环境刺激高度警惕、过度敏感)3. 中度:嗜睡(瞌睡,但易于唤醒)或昏睡(难以唤醒)4. 严重:昏迷(不能唤醒)(5)定向障碍:在会面的任何时间患者存在定向障碍吗?例如,他认为自己是在其它地方而不是 在医院,使用错的床位,或错误地判断一天的时间或错误地判断以MMSE为基础 的有关时间或空间定向?1. 不存在2. 轻度:偶尔短暂地存在时间或地点的定向错误(接近正确),但可自行纠正3. 中度

3、:经常存在时间或地点的定向的错误,但自我定向好4. 严重:时间、地点及自我定向均差(6) 记忆力减退(以回忆MMSE中的三个词的为主)在面谈时患者表现出记忆方面的问题吗?例如,不能回忆医院里发生的事情,或难以回忆指令(包括回忆MMSE中的三个词)?1. 不存在2. 轻度:有一个词不能回忆或回忆错误3. 中度:有两个词不能回忆或回忆错误4. 严重:有三个词不能回忆或回忆错误(7) 知觉障碍患者有知觉障碍的证据吗?例如,幻觉、错觉或对事物的曲解(如,当某一东西未移动,而患者认为它在移动)?1. 不存在2. 轻度:只存在幻听3. 中度:存在幻视,有或没有幻听4. 严重:存在幻触、幻嗅或幻味,有或没有

4、幻听。(8) 精神运动性兴奋面谈时,患者有行为活动不正常的增加吗?例如坐立不安,轻敲手指或突然变换位置?1. 不存在2. 轻度:偶有坐立不安,焦虑、轻敲手指及抖动3. 中度:反复无目的地走动、激越明显4. 严重:行为杂乱无章,需要约束(9) 精神运动性迟缓面谈时,患者有运动行为水平的异常减少吗?例如,常懒散,缓慢进入某一空间、停留某一位置时间过长或移动很慢?1. 不存在2. 轻度:偶尔地比先前的活动、行为及动作缓慢3. 中度:经常保持一种姿势4. 严重:木僵状态(10) 波动性患者的精神状况(注意力、思维、定向、记忆力)在面谈前或面谈中有波动吗?1. 不存在2. 轻度:一天之中偶尔地波动3. 中度:症状在夜间加重4. 严重:症状在一天中剧烈波动(11) 睡眠一觉醒周期的改变:(患者日间过度睡眠而夜间失眠)患者有睡眠一觉醒周期紊乱的证据吗?例如日间过度睡眠而夜间失眠?1. 不存在2. 轻度:日间偶有瞌睡,且夜间时睡时醒3. 中度:日间经常瞌睡,且夜间时睡时醒或不能入睡4. 严重:日间经常昏睡而影响交谈,且夜间不能入睡 二、计分 不存在1分. 轻度2分 中度3分 严重4分

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