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1、维生素A缺乏的判断与膳食建议维生素a的判断与建议，里面的中心词一个是判断，一个是建议，也就是说先要做出判断，然后才能提出建议。那么，根据什么做出判断呢？要做出判断，首先心中要有杆称，要了解掌握相关知识，也就是了解，了解了，做出判断了，是不是就可以给出建议了呢？当然不是，做出判断后，还要分析原因，找出关键因素，然后才能最终给出建议。整个过程是连起来就是了解判断分析建议，结合我们今天的内容，他们之间的关系可以表示为了解知识判断缺乏分析原因提出建议。下面我们就按照这个顺序学习今天的内容。维生素的相关知识。包括理化性质，生理作用，缺乏与过量，食物来源，。一、 理化性质：脂溶性维生素，高温和碱性环境稳定
2、，一般烹调加工中不致破坏极易氧化，紫外线照射可加速氧化磷脂，维生素E,维生素C和其他抗氧化剂存在时稳定脂肪酸败可致其严重破坏主要存在于肝脏中，约占总量的90%-95%，少量存在于脂肪组织。二、生理作用1. 维持正常视觉功能。又名视黄醇，抗干眼病因子，他的名字中有“视”“眼”，说明他和人的视觉功能紧密相关。视网膜上对暗光敏感的杆状细胞含有感光物质视紫红质，由视黄醛和视蛋白结合而成，经光照后视黄醛与视蛋白分离，这个过程产生电能刺激视神经形成视觉。然后视黄醛重新参与视觉形成过程。在这个过程中，部分视黄醛排泄。2. 对上皮细胞的细胞膜其稳定作用，维持上皮细胞的形态完整和功能健全。3.维持骨骼正常生长发
3、育。4.促进生长发育，维护生殖功能。5.抗氧化剂，预防心脑血管疾病，肿瘤，延缓衰老。6.维持和促进免疫功能。三、食物来源：动物性食物（类维生素视黄醇，视黄醛，视黄酸）：肝脏，鱼肝油，全奶，蛋黄植物性食物（维生素原类胡萝卜素为主）：有色蔬菜，菠菜，胡萝卜，西兰花，油菜水果：芒果，枇杷四、缺乏与过量维生素A缺乏的基本体征眼部：干眼病，毕脱氏斑，夜盲症，角膜软化。皮肤：毛囊性丘疹，蟾皮症骨骼系统;骨组织停止生长，发育迟缓，齿龈增生角化，牙齿裂纹并易发生龋齿。生殖功能：影响女性受孕或怀孕，胎儿畸形和死亡，男性精子减少，影响生殖功能免疫功能：免疫力低下，患儿易发生反复呼吸道感染及腹泻维生素A是脂溶性维生
4、素，在体内可以蓄积，过量会引起中毒：维生素A过多症：皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织改变，血钙尿钙上升，肝脏肿大，肝功能改变胡萝卜素血症：黄色素沉着在皮肤和皮下组织。停止大量摄入后可在26周消退五、RNI与RNI:成人800ugRE,女性700ugRE，孕中晚期900ugRE:孕妇2400 ugRE,成人3000 ugRE判断维生素A缺乏的依据询问 个人一般情况：年龄、性别、籍贯膳食史：饮食是否规律、食欲、既往摄取食物种类，尤其是富含维生素A的食物的摄入频率，是否偏食个人健康基本资料：有无胃肠道慢性疾病，手术，肝病，儿童是否合理喂养，是否减肥，有无酗酒相关症状：暗适应力，夜盲，毕脱氏斑，头发干
5、燥，皮肤角化体格检查 身高，体重，皮肤，毛发体型是否发育不良，外貌表情、活动、精神状态等，是否精神萎靡检查眼部，有无毕脱氏斑观察皮肤，头发，是否干燥、角化生化检验：三级P109根据以上检查判断是否缺乏分析原因摄入不足，摄入的食物含维生素A不高，或者含维生素A的食物吃的频率低，生长发育期或疾病期需要量增加，吃的油是不是有酸败，是不是减肥，脂肪摄入不足，是不是避光低温保存，避免被紫外线照射后破坏 ，肝脏是不是有病吸收率降低。有没有腹泻、慢性肠炎，导致吸收减少。其他食物的影响。摄入的维生素E、维生素C是不是够消耗量增加。特殊职业，代谢性疾病如甲亢。烹调方法的影响。如胡萝卜炒着吃效果更好。油炸食品破坏维生素A。提出建议
