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1、吞咽障碍筛查表姓名：科室：床号：住院号：性别：年龄：诊断：目的：EAT-10主要在测试有无吞咽困难时提供帮助，在您与医生就有无症状的治疗进行沟 通时非常重要。A 说明：请将每一题的数字选项写在相应的方框。回答您所经历的下列问题处于什么程度？ 0=没有 1=轻 2=中 3=重 4=非常严重。第一步条目0没有1轻度2中度3重度4严重1.我的吞咽问题已经使我体重减轻2.我的吞咽问题影响到我在外就餐3.吞咽液体费力4.吞咽固体食物费力5.吞咽药丸费力6.吞咽时有疼痛7.我的吞咽问题影响到我享用食物时的快感8.我吞咽时有食物掐在喉咙里9.我吃东西时会咳嗽10.我感到吞咽有压力附加.曾经有发烧B. 得分：
2、将各题的分数相加，将结果写在得分一栏里，最高40分。若附加点1-4分者不可进入第二步C. 结果与建议：（如果EAT-10的分数超过3分,您可能在吞咽的效率和安全方面存在问题。建议您带着EAT10的结果就诊，作进一步的吞咽检查和/或治疗。）第二步 观察患者进食固体食物 确保患者在进食前坐姿良好 在下一步骤前再次检查水 如果患者情况恶化，再次评估 连续每天监测结果：建议与指导说明：1根据病情检查用水采用凉开水或温开水。2. 一步出现问题者终止下一步检查，交给医师进行全面评估-仪器检查（一） 吞咽困难筛查1、 评估患者意识状态和能否保持头部抬高的姿式。2、 反复唾液吞咽试验 （1）方法：患者取坐位或
3、半卧位，检查者将手指放在患者的喉结和舌骨处，嘱患者尽量快 速反复做吞咽动作，喉结和舌骨随着吞咽运动，越过手指后复位，即判定完成一次吞咽反射。 （2）结果：观察在30 秒内患者吞咽的次数和喉上抬的幅度，吞咽困难者可能第一次动作能 顺利完成，但接下来会出现困难或者喉不能完全上抬就下降。高龄患者30s内能完成3次即 可。口干患者可在舌面上沾l-2ml水后让其吞咽，如果喉上下移动小于2cm,则可视为异常。 对于患者因意识障碍或认知障碍不能听从指令的，反复唾液吞咽试验执行起来有一定的困 难，这时可在口腔和咽部做冷按摩，观察吞咽的情况和吞咽启动所需要的时间。3、洼田饮水试验（1）方法：先让患者依次喝下1-
4、3汤匙水，如无问题，再让患者像平常一样喝下30ml水， 然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等。饮水状况的观察包括啜饮、含饮、水从 嘴角流出、呛咳、饮后声音改变及听诊情况等。（ 2）分级I 级：能一次喝完，无呛咳及停顿；II 级: 分两次以上喝完，但无呛咳及停顿；III 级：能一次喝完，但有呛咳；IV 级：分两次以上喝完，但有呛咳；V 级：常常呛咳，全部饮完有困难。（ 3）诊断标准正常：在5秒钟内将水一次喝完，无呛咳； 可疑：饮水时间超过5秒钟，或分2次喝完，均无呛咳者； 异常：分1-2次喝完，或难以全部喝完，均出现呛咳者。4、胸部、颈部听诊：（1）颈部听诊：将听诊器放在喉的外侧缘，能听到正常呼吸、吞咽和讲话时的气流声，这 种方法可给听诊者提供关于渗透和误吸的信息。检查者可用听诊器听呼吸的声音，在吞咽前 后听呼吸音作对比，分辨呼吸道是否有分泌物或残留物。吞咽困难的患者在进食期或吞咽后 发生误吸时，所产生的声音质量就可能会发生改变，就像气体和液体混合时的声音，即水泡 声、咕噜声和湿罗音等。（2）胸部听诊：对于辨认误吸和误吸性肺炎非常有帮助。如果在听诊时怀疑有肺炎则可以 通过胸片来确认。
