2022年药师-初级药师考前拔高综合测试题(含答案带详解)第51期

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1、2022年药师-初级药师考前拔高综合测试题(含答案带详解)1. 单选题关于副作用,不正确的说法是( )问题1选项A.治疗剂量下产生B.与患者的特异性体质有关C.随治疗目的的不同而变D.由于药物作用的选择性低造成E.通常难以避免【答案】B【解析】副作用是在治疗量下出现的与治疗目的无关的不适反应,副作用发生在多数患者,与体质无关。2. 单选题患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是( )问题1选项A.地高辛B.洋地黄毒苷C.铃兰毒苷D.去乙酰毛花苷CE.毒毛花苷K【答案】E【解析】毒毛花苷K

2、起效最快。3. 单选题下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是( )问题1选项A.表观分布容积大,表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.表观分布容积不可能超过体液量D.表观分布容积的单位是L/hE.表观分布容积具有生理学意义【答案】A【解析】表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值,其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况,数值大表明药物在血浆中浓度较小,并广泛分布于体内各组织,或与血浆蛋白结合,或蓄积于某组织中。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积,不具有生理学和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液量,但表观

3、分布容积可从几升到上百升。4. 单选题患儿,5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、等症状,体检体温39.6,血压4090mmHg,克氏征、布氏征阳性,白细胞计数,腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。为避免该药泌尿道损害,可采取的措施是( )问题1选项A.少饮水B.降低尿液pHC.加服等量碳酸氢钠D.合用TMPE.首剂加倍【答案】C【解析】磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等,提高尿液pH,多饮水可增加磺胺类尿中溶解度,临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。5. 单选题临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用,协同产生利尿作用,并相互对抗低血高血的不良反应。具有排作用,对抗高血的药物包括(

4、 )问题1选项A.乙酰唑胺B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶【答案】C【解析】氢氯噻嗪为排钾利尿剂。6. 单选题关于苯氧酸类药物的调血脂作用,叙述丕正确的是( )问题1选项A.显著降低血中VLDL和甘油三酯B.与他汀类合用可减少肌病的发生C.可增强脂蛋白酯酶的活性D.降低血中LDL和胆固醇含量E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化【答案】B【解析】由于他汀类偶尔也能造成横纹肌溶解,故一般不建议将本类药物与他汀类合用。7. 单选题以下关于山莨菪碱的叙述不正确的是( )问题1选项A.不产生心动过速、口干等副作用B.不易透过血脑屏障,中枢作用弱C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱D.治疗安全范

5、围比阿托品大E.能改善微循环【答案】A【解析】山莨菪碱为M受体阻断药,药理作用与阿托品相似,也会引起心动过速、口干等副作用,但不良反应较阿托品少,用于胃肠道绞痛及感染中毒性休克的治疗。8. 单选题患者,女性,46岁。半年来食欲减退、易疲劳,查体发现多处淋巴结肿大,尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤,用环磷酰胺进行化疗。该药物的作用机制是( )问题1选项A.干扰蛋白质合成B.破坏DNA结构和功能C.嵌入DNA干扰核酸合成D.干扰核酸生物合成E.竞争二氢叶酸还原酶【答案】B【解析】环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用,为破坏DNA

6、结构和功能的抗肿瘤药。9. 单选题对癫痫强直-阵挛性发作无效的药是( )问题1选项A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥【答案】A【解析】乙琥胺仅对癫痫失神发作有效,用作首选,对其他类型癫痫无效。10. 单选题制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是( )问题1选项A.清除率B.生物利用度C.蛋白结合率D.生物等效性E.表观分布容积【答案】B【解析】生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的相对数量和相对速度。11. 单选题常用作镇咳药的是( )问题1选项A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.纳洛酮【答案】A【解析】吗啡是阿片受体激动剂,纳洛酮是阿片受体拮抗剂,与吗啡竞

7、争阿片受体;可待因镇痛作用弱,依赖性小,镇咳作用明显,常被用作中枢性镇咳药,主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽;哌替啶兴奋阿片受体,作用性质与吗啡相似,对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响,不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用,不影响产程,可用作分娩止痛;美沙酮是阿片受体激动剂,因呼吸抑制时间较长,禁用于分娩止痛;吗啡增强子宫平滑肌张力,延长产程,禁用于分娩止痛,也不用于镇咳。12. 单选题药物的分布( )问题1选项A.首过效应B.肾小球过滤C.血脑屏障D.胃排空与胃肠蠕动E.药物在胃肠道中的稳定性【答案】C【解析】药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后,由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程,脑血管的脂

8、质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布,脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障。13. 单选题药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象( )问题1选项A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应【答案】B【解析】肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物,在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。14. 单选题患者,女性,33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主,经常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫,多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。可用于治疗的药物是( )问题1选项A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.沙丁胺醇D.

9、美加明E.地诺帕明【答案】C【解析】沙丁胺醇为平喘药。15. 单选题普萘洛尔主要通过阻断受体问题1选项A.金鸡纳反应B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着E.间质性肺炎【答案】A【解析】胺碘酮可引起的不良反应表现在多方面,可引起甲状腺功能亢进或低下,见于约9%的用药者,且能竞争心内甲状腺素受体,这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能,引起肝炎;因少量自泪腺排出,故在角膜可有黄色微粒沉着,一般并不影响视力,停药后可自行恢复;胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、便秘;另有震颤及皮肤对光敏感,局部呈灰蓝色;最为严重的是引起间质性肺炎,形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心

10、功能不全。16. 单选题新斯的明不能应用的情况是( )问题1选项A.腹胀气、尿潴留B.重症肌无力C.阵发性室上性心动过速D.琥珀胆碱中毒E.筒箭毒碱中毒解救【答案】D【解析】新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性,可加强和延长琥珀胆碱的作用,加重中毒。17. 单选题患者,女性,33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主,经常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫,多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。可用于治疗的药物是( )问题1选项A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.地诺帕明D.美加明E.沙丁胺醇【答案】E【解析】沙丁胺醇为受体激动药,可选择性地激动气管平滑肌2受体,对支

11、气管平滑肌有强而较持久的舒张作用,对心血管系统和中枢神经系统的影响较小,是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。18. 单选题化疗药物是指( )问题1选项A.治疗各种疾病的化学药物B.专门治疗恶性肿瘤的化学药物C.人工合成的化学药物D.防治病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤的化学药E.抗菌药物【答案】D【解析】化学治疗是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物(包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌)、寄生虫及恶性肿瘤细胞,消除或缓解由它们引起的疾病。所用药物简称化疗药物。19. 单选题有关药物在体内的转运,不正确的是( )问题1选项A.血液循环与淋巴系统构成体循环B.药物主要通过血液循环转运C.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统D.某些病变使淋巴系统成为病灶时,必须使药物向淋巴系统转运E.淋巴系统可使药物通过肝,从而产生首过作用【答案】E【解析】淋巴循环可使药物不通过肝脏,从而避免首过作用。20. 单选题通过抗炎、抗免疫作用平喘的药物是( )问题1选项A.苯佐那酯B.喷托维林C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.倍氯米松【答案】E【解析】糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用,临床主要用于顽固性或哮喘的持续状态。

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