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1、温病学名词解释1.温病学：是研究温病发生发展规律及其预防诊治方；2.温病：是外感温邪引起的以发热为主症，具有热象；3.温邪：外邪中具有温热性质的一类病邪；4.热象：热的性质形于外的征象;.天受：指通过空气传播；传染:指通过与患者的直接接触而感染;7逆传：相对顺传而言，即不按一般规律传变，而是；急骤，来势凶猛，病情危重,预后较差；8新感：感受邪气当时发病名词解释1.温病学:是研究温病发生发展规律及其预防诊治方法的一门临床学科。2.温病:是外感温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重，易化燥伤阴的一类急性外感热病的总称。3温邪:外邪中具有温热性质的一类病邪。包括风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪以
2、及温热病邪等。4.热象:热的性质形于外的征象。如面红、目赤、舌红、苔黄、脉数、口渴、尿黄。5天受：指通过空气传播。6.传染：指通过与患者的直接接触而感染。7逆传：相对顺传而言，即不按一般规律传变，而是急剧内陷生变。如由肺内陷心包或由卫内陷营血。特点是发病急骤，来势凶猛，病情危重,预后较差。8.新感:感受邪气当时发病,病发于表。特点是符合由表及里,由浅入深的传变趋势,病情轻,病程短,易愈。.伏气:感受邪气当时不病,邪伏体内，过时而发,发病于里。特点是由内外透,亦可里而再里传变。病情重,病程长,难于速已。10.温疫:指感受疫疠病邪引起的,具有强烈传染性和流行性的一类急性外感热病的总称。11温毒：一
3、指病因,即温毒病邪，具有蕴结壅滞，攻窜流走的致病特点;一指病名，由温毒病邪引起的,具有温病的共性,还表现为局部红、肿、疼痛、溃烂或斑疹的一类外感热病。12.升散疏泄：指向上、向外导致人体腠理疏松、津液外泄。13.逆传心包:是证的概念，即肺卫之邪不解，患者突然出现神昏谵语或昏聩不语,舌蹇舌绛,四肢厥冷的病证。14.燥干清窍：即燥热病邪化火上炎，干犯头面清窍而致清窍不利的病证。表现为目赤，咽痛,龈肿，耳鸣等症状。5疫气:是一种物质性的致病因子，是微生物的雏形，是温一病的主要致病因素。16.上受：邪从口鼻而入即为上受。17透营转气：治法概念,清泻营热的药物中，加入清轻透泄之品，如银花、连翘、竹叶使营
4、分邪热出气分而解阴。18.水不涵木:虚不能滋养肝脉。1.瘛瘲：手指关节僵硬，屈伸不利。20.心中憺憺大动:指振动而有空虚貌,因阴液亏损所致。21.顺传:温病由上焦传中焦,由手太阴传足阳明为顺传。特点是温邪以脏传腑,正气逐邪外出,病情趋于缓解，预后较好。22.寒起热伏： 温病中发热恶寒此起彼伏，是邪留三焦的热形。23.日晡潮热:日晡即日晡时,古代计时单位,相当于十二地支计时的申时和酉时之间,及北京时间下午3-5时。潮热即发热如潮水般定时涨落。每到下午时发高烧,5时退烧。为阳明腑实，多伴有腹部胀满疼痛，大便秘结。24.身热不扬：身热稽留而热象不显。扬者，显扬、张扬之意。以手扪皮肤，始不觉热,甚则觉
5、凉，久则渐觉体温升高,为湿中蕴热，热为湿遏之征象,见于湿温初起，邪遏卫气。25.夜热早凉：入夜低热,天明热退身凉而无汗。提示温病后期，余邪留伏阴分。2.战汗：急性热病过程中，突然恶寒战栗，继之全身汗出,谓之战汗,为邪正交争之象。2.昏聩:深度昏迷，昏睡不语，意识完全丧失。8昏蒙：神志昏糊，意识朦胧，间或谵语。29.昏狂:神志躁扰,意识狂乱,如狂发狂。30斑：为阳明胃热未得及时清解，内迫营血,从肌肉而出。形态为点大成片,平摊于皮肤之上,扪之不碍手,压之不退色，消退后不脱皮屑。31.疹：为太阴风热走窜血络,从肌肤而出。形态为点小呈粟米状，高出皮肤，扪之碍手压之退色,消退后脱糠屑。32.挟斑带疹：治
6、疗以凉血化斑为主,佐以清营透疹。3.凉血散血:凉解血分热毒,活络散瘀的治法。4.分消走泄:通过宣展气机,泄化痰湿以分清三焦气分湿热的一种治法。35风温：指由风热病邪引起,初起见肺卫表热证的一种急性外感热病。36.春温:是感受春季温热病邪引起的初起即见里热证的一种急性外感热病。37暑温：是由暑热病邪引起的，初起热在阳明而见阳明气分热盛证的一种急性外感热病。38.秋燥：是由燥热病邪引起的，初起邪在肺卫见津液干燥的一种急性外感热病。39.湿温：是由湿热病邪引起的以中焦脾胃为病变中心的一种外感热病。4.暑湿:是感受夏季暑热兼湿邪为患，初起以邪遏肺卫或邪干胃肠为特征的一种急性外感热病。41.伏暑:是发于
7、秋冬季节临床却具暑湿或暑热内蕴见证的一种急性外感热病。42大头瘟：是感受风热时毒引起的,以头面部焮赤肿痛为特征的一种温毒疾患。3烂喉痧：是感受温热时毒所致，以咽喉肿痛糜烂，肌肤丹沙密布为特征的急性外感热病。4.暑瘵:暑热毒邪壅积于肺,损伤肺络,骤然咳嗽、咯血的病证。因其症状如痨瘵，故称暑瘵45.湿温三禁：指湿温初起的治法三禁,即禁汗、禁下、禁润。4.丹沙：丹者，红也；沙者,细小红疹。在皮肤发红的基础上出现红色疹子。问答题：1. 为什么说下焦病“邪少虚多”?答:下焦病证是温病的后期阶段，其病理基础是阴虚，病症特点为邪少虚多。因温为阳邪,最喜伤阴,邪热久羁,势必损伤阴液；邪气大部分已去，留下阴虚,
8、故说“邪少虚多”。.银翘散VS桑菊饮答：银翘散：芥穗、豆豉、薄荷解表透邪；牛蒡子、甘草、桔梗清宣肺气以止咳嗽；银花、连翘、竹叶辛凉以清表热；芦根生津止渴。用于风温初起，卫气郁阻，全身症状明显者。桑菊饮:桑叶、菊花、连翘,薄荷辛凉清透风热;桔梗、杏仁、甘草宣开肺气以止咳嗽，芦根生津止渴。用于但咳而全身症状不明显者。上二方均治风热表证，前者为“辛凉平剂”,方中荆芥、豆豉透解表邪，银花、竹叶清透表热,解表清热作用 较胜；后者为“辛凉轻剂”，方中杏仁开宣肺气，止咳作用为优。临床注意选择使用。3.麻杏石甘汤配伍之妙答:在于麻黄配石膏：麻黄辛温入肺经,石膏辛寒入胃经,麻黄辛温而不可发汗，功在宣肺平喘；石膏
9、不清胃热而泄肺热。4风温气分证肺热发疹能否用麻杏石甘汤/黄连解毒汤?答：不可。麻杏石甘汤中麻黄辛散，石膏辛温，而斑疹治疗忌辛散,用后可致斑疹发散。不可。黄连解毒汤方药苦寒沉降,偏于中下焦，而肺热发疹属上焦病证。.三宝如何选择答:安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹都具有开窍醒神的作用，合成温病“三宝”。安宫牛黄丸长于清热解毒,用于痰热较重者(昏谵、躁扰)。至宝丹长于化痰浊，用于痰浊较重者(昏聩、苔黄腻）。紫雪丹兼能熄风，用于昏迷兼动风者（神昏、痉厥）。6.春温热结肠腑兼小肠热盛,证见大便秘结、小便涓滴不畅,“二便不通”,对大便不通予以攻下,干小便不通并未利尿,只清热者何?答：大凡“二便不通先通大便”腑实
10、热结得去,小便自可通利,小便自可通利。该小便涓滴不畅乃津液亏损所致,断不可再利尿伤津，吴鞠通：“温病小便不利者,淡渗不可与也忌五苓八正辈即言此。.桃核承气汤S桃仁承气汤(春温:营血分证治热与血结）答:温病条辨中桃仁承气汤由伤寒论桃核承气汤加减而成,桃核承气汤方中桂枝性温，用于寒性蓄血;桃仁承气汤方中赤芍丹皮当归性寒，用于温性蓄血，两者自有区别。8.动风虚实鉴别:症、机、治、方（春温热极生风(实) 阴虚内动（虚）证候 高热，头晕胀痛，四肢抽搐频繁有力,甚则两目上视， 低热，手足心热甚于手足背，形瘦神倦,手指蠕 牙关紧闭，角弓反张。舌红苔黄，脉弦数 动,甚则瘛瘲，心中憺憺大动甚则时时欲脱，舌干绛无
11、苔,脉虚病机 里热亢盛,燔灼肝经，经脉拘挛 肝肾阴虚，水不涵木,肝脉失养，筋脉拘挛治法 清热凉肝熄风 滋阴熄风方药 羚角钩藤汤 三甲复脉汤(轻）或大定风珠(重）暑温暑伤心肾证V春温阴虚火炽证答：暑伤心肾证与春温“阴虚火炽证”极为相似,皆为肾阴亏于下而心火亢于上。但前者肾水先亏，水不济火而心火亢,阴虚阳不入阴,以不得卧为主症,方以黄连阿胶汤之鸡子黄交通心肾引阳入阴而治不得卧；后者是因暑热余邪同时上助心火下劫肾水，暑热伤津则以消渴不已为主症,方用连梅汤之乌梅,生地,麦冬酸甘化阴而治消渴。10吴鞠通温病条辨攻下大法适应症及其功效1.调味承气汤:用于热结腑实证通腑泄热攻下；2.宣白承气汤:用于风温肺热
12、腑实证清热宣肺攻下；.牛黄承气汤:用于风温热闭心包兼腑实证开窍攻下清心；4.增液承气汤:用于春温阴虚腑实证增液滋阴攻下;5导赤承气汤:用于春温热结腑实兼小肠热盛攻下腑实,清泄小肠；桃仁承气汤:用于春温,热与血结通下逐瘀,破血逐瘀；7新家黄龙汤：用于春温热结腑实兼气阴两虚益气养阴攻下；8.解毒承气汤:用于暑温热结腑实证清热解毒攻下。11.温燥VS凉燥温燥凉燥病邪 燥热病邪 燥凉病邪病机 燥热袭表,邪袭肺卫,津液受损 燥凉袭肺证候发热微恶风寒，头痛少汗，咳嗽少痰咽干鼻燥发热轻而恶寒重，无汗，咳嗽痰稀，舌不红脉不数 口渴，苔薄白,右脉数大治法辛凉甘润,轻透肺胃 宣肺达邪,化痰润燥方 桑杏汤 杏苏散1
13、2.秋燥初起邪袭肺卫证VS风温初起邪袭肺卫证秋燥初起邪袭肺卫证 风温初起邪袭肺卫证病邪 燥热病邪 风热病邪病机燥热袭表，邪袭肺卫,津液受损 风温初起，风热袭表，肺卫失宣证候发热微恶风寒,头痛少汗，咳嗽少痰咽干鼻燥口渴，苔薄白，右脉数大治法 辛凉甘润,轻透肺胃 辛凉解表，疏风泄热用方 桑杏汤银翘散、桑菊饮3 .辨湿热之多少湿重于热 热重于湿发热 身热不扬兼恶寒 壮热不恶寒头身痛头重痛,四肢沉重头胀痛,四肢肌肉酸痛口渴 不渴，不欲饮，喜热饮 口渴喜冷饮，饮不多胸腹 痞满 痞而烦二便 大便溏，小便不利 大便溏而不爽,小便短赤舌象舌质淡,苔白腻 舌质红，苔黄腻脉象 濡缓 内容总结(1）温病学名词解释.温病学：是研究温病发生发展规律及其预防诊治方（2）急骤,来势凶猛，病情危重，预后较差（）特点是符合由表及里,由浅入深的传变趋势，病情轻，病程短,易愈（4）以手扪皮肤，始不觉热，甚则觉凉,久则渐觉体温升高，为湿中蕴热,热为湿遏之征象，见于湿温初起，邪遏卫气4
