2023年山东胸心外科(医学高级)考试模拟卷(2)

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1、2023年山东胸心外科(医学高级)考试模拟卷(2)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.做右室双出口心内隧道矫治术时,那个解剖因素影响手术的难易度A三尖瓣与室间隔缺损的距离B主动脉瓣与二尖瓣的距离C室间隔缺损与二尖瓣的距离D主动脉瓣与室间隔缺损的距离E二尖瓣与肺动脉瓣的距离 2.差异性发绀是见于A房间隔缺损合并肺高压B室间隔缺损合并肺高压C法洛四联症D严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E动脉导管未闭合并严重肺高压 3.上腔静脉综合征最常见于A纵隔肿瘤B胸骨后甲状腺肿C慢性缩窄性心包炎D

2、肺尖部结核E肺癌 4.女性,26岁,9个月以来复视,晨起症状较轻,胸部CT提示前纵隔实性占位,以下诊断最有可能的是A胸腺瘤伴重症肌无力B化学感受器瘤C纵隔型肺癌D非霍奇金淋巴瘤E支气管囊肿 5.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植A右冠状动脉B后降支C前降支D锐缘支E钝缘支 6.关于贲门失弛缓症的临床特点,哪一项是正确的A最早症状多为反胃和呕吐B多起病于青春期C男性多于女性D占食管良性疾病的第二位,仅次于平滑肌瘤E在早期阶段,滞留食物刺激迷走神经可产生胸痛 7.正常人体循环阻力的范围是A20002500dynessec/cm5B15002000dynessec/cm5C5001000dyne

3、ssec/cm5D25003000dynessec/cm5E10001500dynessec/cm5 8.下列哪种慢性脓胸适宜于胸膜纤维板剥除术A慢性脓胸的早期B慢性脓胸的后期C合并结核性空洞D合并支气管扩张E肺内广泛破坏性病变 9.患者胸外伤,心脏损伤,行手术探查发现室间隔穿破,室间隔损伤应何时修补A待病情稳定后2到3个月B立即修补C受伤后6个月D受伤后8个月E受伤后1年 10.Taussing-Bing畸形是指A肺动脉发自右室,主动脉骑跨在室间隔上B两个大动脉均发自左室C主动脉发自右室,肺动脉骑跨在室间隔上D主动脉发自左室,肺动脉骑跨在室间隔上E肺动脉发自左室,主动脉骑跨在室间隔上 11.

4、张力性气胸的临床表现有A低血容量性休克B广泛性皮下气肿C反常呼吸DBeck三联征E纵隔摆动 12.以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A塑料球填塞术B改进引流方法C胸廓成形术D胸膜纤维板剥离术E胸膜肺切除术 13.上述病例如经现有检查均未能确诊,宜建议采取A随诊观察B试验性抗结核治疗C抗肿瘤化疗D放疗E手术治疗 14.发生在纵隔的畸胎瘤多位于A前纵隔B后纵隔C中纵隔D中、后纵隔E纵隔各部分发生率均等 15.Pancost瘤标准的治疗方法是A手术B放疗C化疗D手术+术前放疗E手术+术后放疗 16.急性心肌梗死时主要引起A左心室容量负荷过重B右心室容量负荷过重C肺动脉楔压升高D心肌代谢障碍E左

5、心室压力负荷过重 17.对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的A可行肺动脉缩窄术B必要时做体肺分流C如有适应证可行介入治疗D往往合并三尖瓣关闭不全E往往合并卵圆孔未闭 18.患者右下肺癌侵及胸壁,胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结,未发现远处转移,该患者TNM分期属于AIb期Ba期Cb期Da期Eb期 19.何谓Poland综合征A非特异性肋软骨炎B一侧胸壁和乳房发育不全或缺如,常伴并指畸形C胸骨裂D肋骨骨髓炎E肋骨病理性骨折 20.气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施,其适应证如下,除了A气管或支气管完全断裂B大量的或进行性加重的颈部皮下气肿C气管、支气管分泌物和血液积聚,不能用简单方

6、法排除D上呼吸道机械性梗阻E需要使用呼吸机超过23周时 21.急性脓胸时,下列哪项应考虑胸腔闭式引流A经过治疗脓量不见减少B脓液稠厚不易抽出C发现有大量气体D患者症状无明显改善E以上都是 22.早期食管癌最常用的治疗方法是A放射治疗B食管癌切除,食管-胃吻合术C化学治疗D化学治疗加放射治疗E化学治疗加免疫治疗 23.大量凝固性血胸,在出血停止后数日应争取做A闭式胸腔引流B纤维膜剥离术C胸廓改形术D胸腔穿刺E剖胸清除血块 24.最易造成血栓形成的瓣膜病是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C三尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全 25.心血管术后脑梗死的特征性表现A意识障碍B躁动C单侧或双侧肢体运动

7、障碍D自主呼吸增强或减弱E血压异常升高 26.女性,25岁,发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是A淋巴源性肿瘤B畸胎瘤C神经源性肿瘤D胸腺瘤并感染E肺脓肿 27.脓胸的确诊依赖于A胸部CT检查B胸膜腔穿刺C胸部X线检查D胸部B超检查E纤维支气管镜检查 28.食管癌的好发部位是A颈部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管 29.主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选A主动脉第1听诊区B主动脉第2听诊区C胸骨右缘第2肋间D胸骨左缘第四肋间E心尖部 30.主动脉球囊反搏(1ABP)辅助期间,维持ACT的最佳值A1

8、50200秒B200250秒C250秒D100150秒E100秒 31.关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,下列哪项不正确A左房压升高B肺静脉压升高C肺毛细血管楔压升高D低心排血量E肺淤血征象 32.关于室间隔缺损与传导束的关系,下列描述哪些正确A肌部室缺邻近传导系统,应避免损伤B嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统C嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统D肺动脉瓣下室缺邻近传导系统,应避免损伤E膜周室缺邻近传导系统,应避免损伤 33.肺癌最常见的肺部症状是A呼吸困难B痰中带血C咳嗽D喘鸣E发热 34.漏斗胸常合并A先天性心脏病B上肢畸形C下肢畸形D头颅畸形E智力障碍 35.有关成人全肺切除术后生理变化错

9、误的是A余肺过度膨胀B肺动脉和右心室压力暂时上升,然后逐渐恢复到正常水平C余肺通气功能增加D余肺顺应性降低E余肺弥散功能增加 36.经反复胸穿,抗感染治疗后仍不能控制的,应考虑A开胸探查B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D胸膜纤维板剥除术E支持疗法 37.小儿脓胸以哪种细菌侵入为主A链球菌B沙门菌C肺炎球菌D金黄色葡萄球菌E厌氧菌 38.一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,无发热。各项化验检查基本于正常范围。下一步的治疗为A继续抗感染治疗B拔除胸腔引流管C胸廓成型术D继续胸腔闭式引流术E变开放式胸腔引流并逐

10、渐退出引流管 39.上述病例如手术治疗,宜选择何种术式A肺段切除术B肺叶切除术C肺楔型切除术D肺叶切除+肺段切除术E全肺切除术 40.女性,30岁,主因胸骨后疼痛,反酸2个月来医院就诊,透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是A手术治疗B服用止酸和抑制胃酸分泌的药物C放射治疗D中药治疗E化学治疗 41.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是A一般情况差,肝肾功能不全B双侧广泛支气管扩张,心肺功能不全C支气管扩张病变范围超过一个肺叶D合并严重肺气肿、哮喘E合并急性肺部感染,尚未有效控制 42.做右室双出口心内隧道矫治术时,那个解剖因素影响手术的难易度A三尖瓣与室间隔缺损的距离B主动脉瓣与二尖

11、瓣的距离C室间隔缺损与二尖瓣的距离D主动脉瓣与室间隔缺损的距离E二尖瓣与肺动脉瓣的距离 43.差异性发绀是见于A房间隔缺损合并肺高压B室间隔缺损合并肺高压C法洛四联症D严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E动脉导管未闭合并严重肺高压 44.上腔静脉综合征最常见于A纵隔肿瘤B胸骨后甲状腺肿C慢性缩窄性心包炎D肺尖部结核E肺癌 45.女性,26岁,9个月以来复视,晨起症状较轻,胸部CT提示前纵隔实性占位,以下诊断最有可能的是A胸腺瘤伴重症肌无力B化学感受器瘤C纵隔型肺癌D非霍奇金淋巴瘤E支气管囊肿 46.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植A右冠状动脉B后降支C前降支D锐缘支E钝缘支 47.关于贲门失弛缓症的临床特点,哪一项是正确的A最早症状多为反胃和呕吐B多起病于青春期C男性多于女性D占食管良性疾病的第二位,仅次于平滑肌瘤E在早期阶段,滞留食物刺激迷走神经可产生胸痛 48.正常人体循环阻力的范围是A20002500dynessec/cm5B15002000dynessec/cm5C5001000dynessec/cm5D25003000dynes

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