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1、泌尿外科疾病术后常见并发症的护理（一）出血出血常发生在术后12日内，常由于缝合不当，线结滑脱，凝血功能障碍，活动过大 或局部感染所致。护理措施：术后密切观察病情变化，注意脉搏I血压、心慌、气短、面色苍白等贫血 表现，如发现及时与医生联系；置病人平卧、镇静、吸氧、输液、输血多能制止，必要 时重新手术止血。（二）呼吸道并发症 常见的有肺不张和肺部感染，其他有肺水肿、肺栓塞、成人呼吸窘迫综合征等。护理措施：1. 术前戒烟，指导患者深呼吸，有效咳嗽和排痰；2. 取半卧位，鼓励患者早日活动；3. 咳嗽困难和痰稠者可拍背，雾化吸入；4. 遵医嘱应用抗生素；5. 正确补液，避免过多过快；6. 支持疗法。（三
2、）消化道并发症 消化道除恶心、呕吐、腹胀等不适之外，可发生急性胃扩张、肠梗阻等。护理措施：1. 胃肠道术前灌肠，放胃管；2. 保持水、电解质平衡；3. 术后禁食，胃肠减压；4. 半卧位；5. 早下床活动。（四）泌尿系统并发症 术后长期卧床排尿不畅而引起泌尿系统的感染和结石。护理措施：1. 术前训练床上排尿；2. 因痛引起排尿不畅适当止痛；3. 鼓励患者多饮水，以利于冲洗泌尿系统；4. 导尿或留置尿管的要严格无菌；5. 观察尿液及时送检。（五）切口并发症1. 切口感染 术后 34日后发生，系由于无菌操作不严格或局部渗血、出血等因素引 起。感染后伤口疼痛、体温升高、白细胞增加、伤口红肿硬结或有脓肿
3、。护理措施：（1）保持伤口清洁，敷料干燥，定时观察；（2）在必要时伤口放引流；（3）严格无菌操作，充分止血；（4）定时换药；（5）根据需要应用抗生素。2. 切口裂开 多发生于手术1周后，常由于缝合不牢、营养不良、低蛋白、切口感染、 腹压增加等原因引起。护理措施：（1）术前改善营养状况；（2）认真缝合，不用重复消毒的缝线；（3）预防感染；（4）避免腹压增加；（5）切口部分裂开用蝶形胶布拉紧固定并用腹带加压包扎；（6）全层裂开，用等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎，之后重新缝合。如有内脏脱出立即 用无菌敷料覆盖脱出的内脏，用腹带轻轻包扎，患者平卧屈膝防止腹压增加，保护好伤口 使脱出的内脏不要缩回，并使其他
4、内脏不要脱出。重新手术处理，如只是伤口深层裂开， 皮肤完整，形成切口疝。多需后期手术治疗。（六）下肢静脉血栓形成及血栓性静脉炎 因术后长期卧床，下肢静脉输入高渗液或刺激性药物所致。护理措施：1. 鼓励早期活动，尤其早期下床走路；2. 尽量避免使用对静脉刺激性药物；3. 观察患者以及时发现，对发生者要抬高患肢，制动，禁忌按摩；4. 局部可热敷理疗，全身使用抗生素。（七）康复指导在患者出院之前进行康复指导，落实出院计划。1.心理保健指导，针对患者手术后的心理状态，指导患者学会自我调节，提高心理适应 能力。2.指导患者自我护理，自我保健，防止疾病复发。3. 功能恢复锻炼的指导。4. 指导出院后饮食调节，用药知识。5. 复诊和随访事项。2/2
