《2023年副高（内分泌学）考试真题卷（2）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年副高（内分泌学）考试真题卷（2）（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年副高（内分泌学）考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，59岁，右侧腰背酸痛，CT检查如图所示，应诊断为 _A.右肾上腺腺瘤B.右肾上腺转移瘤C.右肾上腺髓样脂肪瘤D.右腹膜后脂肪瘤E.右肾血管平滑肌脂肪瘤2.下列属于长效胰岛素的是A.鱼精蛋白锌胰岛素B.普通胰岛素C.门冬胰岛素D.赖脯胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素3.男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90/60mmHg，血钠128mmol/L若患者入院时pH733，纠正缺水后是否补充碱剂
2、?应根据A.血钠B.血钾C.尿量D.呼吸E.血气分析4.病历摘要：患者，男，63岁，旅游者，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者3天前到本地后开始出现腹泻，无呕吐，自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿45次。食欲不佳，精神疲倦。体查：T：386，R：16次/分，P：72次/分，BP130/80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=25cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸不深大，未闻烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，
3、病理反射可疑。目前主要诊断考虑什么疾病？ 提示：血常规：WBC：12310/L，NEUT：10210/L，Hb：156g/L，plt：14010/L；生化：Na：150mmol/L，K：45mmol/L，Glu：552mmol/L，COCP：26mmol/L，尿常规：Glu(+)，Ket(?，SG：1025A.重症感染合并应激性高血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病非酮症高渗性昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒E.糖尿病合并重症感染5.患者女，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体：T6.6，P120次/min，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛
4、稀少；心、肺、腹均（）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是A.立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液B.立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液C.立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素D.立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素E.立即抗炎治疗和大量补液6.患者男，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175 cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗，下列治疗中属于禁忌的是A.骨质疏松B.糖、脂代谢异
5、常C.前列腺结节D.无精子生成E.促性腺激素水平高于正常7.男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿素氮135mmol/L以下治疗原则对此患者正确的是A.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水B.及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol/L，改输5葡萄糖+胰岛素C.积极补碱，尽快纠正酸中毒D.严密观察血钠，防治高血钠E.查找感染灶，积极治疗感染8.患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的
6、物质，血沉60mm/h。对该患者拟做下列哪些检查可确诊A.血、尿尿酸B.耳廓、手背结节内容物检查C.关节腔内滑囊液检查D.ANCAE.患病关节X线检查9.男性，31岁，因突发喘憋4小时来诊；既往高血压病史1年，最高220/130mmHg，未规律诊治；体检发现血糖异常，未介意；查体：BP260/160mmHg，P132/min，端坐位，喘息状；两肺满布水泡音，心界向左侧扩大，心率132/min，肝、脾触诊不满意，下肢轻度可凹性水肿。首先考虑以下哪一项检查A.尿常规B.肾功能C.UCGD.血钾E.酚妥拉明试验10.男性，65岁，痰中带血3个月，伴右侧胸痛，消瘦。1周来进行性乏力，恶心、呕吐；BP1
7、70/100mmHg；右下肺可闻及干湿性啰音；血糖8.4mmol/L；血钾2.5mmol/L；血钠145mmol/L。以下最可能出现的异常是A.X线显示右下肺纹理增重B.血浆肾素降低，醛固酮增高C.ACTH显著增高D.尿VMA显著增高E.尿浓缩功能减退11.患者，女，70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后，最需要的是A.进食糖水B.静脉注射葡萄糖液C.停用胰岛素治疗D.调整每天胰岛素用量E.静脉滴注氢化可的松12.男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下
8、血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI246mmolL。查空腹血糖6.7mmolL，HbAlc66，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞高倍视野，尿糖55mmolL。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查A.重复空腹血糖检测B.重复糖化血红蛋白检测C.OGTT实验D.尿微量白蛋白测定E.尿渗透压测定13.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前感冒。查体：甲状腺肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊A.血常规B.ESR、R、T4、甲状腺摄I率C.GAB、TPOAb、T3、T4D.TSAb、
9、T3、T4、TSHE.甲状腺摄I率TSAB、T3、T314.使用胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）时错误的是_A.应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行B.FPG7.8mmol/L者不需要胰岛素治疗C.因2型糖尿病(T2DM)有较明显的胰岛素抵抗，故初始剂量偏大D.若胰岛素用量0.3u/(kgd)时，提示无需药物治疗E.并发高渗性昏迷必须用胰岛素治疗15.关于糖尿病患者的运动，下列说法错误的是_A.运动均应该在餐后进行，以免低血糖发生B.糖尿病患者的运动量应适中，不宜过大C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开
10、始运动16.男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍15gd格列体脲(优降糖)75mgd)治疗，效果欠佳，HbAlC在810间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是A.基因诊断B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C.头颅CT检查D.脑电图检查E.胰岛素抗体检测17.女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺肿大，可闻及血管杂音，心率160次日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么
11、A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素B.青霉素、氢化可的松C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素E.西地兰、速尿、青霉素18.女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍05Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmolL，糖化血红蛋白9224小时尿白蛋白600mg，血压16090mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A.患者为糖尿病肾病期B.患者每日蛋白摄入应为10g/kgC.患者的血压应控制在130/80mmHgD.应使用血管紧张素受体阻滞剂降低血压E.应调整患者的口服降糖药剂量19.女，34岁，单位体检发现甲状
12、腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺。表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(一)，下列检查最可能异常的是A.甲状腺摄I率B.Fr3，Fr4C.TgabTPoAbD.TsAbE.TRH兴奋试验20.下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌A.血糖B.血钙C.血磷D.血钠E.血钾21.男性，50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172 cm，体重52 kg，尿糖(+)，空腹血糖121 mmolL。HbA1c90。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加胰岛素治疗D.饮食控制加磺脲类降糖药E.磺脲类降糖药加胰岛素治疗22.男性，72岁，消瘦2年，
13、明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54min，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力级，腱反射减弱便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是A.腹部8型超声波B.消化道造影C.T、TD.HCGE.结核菌素试验23.某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重为1028，下列哪种情况的可能性最大A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后（1990）24.男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180100mmHg，甲状腺度，心、肺、腹(一)。实验室检查：晨尿pH为75，尿比
14、重为1012，血钾为36mmolL，血钠为142mmolL，血氯为100mmolL。该患者检查最可能出现异常的是A.CTHB.FT3、FT4、TSHC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA25.对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的A.是一种碘化酪胺酸B.是不饱和脂肪酸C.是一种糖蛋白D.是一种甾体激素E.是肽类激素C26.对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的A.不能限制食盐摄入量B.需终生用皮质激素替代治疗C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗D.并非每一例都需盐皮质激素E.必要时可加服氟氢可的松27.患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为A
15、.甲亢B.早孕C.泌乳素瘤D.结核E.继发闭经28.关于125IT3吸收试验结果下列哪项说法是正确的A.甲状腺功能亢进时下降B.甲状腺功能亢进时上升C.单纯性甲状腺肿时上升D.甲状腺功能减退时上升E.与甲状腺I吸收率的变化相一致29.需经过DNA转录、翻译等过程合成的激素是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.甲状腺素E.甲状旁腺素30.下述哪项符合腺垂体功能减退症A.TSH下降，T、T增高B.TSH增高，T、T下降C.TSH下降T、T下降D.ACTH下降，皮质醇增高E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降31.下述组合哪项是正确的A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定B.束
