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1、医院整形外科皮肤放射性损伤手术患者护理常规皮肤放射性损伤是由于电离辐射对皮肤直接作用所引 起的损伤。多见于从事原子反应堆、加速器、核燃料处理和 放射性核素生产、X射线、放射性核素诊断等工作人员因防 护不周或意外事故的发生而受伤。放射性溃疡、放射性皮肤癌,多用手术治疗。一、术前护理1. 协助完成心电图,X光线拍片及心功能的检查,留取 血标本检查肝、肾功能、出、凝血时间、血常规。血型交叉 配合,留取尿常规标本送检。2. 适当增减衣物,积极预防感冒。3. 注意体温变化,测量体温每天4次,连测3天,如体 温异常则需继续测量,直至体温恢复正常。4. 加强营养,多食营养丰富、易消化的食物,成人禁烟 酒。5
2、. 备皮,术前一日剃除供皮区毛发,用肥皂、水清洗干 净。6术前一天做药物过敏试验,如青霉素、普鲁卡因等。7. 术前根据医嘱禁食饮,遵医嘱术前30分钟肌肉注射 药物,以达到镇静、抑制腺体分泌的目的。8. 术前养成在病床上排便、排尿的习惯。9. 心理护理：使病人保持心情愉快,情绪稳定,正确面 对手术带来的不适,积极配合治疗和护理。二、术后护理1. 根据麻醉方式,采取合适体位,及时吸出呼吸道分泌 物,确保呼吸道通畅。2. 根据手术部位不同,采取恰当的不同的制动约束方法。3. 抬高患肢,利于血液循环,可在患肢下垫一软枕或衬 垫。4. 密切观察体温变化、皮瓣血液循环情况、伤口敷料情 况等,如皮瓣青紫、起水疱,应及时告知医师处理,敷料渗 血及时更换。5. 增加营养,提高创面愈合能力,指导病人合理进食, 给高热量、高脂、高维生素饮食。6. 伤口疼痛时遵医嘱处理。创面感染检测与消毒隔离, 创面每天换药,每周取创面分泌物进行菌种监测及药敏试验 以合理使用抗生素,预防或控制感染。7. 如无感染,一般于术后第141821天,分期拆线。8. 损伤在功能部位,伤口愈合后,注意坚持功能锻炼。三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通, 及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪, 使其以愉快的心态配合治疗和护理。向病人及其家属说明疾 病相关知识、治疗护理要点及相关注意事情,并做好住院指导。
