骨科健康宣教处方1

《骨科健康宣教处方1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科健康宣教处方1（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、骨科健康宣教处方1骨科病人健康教育处方入院后生活、饮食、活动、休息指导入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、 男 病人剃胡须，以防交叉感染 。饮食：骨折创伤后，人体的消耗增加，此时摄入的营养必须要大 于消耗，疾病才会有康复的可能。所以饮食饭菜要符合病人胃口，胃 口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变， 合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生， 有利于伤口迅速愈 合和康复。骨折早期饮食宜清淡，多汤水而富于营养，少食油腻、煎 炸食物，口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种 发物”之说，但 是酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物 间有

2、相互作用，可能会影响药效或产生不良反应。 茶应少喝，茶中鞣 质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收；醋、菠菜应少食，因为它们酸 化血液导致骨质脱钙。还有最重要的一点就是不要吸烟。吸烟可影响 骨折愈合。并对同病室其他病人造成影响。作息时间：晨间我们会到每个房间整理床铺，请您尽量配合我们的工 作使桌面和床下保持整洁 ，并要定时开窗换气，以便保持室内空气 清新防止交叉感染。另外，请您遵守院规，不要在病房内使用电器， 大声喧哗，打扑克下象棋等。抽血化验及大小便化验：除急诊抽血随时进行外，晨间6： 00-7:00抽血，晨间抽血前应空腹。骨折病人的饮食指导为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中

3、、 晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或 骨痂生成。早期（12周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治 疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，瘀不去则骨不能生”、瘀 去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡 为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥 热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼 等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响 日后关节功能的恢复。中期（24周）:瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、 接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需 要，可

4、在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补 给更多的维生素A、 D、钙及蛋白质。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始 有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促 进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵 活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母 鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、 鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。脊髓损伤的健康教育1、指导病人学会日常生活活动自理，病人肢体功能障碍较严重者， 应指导病人如何进行生活方式的改变，指导病人如何单手穿衣、 进食等；2、教会病人在日常生活活动中

5、，注意保护患肢，防止再损伤。如患 手接触热水壶、热锅时，应带厚手套，避免烫伤；3、外出或日常生活活动时，应避免他人碰撞患肢，必要时配戴支具 使患者保持功能位；4、指导并鼓励病人在工作、生活活动中尽可能多用患肢，将康复训练贯穿于日常生活活动中，促进功能早日恢复截肢的康复教育（一）保持适当的体重现代义肢接受腔形、容量十分精确，一般体重增减超过3kg就会引起腔的过紧或过松，所以保持适当的体重很重要。（二 ）防止残肢肌肉萎缩残肢肌肉训练防止萎缩是非常重要的，如小腿截肢要做患足训练，即残留的肌肉训练。（三）防止残肢肿胀或脂防沉积残肢应该用弹力绷带包扎，只要脱掉义肢就要包扎。（四）保持残肢皮肤和假肢接受腔

6、的清洁防止残肢皮肤发生红肿、肥厚、角化、毛囊炎、溃疡、过敏、皮炎等，保持残肢皮肤健康。（五）其它注意安全，避免跌倒等意外，密切观察残肢病情变化，防止残肢并发症，定期随访。截肢患者应正确对待自己的疾病，树立战胜疾病的信心。早日协助和训练患者利用健肢做力所能及的事，促其生活基本自理。休养期间应合理安排作息时间，采用多种方式充实生活内容。使患者能够早日回归社会，同正常人一样学习、工作、生活。为其提供社区护理，通过开展康复站、家庭病房等多方面利用病人康复的管理与指导，遵循“功能训练、全面康复、重返社会”的原则，完成患者的全面康复颈椎病的康复教育避免诱发因素颈椎病是一种慢性病，在短期内难以根除，故平时应

7、加强颈椎病 的预防。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可以分为内因（体 内因素）和外因（急慢性外），二者可以互为因果。内因是致病的 基础，而外因是可以预防的。应从两方面采取措施，以有效地降 低发病率和防止已治愈患者的复发。诱发因素除外，常见的还有 落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他疾病（如: 咽喉部炎症、咼血压、内分泌稳乱等）。（一）防止外伤设法避免各种生活意外运动损伤，如乘车中睡眠，急刹车时，极 易造成颈椎损伤，故应尽量防止，坐车时尽量不要打瞌睡。劳动 或走路时要防止闪、挫伤。在头颈部发生外伤后，应及时去医院 早期诊断、早期治疗。（二）矫正不良姿势要注意防止外伤和纠正工作与生活

8、中的不良姿势。 由于工作需要， 有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予 重视，久之容易发生颈、肩部的软组织疲劳性损伤，进而导致颈 椎失稳，发生颈椎病。预防慢性损伤，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件， 选择一定的运动项目, 进行增强肌力和增强体质的锻炼。另外一些规律性的长期运动项 目，如散步、慢跑等亦有助于预防颈椎病的再发。股骨干骨折术后的健康教育股骨干骨折内固定手术后，当天或第 2天即可开始肌肉等长练 习，以及踝及足部运动练习，并尽早理疗，以帮助消肿、减少肌肉的 纤维化和粘连，为以后的良好功能恢复创造条件，理疗时间不要迟于 术后第2天。术后第3天以后

9、，疼痛反应消退，可开始在床上活动膝、 髋关节，做髌骨上下、左右被动活动，可在膝关节下方加用枕垫时间 过长髋关节屈曲挛缩。锻炼时有时可做髋、膝关节屈曲90度。肌肉练习以等张收缩为主，辅以等长收缩；其中，股四头肌的等长和等张 收缩是极为重要的。根据病人全身情况、伴随损伤和依从性，手术后 56天时可开始扶双腋杖或支架行走，合作性较好的患者都可部分 负重，并于23周内逐渐加负重量，在2个月左右进展至单手杖完全 负重行走。踝部骨折石膏固定后的健康教育经整复固定后，适当活动足趾并进行背伸运动。双踝固定从固 定第2周起，即可加大踝关节主动活动范围，但应禁止做旋转及内外 翻运动。3周后可让患者扶双拐负重活动。

10、4 5周后解除固定，改为 扶单拐，逐渐增加负重量。骨折临床愈合后，患者应进行患肢负重下 的各种功能活动，包括踝关节的内外翻运动和旋转运动， 以尽快恢复 踝关节功能。股骨颈骨折的健康教育做加压螺纹钉内固定手术者，原则上术后第 1天做患肢各肌群的 等长收缩练习，第23天即可起床活动，并且允许患肢负重。1周 以后主要以等长收缩的方式做髋骨肌群的肌力练习， 并开始髋与膝的 有助力的屈伸运动，但运作需轻柔，幅度逐步增大，避免引起明显疼 痛，随后逐步改做主动屈伸运动，增大主动运动幅度。手术2周后即 可开始第三阶段康复，3 4周以后可完全恢复原有的社会生活。对于有轻度移位的股骨颈骨折，为减少股骨头坏死的可能

11、性，应 给予患侧股骨头812周的不负重休息。患肢不能着地行走，不负荷 身体重量。其它训练程序为：术后第1天做等长练习，第2天开始做 等张练习的关节主动活动，第 3天可扶双腋杖下床，患肢不负重。8 12周后过渡到第三阶段康复。手部损伤修复术后的健康教育1. 抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。2. 物理疗法：早期用烤灯照射。3. 运动疗法：被动活动：术后第三天，在石膏保护下，开始被动活动，屈肌腱修复，完全屈曲；伸肌腱修复，完全伸直，第 1周3 次/分，连续15分钟；第二周2次/分，连续10分钟；第三周4 次/分，连续20分钟；第四周5次/分，连续25分钟；此后逐渐增 加活动次数，上、下午、晚上各进

12、行一单元的被动活动。4. 运动疗法：主动活动：屈肌腱修复术后主动背伸；伸肌腱修复术后，主动 屈曲；第一周35次；第二周2 3次；第三周5 10次；第 四周10次以上；此后逐渐增加活动次数。肱骨外科颈骨折的健康教育1. 外展型：多属稳定性，可用三角巾悬吊固定46周。早期做握拳及肘和腕关节屈伸练习，限制肩外展活动。2. 内收型：治疗较困难，复位后以三角巾制动 4-6周。以预防肺 部并发症及早期功能活动为主、限制肩内收活动。预防肩周炎及 肩关节僵硬发生。颈腓骨骨折的健康教育1. 术后去枕平卧6小时，禁食水6小时。2. 食疗：伤后1 2周饮食宜活血化瘀，清淡易消化，如瘦肉汤。鱼 片汤等，多吃新鲜蔬菜，

13、水果，忌食酸辣，燥热及肥腻滋补之品，3 5周后饮食宜补气和血，接骨舒筋如猪脚汤，北芪乌鸡汤，可 在初期的食谱伤加以骨头汤，田七煲汤，动物肝脏之类。6 8周后饮食可以解除禁忌，宜多食补易肝肾、强壮筋骨之品，如杜仲、 狗杞子煲乌鸡，兔肉等。食疗有冬虫草炖瘦肉，杜仲猪骨汤等。3. 功能锻炼：循序渐进（1）外固定术后第1 2天酌情减缓，3天后恢复锻炼，膝关节 暂固定，有跟骨牵引者在做上述锻炼时应练习三点撑抬高 上身和臀部，可用两手支起臀部，并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时每隔34小时做一次，每次抬起至少15秒。（2）2周后出进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐轻轻活动骨折上下关 节，主要做抬腿练习和膝

14、关节屈伸活动。（3） 3周后拄双拐下地，患足下地，但不负重，不可悬起，4周 时改用单拐（去掉健侧拐杖）5周时可弃拐。4. 出院指导：出院后患肢继续抬高，不过早负重，合理饮食，进营养丰富及易 消化的食物，小儿及老人应适当补充含钙食物 （如奶制品，豆类, 虾皮，海带，坚果等）。肱骨髁上骨折的健康教育一、食疗：伤后12周宜食活血化瘀，清淡易消化之品，多吃新鲜蔬菜，水果，忌食酸辣、燥热及肥腻滋补之品，3 5周后饮食宜多补充补气活血，接骨续筋之食物，6周后饮食可以解除禁忌， 宜多补益肝肾，强壮筋骨之品等。二、病情观察指导：不能随意松解小夹板系带，若小夹板松脱或 过紧应报告医生及时处理。三、功能锻炼：（1

15、）骨折早期（1 2周）：伤后即可开始主动握拳练习，每日200 次左右，及腕关节屈伸活动，并配合予以手指、手腕轻抚摸或按 压，卧床患者可行三点支撑法下抬臀练习，每日50次左右。（2）骨折中期（35周）：每日主动握拳300400次左右，伤肢前臂轻抚摸，揉捏以舒筋活络，病情许可则行创伤耸肩活动,抬臀练习每日100 200次，以促进下肢肌力的恢复。（3）骨折后期（6周后）：在医生指导下以肘关节为中心，进行肘关节的屈曲和前臂的旋转练习。四、出院康复指导：加强患肢功能锻炼：遵医嘱定期门诊复查，无医生允许不能随意 取出夹板，石膏托等外固定，患肢早期暂不负重；若伤口未拆线, 应定期门诊复查，定期换药，术后14天来院拆线，拆线前伤口防 水，忌洗浴。腰间盘突出症的健康教育1、有脊髓受压的病人，应戴腰围 3-6个月，直到神经压迫症 状解除。2、需要药物治疗的病人，应遵医嘱服用消炎镇痛，抗感染药等。3、采用正确的坐卧，立，行，和劳动姿势，以减少急，慢性 损伤发生的机会。4、卧硬板床侧卧位时屈髂屈膝，两腿分开，上腿下垫枕，避 免脊柱弯曲的“蜷缩”姿式；仰卧位时可在膝，腿下垫枕， 避免头向前倾，胸部凹陷的不良姿势，俯卧位时可在腹部 及踝部垫薄枕，以使脊柱肌肉放松。5、保持正确姿势，行走时抬头，挺胸，收腹