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食品药品违法行为举报奖励发放登记表编号:奖金领取人姓名委托领取人姓名奖金领取地点（方式）奖金数额（大写）奖金领取人或委托领取人签章及奖金领取时间年月日，本人收到（奖金发放部门名称）发放的举报奖励奖金，共计人民币元（大写：）。奖金领取人（委托领取人）签名：年月日奖金发放单位工作人员签名备注注：1.食药监局财务部门工作人员应核对、复印奖金领取人或者委托领取人的有效身份证件，随本表存档。2.本登记表一式三联，第一联由食药监局投诉举报中心存档，第二联存入执法部门案卷，第三联由食药监局财务部门存档。
