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1、细心整理骨折复位技术操作规程一、定义复位就是将移位的骨折段复原正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼和支架作用。骨折的治疗包括复位、固定、药物和功能熬炼四个方面。在治疗中应遵守四个原那么：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作二、骨折的复位要求骨折复位有非手术闭合复位和手术切开复位之分。非手术治疗包括手法复位加外固定；手法复位加牵引固定有时可结合局部外固定以及持续牵引复位。 临床上绝大多数骨折都可用手法复位，能取得满意的效果。手法复位要求刚好、稳妥、精确、灵活而不增加损伤，力争一次手法整复成功。三、复位的准备麻醉：接受麻醉止痛以便于复位操作。一般对于简洁骨折可不用麻醉。但对于一些老年人或有高血压、
2、心脏病的患者，可用2%的普鲁卡因10毫升20毫升注入血肿内，一般10分钟后即可起先整复。四、根本手法骨折复位必需驾驭“以子求母”，即以远端对近端的原那么。手摸心会：为施用手法前的必要步骤，即在整复前必需先用手触摸骨折部，触摸时先轻后重，由浅及深，从近到远，两头相对，确定骨折断端在肢体内的方位，到达“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的目的。拔伸牵引：目的是为了克制肌力，矫正重叠移位，复原肢体的长度。遵照“欲合先离，离而复合”的原那么，起先牵引时肢体先保持在原来的位置，然后沿着肢体纵轴由远近骨折段对抗牵引，把刺入骨折部四周的软组织内的骨折断端，慢慢地拔伸出来。
3、而后再遵照整复步骤，变更肢体方位，用力牵引。牵引力的大小应依据病人而定，要持续稳准。旋转屈伸：主要是矫正骨折断端间的旋转及成角移位，因为有些近关节部位的骨折，牵引越重，成角畸形就越大。端挤提按：当旋转、成角及重叠移位得到矫正后，侧方移位就成为主要畸形。以指干脆用力，作用于骨折断端迫使复位。以人体的中轴线来讲，前后侧移位上下侧用提按的手法；内外侧左右侧移位用端挤的手法。即上提下按，外端内挤。摇摆触碰：以上手法，一般骨折即可根本复位，但横断或锯齿型骨折的断端间可能有间隙，那么接受摇摆触碰法。一般经过上述手法，骨折整复即可完毕。按摩推拿：主要是调理骨折四周的软组织，使扭转曲折的肌肉、肌腱，随着骨折的
4、复位，亦可伸展通达，尤其对骨关节四周的骨折更为重要。操作时手法要温顺，遵照肌肉、肌腱的行走方向，先由上而下，再由下而上，顺骨捋筋，到达散瘀舒筋的目的。夹挤分骨：但凡两骨并列部位发生骨折，骨折段因骨间膜或骨间肌的收缩而相互靠拢，复位时应以两手拇指及食中环三指，由骨折的背侧夹挤骨间膜，使靠拢的骨折段分开，远近骨折段即相应稳定，并列双骨折就能象单骨折一样，一起复位。折顶回旋：对于横断或锯齿型骨折，如患者肌肉兴盛，单靠牵引不能完全矫正重叠移位时可用折顶手法如图.回旋的手法多用于骨折断端之间有软组织嵌入的股骨干或肱骨干骨折，或经过不正确处理造成背向移位的斜面骨折。五、留意事项整复后，必需谨慎地检查患肢骨折部的外形、长短是否已复原正常，在赐予适当的外固定后，进展X线检查，以确定整复效果。
