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1、肝胆外四2014年中心静脉置管相关知识考试试题一：单项选择题（共 7小题，每题2分，共14分）1:下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（ D）A :长期输液治疗B. 大量、快速扩容C. 血液净化D. 心功能不全2:颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（D ）A :右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B:右侧胸膜顶低于左侧，C:右侧无胸导管D:右侧颈内静脉容易暴露3:用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（C ）A :误伤气管B :气胸C:锁骨骨折D :空气栓塞4:发生导管感染的原因不包括（ D ）A:无菌操作不严格B :患者全身情况
2、差C:导管留置时间长D :置管后未及时使用抗生素5中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于（B ）A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml6使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（B）A速度宜快 B速度宜慢 C无特殊要求7采用双腔管道时，因一次封管可维持（C ）时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝A 4B 8C 12D 24二：多项选择题（共 8小题，每题4分，共32分）1:中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（BD）A 强行冲管 将血栓推入血管内B 使用10u每ml的肝素钠可能有效C可用10000u的尿激酶溶解到 4ml的生理盐水中，管腔中溶入2m
3、l ，闭管24小时D可用10000u的尿激酶溶解到 4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml，闭管2-3个小时2:中心静脉置管正确的冲管时机（ABC ）A每次静脉输液给药之后B 每次输入血，血制品，TPN，脂肪乳 蛋白等高粘滞性药物之后C连续输液情况下应每 12小时冲管一次D连续输液应每24小时冲管一次3. 中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（ABDA、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴，粘贴后无卷边。B使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm,小儿6*7cm。C、无菌敷贴至少每三天更换一次D无菌敷贴至少每七天更换一次4. 行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCDEA、导管堵
4、塞时，严禁高压冲洗导管B导管堵塞早期可用尿激酶溶解C怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养D如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养5. ACL为导管维护三部曲，ACL分别指的是（ABC ）A 导管功能评估B 冲管C 封管 D固定6中心静脉置管的禁忌症（ABC ）A严重的出凝血障碍B穿刺部位附近有组织感染C准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等D体温升高7下列说法正确的是（ABC D ）A上腔静脉压力较周围静脉压力低 2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压B置管后次日（24小时内）更换敷贴一次 此后至少每周更换一次C如果
5、患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养&置管后发生感染的表现包括（BCD ）A :突发呼吸困难B:局部红肿、疼痛C:血常规示白细胞数增高D :其它原因不能解释的寒战、发热二：判断题（共10小题，每小题2分，共20分。正确的画，错误的画X。）1:深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。V2:静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时 可导致患者死亡。3:中心静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，局部热敷。X4:深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。V5:深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。“6:深
6、静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。V7:深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。X&作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。X9:与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。V10:锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特 殊处理。V三：问答题（共 2小题，1小题10分，2小题24分。）1:请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些？2:请简述深静脉置管的相关并发症有哪些？需要采取哪些措施？钟子期听懂了俞伯牙的琴音 一一巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江
7、边一抔黄土，俞伯牙发出此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己 ”造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里 滋生。懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人
8、眸中含泪，心中蕴暖。这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的绽放，梅骨愈加清奇；泉懂山的伟岸，它，静静的流淌，山林更为葱茂；雨懂花的心思，它，无声的洒落， 花香尤为清绝杏花疏影小楼边，一腔笛韵委婉悠扬；山亭古寺四月间，深涧桃花兀自娇娆；暗香疏影黄昏后，东篱素菊暗香盈袖；柴门冬雪夜归人，红泥火炉绿蚁新醅若懂得，景与物，也相宜。彷徨失意时，一句懂得，是严冬的一场花开春暖，茫然无助时，一句懂得，是酷暑的一阵清凉细雨，心与心的贴近，皆因一个懂得”而欣慰，美好。
