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3、围结构准备步骤：（1）适应证：怀疑椎骨、脊髓和椎骨周围组织的结构性病变，同时作为活检的指导。（2）适当的预先检查：脊柱X线摄影、脊髓造影术。MRI是无辐射的可替代性检查。（3）患者准备：无（如果要注射对比剂，最好在检查前禁食）。（4）扫描计划平片：怀疑病变区域的正面或侧面影像。1诊断要求影像标准：（1）以下组织可见：怀疑病变的整个区域。注射对比剂后的血管。（2）以下组织关键显示：清晰显示骨皮质和小梁。清晰显示椎间关节。清晰显示椎间盘。清晰显示椎间神经根管。显示鞘囊。显示椎骨周围韧带。清晰显示椎骨周围肌肉。显示注射对比剂后的大血管和鞘周围静脉丛。2患者辐射剂量标准（1）CTDI：无特定值（常规胸
4、或腹部：2733mGy）。（2）DLP：无特定值（常规胸或腹部：650700mGy cm）。3优质成像技术举例（1）患者体位：仰卧。（2）检查体积：从可疑病变区以上 1cm到以下1cm 。（3）层厚：25mm.（4）层间距：连续。（5）FOV：脊柱尺寸。（6）扫描架倾角：无（使重建影像容易重现）。（7）X线管电压（kV）：标准或高电压，以避免体型强壮患者的噪声。（8）管电流与曝光时间乘积（mAs）：在保持影像质量的前提下，应尽量降低mAs。（9）重建算法：软组织或高分辨。（10）窗宽：140160HU（软组织）；2 0003 000HU（骨）；300400HU（颈椎）。（11）窗位：3040H
5、U（软组织）；200400HU（骨）；2535HU（颈椎）。（12）防护屏蔽：标准防护。4与优质成像性能相关的临床状况（1）运动：运动伪影劣化影像质量（对不合作患者进行固定以避免之）。（2）静脉注射对比剂：有助于识别血管结构和强化病变。（3）问题和隐患：外来物体（线束硬化伪影）。（4）技术改进：满意质量影像的重建可能需要薄层系列扫描或螺旋CT扫描（十一）腰椎，椎间盘突出准备步骤：（1）适应证：放射痛（坐骨神经痛）、后背痛、保守治疗失败、术后后背痛。（2）适当的预先检查：脊柱X线摄影、肌电图描记。MRI是无辐射剂量的可替代性检查。（3）患者准备：无（如果要注射对比剂，最好在检查前禁食）。（4）扫
6、描计划平片：可疑病变间盘的侧位像。1.诊断要求影像标准：（1）以下组织可见：整个可疑病变区域。注射对比剂后的血管。静注对比剂后的脊髓和神经根 比CT脊髓造影）。（2）以下组织关键显示：清晰显示椎间盘影像。清晰显示鞘囊。清晰显示鞘周脂肪。清晰显示椎间神经根管。清晰显示神经根。显示静注对比剂后的大血管和鞘周静脉丛。显示骨皮质和小梁。清晰显示椎间关节。显示椎骨周围韧带。清晰显示椎骨周围肌肉。2患者辐射剂量标准（1）CTDI：无特定值（常规腹部：33mGy）。（2）DLP：无特定值（常规腹部：770mGy cm）。3优质成像技术举例（1）患者体位：仰卧，双腿屈曲。（2）检查体积：位于可疑病变的间盘中心
7、的从椎弓根开始的目标层面。（3）层厚：2smm。（4）层间距：连续。（5）FOV：脊椎尺寸。（6）扫描架倾角：尽可能与椎间盘平面平行。（7）X线管电压（kV）：标准或高电压，以避免体型强壮患者产生噪声。（8）管电流与曝光时间乘积（mAs）：在保持影像质量的前提下，应尽可能降低mAs。（9）重建算法：软组织或高分辨。（10）窗宽：140160HU（软组织）；2 000300OHU（骨）；2530OHU（腰椎）。（11）窗位：3040HU（软组织）；200400HU（骨）；2535HU（腰椎）。（12）防护屏蔽：标准防护。4与优质成像性能相关的临床状况（1）运动：运动伪影劣化影像质量（对不合作患者
8、进行固定以避免之）。（2）静脉注射对比剂：有助于确认血管结构和增强病变。（3）问题和隐患：外来物体（线束硬化性伪影）、造影增强后的钙化。（4）技术改进：鞘内注射对比剂(CT脊髓造影）以显示脊髓和神经根。（十二）脊髓准备步骤：（1）适应证：四肢轻瘫、下肢轻瘫、神经病学缺陷和脊髓压迫综合征。（2）适当的预先检查：脊柱X线摄影和（或）脊髓造影。如有可能，MRI应作为首选检查。（3）患者准备：无（如果要注射对比剂，最好在检查前禁食）。（4）扫描计划平片：包含可疑病变区域的前面或侧面影像。1诊断要求影像标准：（1）以下组织可见：整个可疑病变区域。注射对比剂后的血管。静注对比剂后的脊髓和神经根 （CT脊髓
9、造影）。（2）以下组织关键显示：清晰显示脊髓影像 (CT脊髓造影）。清晰显示鞘囊。清晰显示鞘周脂肪。清晰显示椎间盘影像。显示静注对比剂后的大血管和鞘周静脉丛。显示椎间神经根管。清晰显示椎间关节。显示椎骨周围韧带。清晰显示椎骨周围肌肉。2患者辐射剂量标准（1）CTDI：无特定值（常规胸或腹部：2733mGy）。（2）DLP：无特定值（常规胸或腹部：650770mGy cm）。3优质成像技术举例（1）患者体位：仰卧，双腿屈曲。（2）检查体积：可疑病变以上1cm到以下1cm 。（3）层厚：25mm。（4）层间距：连续。（5）FOV：脊柱尺寸。（6）扫描架倾角：无（使得重建影像易于重现）。（7）X线管
10、电压（kV）：标准或高电压，以避免体型强壮患者产生噪声。（8）管电流与曝光时间乘积（mAs）：在保持影像质量的前提下，应尽可能降低mAs。（9）重建算法：软组织或高分辨。（10）窗宽：140160HU软组织）；2 0003000HU（骨）；25030OHU（颈椎）；30004 000HU（CT脊髓造影）。(11）窗位：3040HU（软组织）；200400HU（骨）；2535HU（颈椎）；400600HU(CT脊髓造影）。（12）防护屏蔽：标准防护。4与优质成像性能相关的临床状况（1）运动：运动伪影劣化影像质量（对不合作患者进行固定以避免之）。（2）静脉注射对比剂：有助于识别血管结构和增强病变。
11、(3）问题和隐患：外来物体（线束硬化性伪影）、造影增强后的钙化。（4）技术改进：鞘内注射对比剂(CT脊髓造影），以使脊髓和神经根显示满意；重建影像的显示可能需要系列薄层扫描或螺旋CT扫描。（十三）椎骨外伤准备步骤：（1）适应证：具有神经病学缺陷的椎骨外伤，或在常规X线摄影中怀疑骨性病变。（2）适当的预先检查：脊柱X线摄影。如果怀疑脊髓病变，则进行MRI检查。（3）患者准备：无。（4）扫描计划平片：可疑病变区域的侧位和前面影像。丑诊断要求影像标准：（1）以下组织可见：整个可疑病变区域。静注对比剂后的血管。鞘内注射对比剂CT脊髓造影）后的脊髓后神经根。（2）以下组织关键显示：清晰显示椎骨的皮质和小
12、梁。清晰显示椎间关节。清晰显示椎间盘影像。清晰显示脊髓影像 见T脊髓造影）。显示鞘囊。显示静注对比剂后的大血管和鞘周静脉丛。清晰显示椎间神经根孔。显示椎骨周围韧带。清晰显示椎骨周围肌肉。2患者辐射剂量标准（1）CTDI：无特定值（常规胸或腹部：2733mGy）。（2）DLP：无特定值（常规胸或腹部：650770mGy cm）。3优质成像技术举例（1）患者体位：仰卧，双腿屈曲。（2）检查体积：可疑病变以上1cm到以下1cm .（3）层厚：25mm。（4）层间距：连续。（5）FOV：身体尺寸。评估主要病变时有必要缩小FOV进行放大。（6）扫描架倾角：无（如此在重建影像时易于重现影像）。（7）X线管
13、电压（kV）：标准或高电压，以避免体型强壮患者产生噪声。（8）管电流与曝光时间乘积（mAs）：在满足影像质量的前提下，应尽可能降低mAs。（9）重建算法：高分辨或软组织。（10）窗宽：140160HU（软组织）；2 0003 000HU（骨）。（11）窗位：3040HU（软组织）；200400HU（骨）。（12）防护屏蔽：标准防护。4与优质成像性能相关的临床状况（1）运动：运动伪影劣化影像质量（对不合作患者固定以避免之）。（2）静脉注射对比剂：通常不需要。（3）问题和隐患：外来物体（线束硬化性伪影）。来源：() - 自己学习篇-CT影像质量控制标准_沧海小虫_新浪博客 （4）技术改进：质量满意
14、的重建影像，可能需要系列薄层扫描或螺旋CT扫描；鞘内注射对比剂可能对脊髓的评估有必要。（十四）胸（常规准备步骤：（1）适应证：怀疑或已知肺、胸膜或淋巴结病变，包括转移瘤、感染和外伤性病变。（2）适当的预先检查：胸部X线摄影。（3）患者准备：无（如果要注射对比剂，最好在检查前禁食）。（4）扫描计划平片：从颈部到上腹部的前面影像。1诊断要求影像标准：（1）以下组织可见：整个胸壁。整个胸主动脉和腔静脉。整个心脏。整个肺实质。静注对比剂后的血管。（2）以下组织关键显示：清晰显示胸主动脉。清晰显示前纵隔结构，包括残余胸腺（如果存在）。清晰显示气管和主支气管。清晰显示气管周围组织。清晰显示隆凸和淋巴结区。显示食管。清晰显示胸膜纵隔边界。清晰显示大和中等尺寸的肺部血管。清晰显示肺实质。显示小的肺部血管。清晰显示胸膜和胸壁间
