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1、2016年大黄山镇卫生院临床科室院感染管理工作考核表（总分100分）被检科室：医疗废物暂存地检查日期：年月考核者：姚晓莉史孝勤张艳耿文刚项目考核内容分值评分标准扣分原因规早制度10分1.设置医疗废物兼职人员及医疗废物管理制度和岗位责任制3无制度/、得分，制度/、全扣1分2.医疗废物收集、暂存、转运规章制度3无制度/、得分，制度/、全扣1分3.制定相关工作人员培训计划、制度并实施2无计划、制度不得分4.医疗废物处置注意事项（医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案）。2一项不合要求扣2分医疗废物管理25分1.落实医疗废物分类管理，并做好交接、登记等工作，无个人转让、买卖医疗废物行为。3一项不合要求扣2分
2、2.作好登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名等。资料保存3年。4一项不合要求扣2分3.应有医疗废物收集方法的示意图或文字说明，为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对宿关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。4一项不合要求扣2分4.严格执行危险废物转移联单管理3不合要求扣2分5.专人管理，专职人员安全防护；每日清洗消毒防护用具，按规定时间、路线运送。3一项不合要求扣2分6.医疗废物应交给持有许可的集中处置单位处置填写和保存转移联单。医疗废物达到3/4满时，封口严密、紧实。3一项不合要求扣2
3、分7.锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中。2一项不合要求扣2分8.医疗废物按规范要求进行分类及带盖容器包装，用黄色专用袋装，注明标签。3一项不合要求扣2分医疗物贮存30分1.不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。2一项不合要求扣2分2.医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所。2一项不合要求扣2分3.贮存设施或设备应符合环境保护及卫生要求，设置标准化的警示标识。2一项不合要求扣2分4.对相关人员进行法规、防护、紧急处理等培训，有记录。4未培训不得分5.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。6一项不合要求扣
4、2分6.病理性废物放在冰箱内密闭保存。3一项不合要求扣2分7.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，有记录。3一项不合要求扣2分8.禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放，禁止混入其它废物和生活垃圾。2一项不合要求扣2分9.暂存地每日紫外线消毒，记录规范；紫外线灯管清洁，每两周用95%酉精擦拭并记录2一项不合要求扣2分10.派尔消毒液按要求更换，浓度符合要求，按时监测有记录2一项不合要求扣2分11.拖布分开使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，容器清洁2一项不合要求扣2分医疗废物运转10分1.运送时，应防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体。3一项不合要求扣2分2.运送医疗废物应当
5、使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。应有明显警示标识。3一项不合要求扣2分3.每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒，保持室内清洁，整齐，桌椅地面及用物每日用消毒液擦拭。4一项不合要求扣2分标准防护15分1.工作人员了解标准防护的主要内容2提问标准防护的相关知识.回答不全每项酌情1分2.检查科室洗手液、速干手消毒剂的配备情况，查看领用数量是否与工作相符。4未配备不得分，领用记录与实际不符扣1分3.工作人员掌握隔离技术，配备相应的防护设备（帽子、口罩、手套、隔离衣、眼罩、胶靴等），合理使用各类防护用品。4一项不合要求扣2分4.工作人员掌握洗手指征，执行七步洗手法及手卫生依从性3随机抽查工作人员洗手情况，一项不符H要求扣1分5.工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理知识3随机提问，掌握不全扣1分6.职业暴露的及时报告和正确处理2未报告/、得分，报告/、及时扣1分效果监测5分各项监测达标：1.使用中派尔消毒剂每日监测2一次未监测扣1分2.紫外线灯管照射强度监测每季度1次3一次未监测扣2分知识考核5分考核医疗废物管理的相关知识：提问收集、运送工作人员5不知晓不得分，回答/、全扣2分得分100
