重症医学科2014年工作总结

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1、德江县民族中医院重症医学科(ICU ) 2014年度工作总结德江县民族中医院重症医学科于2014年10月7日正式开科,是大家很久来向往的ICU终于成立了,有喜又有优。在院领导的关心与各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,ICU的诊疗工作级别得以正常运行。现将近2个多月来的工作做如下几方面总结:一、人员结构与科室设备方面ICU的人员结构较为年轻化,人员结构配合理性较差, 副主任医师1名、主治医师0名、执业医师1名、无证医师4人。护师2名、护士 8名、无证1名。ICU是危重病人进行 抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设 施齐全。在院领

2、导的支持下,完善了各项设施和仪器,根据需要现科室设置床位13张,有创呼吸机4台、无创呼吸机2台、转院呼吸机1台、微量泵13台、高级心电监护13台、震 动排痰仪2台、除颤仪1台、可视喉镜1套、纤维支气管镜1台。纤维支气管镜储存消毒柜 1台。呼吸机回路消毒机 1台等。医护人员与床位比暂时无可比性。如果以科室2个多月收治患者最多为5个来算,医:床=1.2:1,护:床2.2:1,如果按开放床位 5张来算基本能达到 ICU的配比要求。我院ICU的科室设置可能在贵州省县级中医院中名列前茅一、行业作风方面针对ICU工作特点,必须培养和树立爱岗敬业、顾全大局、团结协作、不计较个人得 失、换位思考和无私奉献的精

3、神。为了患者的得到及时准确的监护和治疗,除科主任外,医师们都没有经过专业培训的情况下,年轻的医护同志们经常加班加点观察病情变化、及时记录患者信息,查阅相关资料,咨询相关的老师和同学,让下达的治疗指示准确无误。真正树 立了良好的医德风尚和团结协作的亮剑精神。在短短开科不到2个月,全科室人员自己搬了三次家(从4楼搬到9楼、9楼搬到15楼、15楼搬到4楼),对搬到的科室和本科室进行 大型彻底消毒5次,这期间全科室人员把 ICU真正当着自己家在搬,在消毒和清洁。大家 累了哭、哭了再搬、哭了再消、哭了再抹,搬着、消着、抹着,大家又为我们的家将来一定 有个美好的明天又笑着。84中毒了,睁不开眼、咳嗽、喉痛

4、、反胃,睡不着觉、吃不了饭,没一个人退缩,真正体现了ICU的特点和精神二. 医疗服务方面工作中做到了坚持以病人为中心,改善服务理念,坚持以人为本,以情服务,注重细节。对患者关心,热心,善心,耐心,处处用心做事,处处体现真诚。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累, 护理人员每个月几乎有十天在患者的床头的胶板凳上睁眼 度过,真正做到了优质护理,服务比侍候自己的父母更细心更体贴更到位,取得到患者及家属的认可。三加强病房管理制定了业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、 危重病例及特殊情况报告制度、病房消毒制度探视制度,患者外出检查制度,危重病人转运制度,交接班

5、制度,药品管理制度,仪器设备管理制度等。近2月来,有效的病房管理保证了 ICU的日常工作。四业务技术方面1严格执行ICU管理制度高尚的医德医风, 精湛的医疗技术,是医院良好发展的根本。 严格执行十三项核心制度、重症患者联合查房制度,严格执行抗菌药物分级管理制度、抗菌药物临床应用管理办法、强化医患沟通,强调医疗安全。2提高业务水平ICU面对的都是危重症患者,准确判断和正确决策要求ICU的医护人员具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。在ICU里工作的人员,必须具备厚实的医学基础理论知识,有较丰富的临床经验,应变能力强,并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点,我们制定了各项技术操作

6、规范及抢救流程。因此在大多数医护人员没有受专业培训的情况下, 在开科前,科主任护士长自己掏钱购置了投影仪,从9月份开始承担起对医院对从不同科室调来的医护人员进行一下设备培训:创呼吸机、无创呼吸机、转院呼吸机、心电监护、输液泵、微量泵、纤维支气管镜、震动排痰仪、血气分析机、除颤仪、 可视喉镜、呼吸机的回路消毒仪进行系统手把手进行培训和操作,同时结合多媒体来讲解。 同时对ICU常见的抢救操作和危重病进行 PPT培训:如规范的心肺复脑苏、气管插管、人 工气道建立与管理、脱机指针、中心静脉置管、中心静脉置管测压、吸痰、脓毒血症的诊断 治疗、呼吸衰竭、心力衰竭、重型颅脑损伤及脑出血、急性呼吸窘迫综合征、

7、多器官功能衰 竭综合征、镇静镇痛等结合呼吸机任何治疗。让大多数医护人员对危重症的治疗有一个清晰的思维。我们更加注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化、 合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHE H评分的应用等。3. 加强感染控制工作加强医院感染管理,严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、 控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施,加强耐药菌感染管理,对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作,参考其他医院经验并结合我院实际情况,制定了我院ICU感染监控表,三管感染监测与评估表,并应用临床工作,较好地控

8、制了院内感染的发生。五、缺点与问题重症医学科是我院年轻的科室,学科的发展有赖于领导的关心扶持。医师年轻化,人 员配比合理性差,医疗设备较多,操作不熟练,技术力量较薄弱,到现在还没有医师能单独根据病情病化设置呼吸机参数。在此基础上,我们需进一步做到:1加强科室设备的操作培训和消毒管理,加强三基三严的学习,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率。2. 健全各项规章制度,定期督促、检查执行情况,保证各项工作有章可循,责任到人,从 而使ICU秩序井然,忙而不乱。3. 继续发展完善新技术:如气管插管术、中心静脉置管技术、呼吸支持技术、纤维支气 管镜的使用等。4. 进一步与各科室加强协作

9、沟通、加强医患沟通和文书的书写。5. 进一步完善病房设施,改善病房布局,根据需要增设设备。附表一:重症医学科10-7至12-25转入患者一览表姓名性别年龄主要诊断转入科室转出科室治疗情况产生经费备注附表二:重症医学科10-7至12-25转入科室人数及经费汇总科室内1内2内3外1外2外3外4外5肛皮康复妇产儿科急诊五官转入合计产生经费重症医学科2013年12月13日5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 578077579902515512577

10、1001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088

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