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1、0MoM胶囊内镜的护理作者：许微微姜宁范一宏吕宾【关键词】胶囊胶囊内镜以其易吞服、无痛苦、图像清楚、检查范围广等长处取得了临床医生和患者的青睐，胶囊内镜更适用于小肠疾病的诊断L1L本院2006年3月引进。MOM胶囊内镜，其工作原理与初创的以色列M2A胶囊内镜相同，并增加了实时监测的功能，能够及时了解胶囊在胃内的停留时刻，避免检查的失败2,已检查34例患者，无一例失败。现将胶囊内镜的护理情形总结如下。1临床资料一般资料34例患者中男23例，女11例，年龄1()85岁(平均岁)。检查指征包括不明原因的消化道出血9例、腹痛11例、慢性腹泻12例、体检2例。材料0MoM胶囊内镜主要包括0MoM胶囊，图
2、像记录仪和影像工作站三部份。患者吞服。MOM胶囊后，OMOM随胃肠道蠕动而移动，并将获取的视频信号传输到携带在患者身上的阵列传感器上，每2s捕捉图像1帧，视角范围140。，胶囊电池寿命约78h,每例患者共捕捉图像1400()张左右。检查方式将带有天线阵列的背心穿在患者身体的指定部位。开水送服胶囊内镜后，同意实时监控，允许患者自由走动，胶囊进入小肠后非住院患者没必要留在医院内。4h内禁食。检查结束，护士取下背心和记录仪，下载数据至影像工作站。最后由医生分析图像。34例患者中，一次成功率为100%,查出小肠溃疡9例(克罗恩病6例，甲型副伤寒1例)，小肠血管病变4例，小肠出血2例，小肠粘膜糜烂6例，
3、小肠息肉2例。其中14例患者被检查出伴有慢性胃炎伴糜烂。2护理工作胶囊内镜检查前护理胶囊内镜是一种新型检查，检查前心理护理、肠道预笛和仪器预备很重要。检查前向患者详细介绍检查的全进程，并说明可能出现的意外而致检查失败。许多患者因该项检查价钱昂贵而担忧失败，在检查进程中常坐立不安，因此让患者知晓胶囊内镜检查的全进程和注意事项，消除患者的疑虑，有利于检查的顺利完成。本组1例1()岁患者因年龄小，咽喉部反映大，无法吞下胶囊，后将骗局器从胃镜活检孔道伸出套住胶囊，置于胃镜的前端，做胃镜送至十二指肠下完成了检查。检查前肠道预备好坏，直接影响到图像的清楚度。检查前3d不可做领餐或领灌肠检查，以避免领剂残留
4、在肠道内影响检查效果。检查前1d进无渣半流质饮食,检查前12h禁食，检查前日20:()()嘱患者喝50%硫酸镁50ml,再喝水2000ml导泻，检查当日5:0()再服用恒康正清3盒，等大便排清后吞服胶囊进行检查。由于肠道清洁预笛好，结果全数患者的小肠图像均较清楚。操作前必然要再充电一次，当电量指示灯显示4盏表示电池充沛。启动影像工作站，检查清空CF卡，检查图像记录仪，正确穿着图像记录仪，按照患者体型的胖瘦，按指示图将背心夹层里的天线端头插入对应的插扎内。告知患者图像记录仪上每一个指示灯的含义，添加患者信息,开启实时监控,检查并启动胶囊等。掏出胶囊后注意检查胶囊的电池情形。胶囊内镜检查术中护理观
5、察工作站的实时监控窗口中的图像，如清楚度、频率、亮度、对比度等正常，则预备工作就绪，患者用少量清水吞服胶囊，检查正式开始。持续进行实时监控，紧密观察胶囊是不是进入小肠，如发觉胶囊一直停留在胃内，吞服lh后仍未进入小肠，要及时与医生取得联系，必要时采用干与办法，如服用胃动力药或胃镜下送，以避免胶囊电池在胃腔耗电过量。待胶囊进入小肠后，停止实时监控，指导患者自行观察记录仪上的图像指示灯，非住院患者没必要留在医院内，患者只需每15min查看记录仪的图像指示灯是不是是2次/s的闪烁频率，以确认胶囊是不是正常工作，如停止闪烁，指导患者调整背心内天线的位置并确认设缶接收到图像，如仍无效，应记录时刻，当即通
6、知医生。本组2例患者通过调整位置，又从头同意到图像，其余患者都不需改换位置。当检查时刻超过68h,图像指示灯停止闪烁，表示检查结束，患者应返回内镜室，由护士拆卸记录装置，关闭记录仪电源，并检查设备是不是完整。吞服胶囊内镜后砧内禁食,4h后可进普食（尽可能延迟进食时刻）。若检查进程中患者出现腹痛、恶心呕吐，则需当即与医生联系，必要时行X线检查。在检查全进程中，患者可日常活动，但不得接近强电磁场，不得猛烈活动。胶囊内镜检查术后护理：检查结束后812h内胶囊便会排出，告知患者注意回收并交还，确认收到胶囊后，可为患者提供检查报告。胶囊内镜本身并无动力，它从体内排出依托的是小肠的动力3。若是患者72h不
7、能肯定胶囊排出体外，而且出现无法解释的腹痛、呕吐或其他肠道阻塞症状时，应及时与医生联系，并做好腹部X线检查预备。本组被检者中胶囊均顺利排出体外。胶囊排出后，协助医生做好设笛的保护，当即给电池充电，将CF卡内的数据拷贝传至新建的文件夹内，确认无误后及时清空CF卡内全数数据。在胶囊内镜的图像诊断中，医生需持续观看图像播放数小时，容易因视力疲劳而误诊，可由护士先预览图像，将病灶可疑点列出，作为医生观看的重点，以缩短时刻。胶囊内镜是一门新的检测技术，随着临床应用的增多和护理经验的积累，此项检查将会日趋完善。【参考文献】1张俊勇，张福奎，张谕田.内镜家族中的新成员胶囊内镜.临床误诊误治，2005,18(4):249250.2张齐联，年卫东，王化虹，等.OMQM胶囊内镜临床应用的初步评价.中华消化内镜杂志，2005,22(12):860.3吴云林，张曙，褚晔，等.M2A胶囊内镜在消化病诊断中的应用研究.中华消化内镜杂志，2003,20(4):23()233.
