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1、1心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点 (A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效2. 心脏传导系统中，哪一部分传导最快 (A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维3. 心电图示心室颤动后，应立即 (A.静注利多卡因B.静注异丙基肾上腺素C.电除颤D.静注阿托品E.安装临时起搏器4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因 (A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害5. 原发性高血压最常见的并发症是 (A.心肌梗死B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心
2、力衰竭6. 下列哪项不是房速的心电图表现 (A.房率通常在150一200次/分B.P波与窦性心律不同，在II、III、aVF导联通常直立 C. P波之间的等电位线存在D.刺激迷走神经能终止心动过速E.发作时心率逐渐加速7. 下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 (E)A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分 C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波8. 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是 (D)A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴 (B)A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击曰D.听
3、诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等10.高血压合并心肌梗死宜选用(A)A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为(A)A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 (E)A.周围血管征B.心尖部第二心音C. Austin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘I肋间收缩期吹风样杂音13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重 (B)D.主动脉瓣狭窄E.肺A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病动脉瓣关闭不全 14以减轻心脏前负荷为主的药物是
4、 (A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄15风湿热的发病与下列哪一项感染有关 (A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 球菌B)D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪D)D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双16. 变异性心绞痛的特征性表现为 (C)A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高 D.发作时ST段压低，T波倒置 E.多有明显诱因17. 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 (B )A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支18. 急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 (E)A. 2小时内胸痛基本消失B. 2小时内抬高的S
5、T段回降50%C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D. 2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影)D.洋地黄 E.硝酸酯类D)D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷19. 治疗变异性心绞痛，首选药物为 (BA. 0受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C. ACEI20. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是 (A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶丙转氨酶21. 冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是 (A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度22. 急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用 (A. 0受体阻滞剂B.抗凝药C.
6、ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23. 下列哪项最支持右心功能不全 (A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分24. 治疗高血压危象最好采用 (A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定A)C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意25. 风心病晚期最常见的并发症是 (A.充血性右心衰竭B.急性心律失常外 E.急性肺水肿26.患者，男性，40岁。血压180 / 100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后, 血压降120 / 80mmHg,关于停药问题应是(C)A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月
7、期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量27男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示II度房室传导阻滞，双肺底可闻 及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物 (D)A. ACEI B.利尿剂C血管紧张素I受体拮抗剂D. 0受体阻滞剂E. a受体阻滞剂28.男，50 岁，2 年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断 (B)A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖 D.T波V形倒置 E.QRS低电压29男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音，心率12
8、0次/分，律齐。 哪种药物长期应用可改善预后 (B)A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.硝苯地平D.普罗帕酮E.维拉帕米30.男， 34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢 无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合 适 (A )A.经皮球囊二尖瓣成形术B.人工瓣膜置换术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊31男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5C左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见 出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是 (
9、E)A.风湿性心脏病，心力衰竭B.病毒性心肌炎 C.再生障碍性贫血D二叶式主动脉瓣 E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎32.室间隔缺损最常见类型为 ( A)A.膜部缺损B.肌部缺损C.房室通道缺损D.法洛四联症E.其他类型33.房间隔缺损最常见类型为 (B)A.原发孔房缺B.继发孔房缺C.高位缺损D.房间隔完全缺如E.卵圆孔未闭34.溶栓治疗最严重的并发症是 (B)A.胃肠道出血B.颅内出血C.腹膜后出D.变态反应E.皮肤出血点、瘀斑35.不稳定或者易损斑块的特点不包括(E)A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子36.冠心病的病理生理基础不包括 (B)A
10、.冠状动脉痉挛B.房颤导致冠状动脉栓塞C.动脉血栓形成D.冠状动脉粥样硬化E.破裂斑块内出血37. 二尖瓣狭窄最常见病因为 (A.结缔组织病B.先天性畸形C.风湿热D.退行性变E.黏液样变38. 二尖瓣装置包括 (A.瓣叶B.瓣环C.腱索D.乳头肌E. 以上结构39. 感染性心内膜炎最常受累部位是 (A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部40. 下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征 (A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍 C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张,室壁变薄，常伴有限局性肥厚E
11、.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变41. 下列关于无脉性电活动的描述，不正确的是 (A)A.是引起心脏性猝死的常见原因B.又称为电一机械分离 C.心脏有持续电活动，但没有有效的机械收缩功能D.常规方法不能测出血压和脉搏E.可见于急性心肌梗死时心室破裂、大面积肺梗死时42. 病毒性心肌炎的最常见病毒是 (E)A.脊髓灰质炎病毒B. ECH0病毒C.流感病毒D.风疹病毒 E.柯萨奇病毒43 关于Ewart征，以下描述何者错误(E)A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱 D.本征提示心包积液E.各型渗出性心包积液44.患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1 个
12、月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双 肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有 (D)A.交感神经系统抑制B.肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制C.心排出量增加 D.水钠潴留E.心钠素分泌降低 45患者男性，70岁，平日BP150/60mmHg,脉压增大的原因可能是由于 (D)A.阻力血管紧张性增高B.容量血管可扩张性减小C.毛细血管前括约肌收缩D.弹性贮器血管弹性降低E.循环系统充盈压增高46.患者女性，47 岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常 诉无力.睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为 (E)A.反流性食管炎B.肋软骨炎 C.劳
13、力性心绞痛 D.变异型心绞痛E.心脏神经官能症47患者男性，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由 于 ( B )A.二尖瓣狭窄B.乳头肌功能不全C.左心衰竭D.急性感染性心内膜炎E.主动脉瓣狭窄48. 患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3 年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟 酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是 (B)A.病毒性心肌炎B.克山病 C.风湿性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病 E.先天性心脏病49. 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是 (E)A.治疗原发的心血管病B. 48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化50. 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选 (A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)51. 预激综合征最常伴发 (A.窦性心动过速B.度房室阻滞C.心房纤颤D.室性心动过速E
