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1、病理生理学：研究疾病的发生、发展、转归的规律和机制的科学。健康：身体上心理上社会适应上处于完好状态，包括强壮的体魄和健全的心理精神状态。亚健康：处于疾病与健康的生理功能低下的状态，属于非病、非健康并有可能趋向于有疾病的状态。疾病：机体在一定条件下受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。脑死亡：以枕骨大孔以上全部脑死亡作为脑死亡标准 符合以下标准：呼吸心跳停止 不可逆深昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大 脑电波消失呈平直线 脑血液循环停止病因：疾病发生的原因决定了疾病特异性。诱因：能加强病因作用或促进疾病发生的因素。低渗性脱水（低容量性低钠血症）：指机体失钠多于失水，血清钠浓度130
2、mmol/L，血浆渗透压280mmol/L高渗性脱水（低容量性高钠血症）：指机体失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/L，血浆渗透压大于310mmol/L等渗性脱水：指机体的水和钠以等渗比例丢失，或失液后经机体调节血浆渗透压在正常范围，血清钠浓度为130150mmol/L，血浆渗透压为280310mmol/L球管平衡：正常时肾小球滤过率与肾小管的重吸收之间保持动态平衡称之为球管平衡。缺氧：因组织供养下降或用氧功能障碍引起的cell代谢，功能和形态结构异常变化的病理过程称缺氧。疾病的转归：疾病都有一个发生发展过程，大多疾病发生发展到一定阶段终将结束即水中毒（高容量性低钠血症）：血钠下降但体钠总
3、量正常或升高，患者有水潴留使体液量明显增多，称为水肿：过多液体在组织间隙或体腔内积聚。脑水肿：指脑组织液体含量增加导致脑容积扩大和重量增加代谢性酸中毒：由C外液中H+浓度升高或HCO3-丢失引起的以血浆HCO3-下降PH下降趋势为特征的酸碱平衡紊乱。代谢性碱中毒：由cell外液中碱升高或H+丢失引起的以HCO3-及PH升高趋势为特征的呼吸性酸中毒：CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆中H2CO3升PH降趋势为特征的呼吸性碱中毒：肺通气引起的血浆H2CO3浓度原发性降PH升为特征的 阴离子间隙（AG）：指血浆中未测定的阴离子量减去为测定的阳离子量的差值AG增高型代谢性酸中毒：除Cl固定酸的血浆浓
4、度升高时代谢性酸中毒。AG正常型代谢性酸中毒：HCO3-降低伴随Cl-浓度代偿性升高，呈AG正常型高血氯性的代谢性酸中毒。发绀（紫绀）：当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/d时，皮肤粘膜呈青紫色称发绀肠源性青紫：因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症称乏氧性缺氧（低张性缺氧）：以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧血液性缺氧（等张性）：由于血红蛋白数量下降或性质发生改变，以致血液携氧能力下降或血红蛋白结合的氧不易释出而引起的缺氧称循环性缺氧（低动力性）：因组织血流量下降引起的组织供氧不足。组织性缺氧（氧利用障碍性）：因细胞不能有效利用氧而导致的缺氧。发热：由于致热原的作用使体温
5、调定点上移而引起的调节性体温升高称之为发热。过热：由于体温调节障碍或散热障碍及产热器官功能异常，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上而引起的被动性体温升高。内生致热源（EP）：产EPcell在发热激活物的作用下产生和释放能引起体温升高的物质。急性期反应：机体在细菌感染和组织损伤时出现的一系列急性时的反应。信号转导：经过细胞对信号的接受，细胞内信号转导通路的激活和信号在cell内的传递，从而调节cell增殖、分化、代谢、适应、防御和凋亡等的过程。细胞增殖：指细胞分裂和再生的过程，cell通过分裂进行增殖使遗传信息传给子代，保持物种的延续性和数量增多。细胞周期：细胞从一次分裂结束到下
6、一次分裂终了的过程或间隔时间。（G1期DNA合成前期 S期DNA合成期 G2期DNA合成后期 M期有丝分裂期）细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致cell死亡的过程。（诱导期、效应期、降解期）应激反应：机体受到内外环境因素及社会心理因素刺激出现全身性非特异性适应反应。应激原：指能引起应激反应的各种刺激因素的统称生理性应激（良性）：应激源不十分强烈且作用时间较短的应激，是机体对轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种重要防御适应反应。病理性应激（劣性）：应激源强烈且作用时间持久的，因引起机体自稳态的严重失调，甚至导致应激性疾病的应激应激性溃疡：在大面积烧伤、严重创伤、休克、败血症、
7、脑血管等应激状态下出现的胃、十二指肠粘膜的急性损伤全身适应综合征（GAS）：由于剧烈运动，毒物、寒冷、高温及严重创伤等多种有害因素引起实验动物的一系列具有一定适应代偿意义的神经内分泌变化，并导致机体多方面的紊乱与损害称为（GAS）三个时期：警觉期、抵抗期、衰竭期热休克蛋白HSP：细胞在高温或其他应激原的作用下所诱导生成或合成增加的组蛋白质心身疾病（心理生理障碍）：以心理社会因素为主要病因或诱因的一类躯体疾病。急性心因性反应：由于急剧而强烈的心理社会应激源作用后，在数分钟至数小时内所引起的功能性精神障碍。延迟性心因性反应（创伤后应激障碍）：受到严重而剧烈的精神打击而引起的延迟出现或长期持续性存在
8、的精神障碍，一般在遭受打击后数周或数月后发病。钙反常：以无钙溶液灌流离体（大鼠）心脏2min后再以含钙溶液灌注时，心肌电信号异常，心脏功能、代谢及形态结构发生异常变化，这种现象称为氧反常：预先用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧条件下培养cell一定时间后再恢复正常氧供应，组织及cell的损伤不仅未能恢复反而更趋严重称为钙超载：各种原因引起的细胞内钙含量异常增多，并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象PH反常：缺血引起的代谢性酸中毒是cell功能及代谢紊乱的重要原因，但在再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而加重cell损伤自由基：是外层电子轨道上含有单个不配对的原子，原子团和分子的总称休克：是多病
9、因多发病环节，有多种体液因子参与，以机体循环系统，尤其是微循环系统功能紊乱，组织细胞灌注不足为主要特征，并可能导致多器官功能障碍甚至衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。热休克反应（HSR）：生物机体在热应激或其他应激时表现的以基因表达变化为特征的防御适应反应称谢废物和维持内环境恒定，进而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱，包括代谢废物和毒物的潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有一系列临床症状的病理过程。暖休克：高排低阻型休克：外周阻力降低，心排出量增高血压稍降，脉压增大，皮肤血管扩张，血流增多，使皮肤温度升高 冷休克：低排高阻型休克：心排出量降低，外周阻力增高，脉压缩小，皮肤血管收缩，血
10、流减少，皮肤温度降低低容量性休克：指由于血容量下降引起的休克。最常见的原因是失血 失液 烧伤血管源性休克：通过内源性或外源性血管活性物质的作用 使小血管特别是腹腔内脏的小血管舒张 血管床容积扩大导致血液分布异常 大量血液瘀滞在舒张的小血管内使有效循环量减少 引起休克心源性休克：心脏泵血功能衰竭心排出量急剧下降有效循环血量下降引起的休克。分布异常性休克：感染性、过敏性和神经源性休克患者血容量并不下降，但都有血管床容积上升，有效循环血量相对不足，循环血量分布异常导致组织灌流及回心血量下降。水通道蛋白(AQP)：一组构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白广泛存在于植物动物微生物多器官功能障碍综合障碍
11、（MODS）：指在严重创伤感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征细胞抗凝系统：单核吞噬细胞系统对凝血因子、组织因子、凝血酶原激活物及可溶性纤维蛋白单体等的吞噬、清除作用。弥散性血管内凝血（DIC）：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶升高进而微循环中形成广泛的微血栓，大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解，功能增强，导致患者出现明显的出血、贫血、休克、器官功能障碍等临床表现的一种综合症。呼吸衰竭：外呼吸功能严重障碍导致PaO2下降
12、伴有或不伴有PaCO2升高的病理过程。心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和舒张功能发生障碍，即心脏泵学功能发生障碍，使心输出量绝对或相对不足，不能充分满足机体代谢需要的病理过程或综合征充血性心力衰竭：在大多数心力衰竭中，尤其是呈慢性经过时，由于CO心输出量和静脉回流量不相适应，导致钠、水潴留和血容量增多，使静脉淤血及组织间液增多，出现明显组织水肿，心腔通常也扩大劳力性呼吸困难：轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难休息后消失称端坐呼吸：患者在静息时已出现呼吸困难，平卧时加重，故需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度夜间阵发性呼吸困难：是左心房衰竭患者夜间突然发作的呼吸困难
13、，表现为患者夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐起咳嗽和喘气后有所缓减称急性呼吸窘迫综合症（ARDS)：由急性肺损伤（肺泡-毛细血管膜损伤）引起的呼吸衰竭裂体细胞：在溶血性贫血时，外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红cell称向心性肥大：心脏在长期过度的压力负荷下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌cell增粗称离心性肥大：心脏在长期过度的容量负荷下，舒张期室壁张力持续增加。心肌肌节呈串联性增生，心肌细胞增长，心腔容积增大而心腔容积增大又使收缩期室壁应力增大，进而刺激肌节并联性增生，使室壁有所增厚。限制性通气不足：吸气时肺泡扩张受限引起的肺泡通气不足。阻塞性通气不足：气管狭
14、窄或阻塞所致的通气障碍。弥散障碍：由肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥漫时间缩短引起的气体交换障碍。认知障碍：与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习和记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。意识障碍：不能正确认识自身状态或客观环境，不能对环境刺激作出反应一种病理过程。适应障碍：由于长期存在的心理应激或困难处境，加上患者本人的脆弱的心理特点及人格缺陷而产生的以抑郁、焦虑、烦躁等情感障碍为主，伴有社会适应不良，学习及工作能力下降，与周围接触减少等表现的一类精神障碍。肝性脑病（HE）：在排除其他已知脑疾病前提下继发于肝功能紊乱严重的精神综合征。肝
15、肾综合征（HRS）：肝硬变失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭。肾功能衰竭：指各种病因引起肾功能严重障碍，导致泌尿功能降低，出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，代谢废物及毒物在体内潴留，并伴有肾脏内分泌和多器官功能障碍等一系列的症状与体症，这种临床综合征称为肾功能衰竭急性肾功能衰竭（ARF）各原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程慢性肾功能衰竭（CRF）:各种慢性肾脏疾病，随病情恶化，肾单位进行性破坏，以致残存肾单位不足以充分排出代肾性骨营养不良：指CRF时，由于钙、磷及维生素D等代谢障碍所致的骨骼病变，包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨软化、纤维性骨炎、骨硬化及骨质疏松等尿毒症：是急慢性功能衰竭最严重阶段，除水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还可出现内源性毒性物质蓄积而引起一系列自身中毒症状称热惊厥：小儿高热比较容易引起抽搐可能与小儿中枢神经系统尚未发育成熟有关致热源：发热激活物作用于基体 激活产内致热源细胞产生和释放内生致热源71心肌顿 抑：缺血心肌在恢复血液灌注后一段时间内出血可逆性收缩功能降低心室重塑：是心室在长期容量和压迫负荷增加时通过改变心室结构 代谢和功能而发生的慢性代偿适应性反应假性神经递质：苯乙醇胺和羟苯乙醇胺化学结构与正常神经递质（去甲状腺素和多巴胺相似 但不能完成真性
