《医院信息系统的系统结构设计》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院信息系统的系统结构设计（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院信息系统的系统构造设计第一章前言1.现状分析中国改革开放以来走过了筹划经济以及有筹划的市场经济，目前正迈向全面的市场经济。随着这一宏观形势的变化，中国的千万家医院也面临着巨大的变革。医院正从老式体制向现代体制转变，诸如社保医疗、社区医疗、医药分家等等。随着着公费医疗的改革和此后全面的社会保障体系的建立,病人对医院的选择最后导致医院不得不加入到剧烈的竞争行列中，提高市场竞争力将成为医院管理的核心任务。医院需要不断挖潜,开源节流,依托多种强有力的不断适应医院自身变化的管理措施，最后改善医院的效益。随着国家医改的不断进一步,医药分家是必由之路,以往从药物上获取重要利润的经营方式，究竟要被以管理创
2、效益的方式所取代。这就规定医院为这种过渡作好一切管理上的准备,以杜绝一切因粗放型管理产生的多种经营漏洞，开发更多的经营形态，全面提高医院内部的管理,只有这样,医院才干经受来自各方面的压力走上持续发展的道路。随着中国经济的巨大变革，人们对生活质量的注重最后会反映到对医疗保障质量更加注重。医院面临着巨大的挑战,也同样面临着巨大的发展机遇。医院的管理水平必须跟上医院规模的发展速度,大规模的基本设施建设、大规模的医疗设备投入以及药物用量、病人费用大幅度上升的同步,管理却明显滞后,这种不协调的发展状况在某种限度上已经成为一种社会问题。管理已不仅仅只是意味着医院的发展,而是关系到医院生死存亡的大事；辞别老
3、式的手工管理方式，广泛地采用高科技手段是中国医院发展的必然趋势。据不完全记录，一般大中型医院仅住院病人每天发生的信息就在万条以上,月平均四、五十万条,年平均下来也在五百万条以上，而这些信息又在临床、药房、药库、处方医生以及护士间交叉发生关系，由此扩张而来的记录，每年就达到上干万条了。就是中小型医院每天也产生几干条信息,一年也有几百万条信息，面对如此庞杂的信息容量，即便是小型数据库每天解决起来均有困难，更何况手工；正由于如此,在电脑化管理之前多种粗放型管理方式构成了医院的重要管理模式。然而信息却始终是医院发展的战略资源，多种模糊不清的经营信息,给医院带来的是一本漏洞百出的糊涂帐,使医院发展受到严
4、重制约；只有将这些信息纳入有序的管理，它们才干对医院的运作状况做出真实的反映,为医院决策管理提供客观根据，继而成为有真实价值的资源服务于医院的发展战略。随着世界电脑业的迅猛发展,不仅使解决信息的硬件-计算机技术有了飞速发展，同步，也使解决信息的软件业有了突飞猛进的进步。强大的功能、简便的操作、和谐的工作界面，使计算机这一高科技的产物日益成为人们工作的帮手,并如此地贴近人意。计算机不再是少数科研人员手中的法宝,更多的是一般人易学易用的工具。正是信息技术的飞速发展，才使得目前计算机知识相对落后的国内医院采用高科技成果管理日益飞涨的信息成为也许。医院管理的信息化、信息化管理的电脑化,正是现代医院管理
5、的基本特性之一。目前国内各医院已有使用计算机进行管理的迫切需求，相称一部分医院已经进行了部分工作，其中大部分是九十年代初开始建立的系统,由于技术落后以及医院管理的进步，现行系统大多存在如下问题:以医院经济核算为中心开发的，未能突出医院应为病人服务为核心的开发思路。例如:既有门诊收费基本沿用老式的手工收费体制，病人为交纳多种费用，来回奔波等待于门诊收费处,不仅不以便病人就诊，也使系统运营在数据入口处就形成瓶颈。又如，几乎既有的所有系统都未考虑医院医疗安全和质控管理的信息。多数是以部门级事务管理为主的模块,虽然已有的网络系统,由于未作为公司级系统开发,因此系统运用率仍然较低，系统中仍存在相称大的信
6、息冗余。数据录入采集方式基本上仍以手工输入为主，精确性、录入速度都存在问题。对于医疗诊治中的影像、化验、护理等重要信息运用尚少，这些信息的管理仍以老式的分散、低效的手工管理为主,信息解决滞留时间长,导致资源挥霍和易于浮现差错。规范性差。医院管理系统的开发过程是一种复杂的工程，它需要做大量的前期研究,对医院管理的有关领域进行周密分析,对系统进行精心设计，对系统的各个方面作出精确的预料,最后进行产品化的一系列测试、优化、宣传、维护。既有系统由于开发者不同，形成的系统五花八门,无规范原则可依；大多数的医院管理系统缺少对医院管理的理解,缺少对医院信息量的精确结识，也没有严格按软件工程的规律办事。这样的
7、软件使用起来问题多，升级维护就更加困难,对统一“卫生信息资源”以及各医院之间的信息交流也极为不利。1.2 效益分析医院信息系统的建立使医院为病人诊断提供更优良的服务。医院现行手工管理信息的模式给病人诊断带来诸多不便。例如，门诊收费由于钞票管理等财务问题只能集中在收费处办理，使病人来回颠簸。医院信息管理系统有也许变化这种收费模式，可让门诊病人在医院各诊断部门就地交费(或记帐),从而以便了病人。又如，目前住院病人由于不能及时查询医疗费用,病人和家属往往因此与医院发生争执,严重影响医院与病人的关系。医院信息系统的建立可为病人全面的医疗健康信息的保存、传递、查询提供也许。医院信息系统的建立可以严格控制
8、漏费、欠费、逃费和错收费现象。可以通过财务管理控制资金流动,堵住流动渠道中的漏洞，控制与减少不必要的资金积压与挥霍,达到增收节支。也可减少手工解决信息模式下信息保存、传递缩小的费用，提高医院的经济效益。医院信息系统的建立能加强医院医疗质量的管理。对医院的医疗安全、基本护理、院内感染、输血安全、病历、放射、临检、病理、麻醉等质控信息的收集与状况分析,提供及时可靠的途径。例如，可运用计算机对多种检查、检查质量进行分析和记录，提高检查、检查的质量；可监控病人合理用药、对的用药,减少药物挥霍;可对医疗设备进行科学管理和质量监控，提高设备的完好率与运用率,充足运用医疗设备资源为病人服务，更好地发挥医疗设
9、备的效能。医院信息系统的建立能提高工作效率。医护人员是医院中业务水平最高、工作量最大并且与病人直接接触的一线人员。建立医院信息系统为她们解决信息提供良好的服务，减轻她们的工作承当，提高她们的工作效率，使她们能用更多的精力和时间为病人提供更优良的服务。例如：在手工管理模式下，病房护理人员用大量时间解决护理文档与表格、人工传递检查申请及成果报告，医院信息系统的建立使她们从这些繁琐的事务中解脱出来，有更多时间为病人提供周到的病房护理服务。医院信息系统的建立可以提高领导的决策能力。医院信息系统的建立能使医院各级领导及时、精确、以便地掌握各类信息，为她们作出对的决策提供根据。医院信息系统的建立可以迅速以
10、便地记录、分析医院各部门乃至医务人员个人所产生的效益与工作量大小,从而为贯彻公平合理的效益分派、奖惩分明提供有力根据,可以有效而充足地调动与发挥工作人员的积极性。医院信息系统的建立可以增进医院管理的规范化。建立医院信息系统后，对业务科室输入的各类数据进行规范化解决，并可运用计算机对数据录入的质量进行监控，保证了数据的精确性和可靠性,诸如对病案的收集整顿以及护理病案的书写可以达到统一规范。1.3.条件约束现阶段医院信息系统将不能替代医护人员和行政管理人员作出任何决策，也不应当限制人的决策行为。医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽量充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最后的选择与决策。医
11、院信息系统不应当也不容许为人们错误的决策承当责任。手工管理是目前管理的基本措施，医院信息系统在现阶段不也许立即或所有替代手工管理。医院信息系统不是简朴的模拟现行的管理措施，而是根据管理模式采用科学化、信息化、规范化、原则化理论设计建立起来的。因此，在现阶段医院信息系统与手工管理措施是互为根据、互为支持的，医院信息系统为科学化、信息化、规范化管理提供可靠根据。医院信息系统应当具有实用性,它应当符合现行医院的体系构造、管理模式和管理程序。系统的建立和运营应当是合理的投入,能满足医院一定期期内对信息的需求;它应当成为平常管理工作中不可缺少的构成部分，并且带来一定的经济效益和社会效益。1.4.系统目的
12、系统设计目的是开发出一套以提高医疗服务质量为中心,以经济管理为主导,支持医院医疗事务解决、医疗质量监控，支持医院经济核算、医疗制度改革;将以信息手工解决为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化管理为主的新型模式，具有国内先进、省内领先水平的医院信息管理系统。医院信息管理系统是现代化医院必不可少的基本设施与技术支撑环境。医院信息系统属于迄今世界上现存的公司级信息系统中最为复杂的一类,这是由医院自身的工作性质、任务以及管理目的决定的。它不仅规定同其他所有信息管理系统（MI)同样，追踪、管理随着人、财、物流所产生的各类管理信息,从而提高整个系统的运营效率，并且还应当支持以病人医疗信息为中心的整个医
13、疗、教学、科研活动。医院信息系统是一种复杂的系统，按病人诊断过程并结合医院组织体系可分为：门诊信息、住院信息、医技信息和行政管理信息；按信息加工层次又可分为数据解决层、信息加工层和决策支持层;信息的媒体应涉及数据、文字、图形、图像等多媒体，因此应当作为公司级的管理信息系统进行整体开发。本系统涉及在网络上能传播数据、文字、图像等重要媒体，针对重要的数据解决层和必要的信息加工层与决策支持层,形成信息的整体框架,为进一步进一步开发医院各部门的业务管理和高层次的信息加工、决策支持建立基本。第二章 项目设计1功能设计特点l. 软件体系统构造特点. 数据库管理系统采用ORCL9 。OCAL.是世界出名的软
14、件公司OACL的拳头产品，在大型的数据库事务解决领域不公市场占有率第一,并且对数据的解决能力也是公认的第一2.开发工具用. 设计工具采用RSE第三章 系统内部框架-1分系统关系关系图 决策支持发物维护监控报告指挥管理理管本标果结请领物发发物申请理管物发申请发物请申物发告报请申领请理管院住请申告报9、设备接口8、系统维护7、综合查询6、职能部门5、后勤物资4、医疗物资3、临床辅助2、住院管理1、门诊、急诊3-2门诊急诊业务流程图3 住院业务流程图34 药物信息流程图信息分类及互相关系医院信息系统是环绕医院的各项业务活动而建立的,其中波及的信息大体上可以分为四类:业务过程信息、病人信息、费用信息和
15、管理信息。其中业务过程信息是指完毕业务所产生的过程控制信息，如预约信息、入出转信息、药物出入库信息等,都是局部信息；病人信息和费用信息是指在病人整个在院期间甚至出院后来需要在整个系统范畴内共享的信息,是基本信息；管理信息是由基本信息和业务过程信息加工得到的，如病人流动状况、平均住院天数、效益分析等,是派生信息。病人诊断活动和各类信息之间的关系如下图所示：管理信息病人信息费用信息费用信息病人信息过程信息过程信息诊断活动诊断活动贯穿系统的两条信息线集成各局部系统的重要目的是保证整个系统不随着局部系统的变化而变化，不随着新系统的加入而发生大的变化。找出医院信息系统的内在联系,确立好各局部系统之间的接口,是实现这一目的的前提。贯穿整个医院信息系统有两条信息线：病人信息线和费用信息线。
