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1、2022年基本公共卫生服务项目方案为全面深化医药卫生体制改革，切实做好_年基本公共卫生服务 项目实施工作，推动基本公共卫生服务项目规范、有效开展，进一步 提高基本公共卫生服务项目的服务质量和服务水平，根据国家基本 公共卫生服务规范、省基本公共卫生服务项目补助资金管理办 法、省卫生厅_加强基本公共卫生服务项目管理的指导意见等 文件精神，制定全县_年基本公共卫生服务项目实施方案。一、总体目标_年，我县基本公共卫生服务项目人均经费补助标准不低于_ 元，为全县居民免费提供公平、有效、方便的_类_项国家基本公 共卫生服务，对影响居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险 因素，有效预防和控制主要传染病及
2、慢性病，提高基本公共卫生服务 和突发公共卫生事件应急处置能力，居民知晓率和满意度达_%，逐 步实现基本公共卫生服务均等化，全面提高居民健康水平。二、项目内容（一）居民健康档案管理。服务对象是辖区内常住居民（包括居 住半年以上非户籍居民）。服务项目和内容：1. 建立健康档案；2. 健康档案维护管理。（二）健康教育。服务对象是辖区内常住居民。服务项目和内 容：1. 提供健康教育资料，发放印刷资料和播放音像资料；2. 设置健康教育宣传栏；3. 开展公众健康咨询服务；4. 举办健康知识讲座；5. 开展个性化健康教育。（三）预防接种。服务对象是辖区内0_岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：1. 预防接
3、种管理；2. 预防接种；3. 疑似预防接种异常反应报告和处理。（四）_岁儿童健康管理。服务对象是辖区内 0_岁儿童。 服务项目和内容：1. 新生儿家庭访视，新生儿出生一周内，医务人员到新生儿家中 进行，同时进行产后访视；2. 新生儿满 28_，结合接种乙肝疫苗第二针，在镇区卫生院进 行随访；3. 婴幼儿健康管理，满月后的随访服务在镇区卫生院进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、3_月龄时，共_次；4. 学龄前儿童健康管理，为 4_岁儿童每年提供一次健康管理 服务。（五）孕产妇健康管理。服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务 项目和内容：1. 孕早期健康管理，为孕产妇建立孕产妇保健手
4、册，并进行 第_次产前随访，孕妇在接受第_次产前保健时，得到比较全面的 健康检查服务，包括体格检查、产科检查、健康指导，以及血常规、 尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等实验室检查；2. 孕中期健康管理，孕_周、_周各进行_次随访，对孕妇的 健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；3. 孕晚期健康管理，督促孕产妇在孕_周、_周去有助产资质 的医疗卫生机构各进行_次随访，对高危孕妇增加随访次数并及时转 诊；4. 产后访视，基层医疗卫生机构应于_天内到产妇家中进行产后 访视，进行产褥期健康管理，加强_喂养和新生儿护理指导，同时进 行新生儿访视；5. 产后_天健康检查。（六）老年人健康管理。
5、服务对象是辖区内_岁及以上常住居 民。服务项目和内容：1. 生活方式和健康状况评估；2. 体格检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、 腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对 口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；3. 辅助检查，内容包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨 酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素 氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测；4. 健康指导。（七）慢性病患者健康管理。服务对象分别是辖区内_岁及以上 的原发性高血压患者和2 型糖尿病患者。服务项目和内容为：1. 筛查，对辖区内_岁及以上常住居民门诊就诊免费测血压，对 发现
6、的 2 型糖尿病高危人群每年至少测量_次空腹血糖；2. 随访评估和分类干预，并根据血压、血糖控制、用药和并发症 等情况对患者进行分类干预；3. 健康体检。（八）重性精神疾病患者管理。服务对象是辖区内诊断明确、在 家居住的重性精神疾病患者。服务项目和内容：1. 重性精神疾病患者信息管理，将重性精神疾病患者纳入健康管 理，并按要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表；2. 随访评估和分类干预；3. 健康体检，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含 白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。服务对象是辖区 内服务人口。服务项目和内容：1. 传染病疫情和突发公共
7、卫生事件风险管理，基层医疗卫生机构 协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险 信息，参与风险评估和应急预案制（修）订；2. 传染病和突发公共卫生事件的发现和登记，基层医疗卫生机构 规范填写门诊日志、入/出院登记本、_线检查和实验室检测结果登 记本；3. 传染病和突发公共卫生事件相关信息报告，在规定的报告时限 内按照规定的程序和方式上报，对报告错误和漏报的订正和补报；4. 传染病和突发公共卫生事件的处理，对传染病病人、密切接触 者进行救治和管理，开展流行病学调查、协助开展疫点疫区处理、应 急接种、预防性服药和宣传教育工作。十）卫生监督协管。服务对象是辖区内有关单位。服务项目和
8、内容：1. 食品安全信息报告，及时报告食品安全危害的线索和事件；2. 职业卫生咨询指导，开展职业病防治咨询、指导，并向职业病 诊断机构报告；3. 饮用水卫生安全巡查，协助开展农村集中式供水、城市二次供 水和学校供水安全巡查、饮用水水质抽检和业务培训；4. 学校卫生服务，协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展 巡防，及时报告问题隐患，指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学校 健康教育和业务培训；5. 非法行医和非法采供血信息报告，定期对辖区内非法行医、非 法采供血开展巡防，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。（十一）中医药服务利用。服务对象是辖区内_岁用以上常住居 民和_个月儿童。服务项目和内容：
9、1. 老年人中医体质辨识和中医药健康指导，频率为每年_次；2. 儿童中医药健康指导，在儿童 6、12、18、24、30、3_月龄 时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，包括向家长提供儿童中医饮 食调养、起居活动指导。在儿童6、_月龄给家长传授摩腹和捏脊方 法，在 18、2_月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、3_ 月龄传授按揉四神聪穴的方法。三、主要工作目标（一）居民健康档案管理。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患 者及基层医疗卫生机构就诊人群等为重点，扩大健康档案覆盖面，以 镇区为单位，居民规范化电子档案建档率上_%。进一步规范和统一 居民健康档案格式，填写项目真实、准确、完整，健康档案
10、合格率 _。及时更新档案内容，提高健康档案使用率，居民健康档案使用 率、更新率_%。（二）健康教育。每个基层医疗卫生机构要有设施齐全的健康教 育场地，每年提供_种以上内容的印刷资料，每年播放音像资料不少 于_种，要有音像播放记录。镇区卫生院宣传栏不少于_个，宣传 栏内容每月更新_次，每年至少开展_次公众健康咨询活动和_次 健康知识讲座；村卫生室宣传栏不少于_个，宣传栏内容每月更新 _次，每年至少举办_次健康知识讲座。要为辖区居民开展有针对 性的个体化健康教育知识和健康技能的教育，并开展养生保健知识等 中医健康教育。（三）预防接种。适龄儿童预防接种证建证率达_%，_种一类 国家免疫规划疫苗接种率
11、上_%。加强预防接种信息管理，定期开展 漏种排查并及时补种。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行_次 核查和整理。（四）0_岁儿童健康管理。新生儿访视率、儿童健康管理率 上_%、儿童系统管理率上_%。要按照国家基本公共卫生服务规 范（_）年版要求，在规定时间内，按照相应年龄，为新生儿、婴 幼儿、学龄前儿童提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指 导等健康管理服务。在婴幼儿68、18、_月龄时分别进行_次血 常规检测，在 6、12、24、3_月龄时使用听_观察法分别进行_次 听力筛查。积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育于疾病预防等 健康指导。（五）孕产妇健康管理。按规范要求为孕产妇提供保
12、健服务，保 证孕产妇至少接受_次产前检查和_次产后访视服务，确保早孕建 卡率、产前健康管理率、产后访视率均上_%、妇女住院分娩率 上_%。积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、 产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。（六）老年人健康管理。老年人健康管理率上_%。规范_辖区 内_岁及以上老年人进行免费健康体检工作，保证老年人必要的体格 检查和实验室检查项目，体检表完整率上 %，并做好检查结果反馈 工作，实行分类健康指导，提高老年人健康保健意识。积极应用中医 药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。（七）慢性病患者健康管理。_岁以上人群门诊就诊血压测量率 上_%，对
13、确诊的原发性髙血压和2型糖尿病患者每年至少提供_次 面对面的随访，对2型糖尿病高危人群每年至少测量_次空腹血糖，2 型糖尿病患者每年提供_次免费空腹血糖检测，包括病情评估、生 活和用药指导等。髙血压、糖尿病患者管理率上_%，规范管理率 上_%，管理人群血压、血糖控制率上_%。（八）重性精神疾病患者管理。辖区内重性精神病人健康档案建 档率_%；对应管理的重性精神病患者每年至少随访_次，每次随访 应对患者进行危险性评估，在患者病情许可的情况下，征得监护人和 患者本人同意后，每年进行_次健康检查，可与随访相结合，体检率 上_%，规范管理率_%。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。传染病疫情报告
14、 率和报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告率均达_%。传染 病和突发公共卫生事件处理率达_%。（十）卫生监督协管。卫生监督协管信息报告率_%，对饮用水 安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，并做好业务培训和 巡查登记工作。（十一）中医药服务利用。_岁及以上老年人和_个月儿童的 中医药健康管理服务覆盖率分别达_%。四、职责分工（一）县卫生局科室工作职责1.项目管理办公室。县卫生局基本公共卫生服务项目管理办公室 设在公卫科，负责基本公共卫生服务项目综合协调、政策调研、_实 施、信息监测、汇总、督导考核等日常管理工作。2.公共卫生科。负责城乡居民健康档案管理、预防接种、老年人 健康管理、慢
15、性病患者健康管理、传染病报告和处理、0_岁儿童 和孕产妇健康管理及重性精神疾病患者管理等具体服务项目。3. 医政科。负责突发公共卫生事件报告和处理、中医药服务利用 等具体服务项目。4. 爱卫科。负责健康教育具体服务项目。5. 卫生法制监督科。负责卫生监督协管具体服务项目。6. 财务管理科。负责项目资金管理。7. 办公室。负责宣传报道，相关资料印刷。（二）县直相关单位工作职责县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县妇幼保健所、县中医 院、县第三人民医院等机构在县卫生局领导下，负责对各项目实施单 位的业务指导、信息收集和项目督导检查工作。具体分工如下：1.县疾病预防控制中心。负责健康教育、预防接种、慢性病患者 健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告 和处理、卫生监督协管中职业卫生咨询指导的业务培训、现场指导、 质量控制和效果评价。2.县卫生监督所。负责卫生监督协管中食品安全、公共场所等信 息报告并规范处理，饮用水卫生安
