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1、（新版）消化内科主治医师中级职称(代码306)医学卫生资格考试题库_导出版一、单选题1.A.砖红色胶胨样痰A、整口鲜血痰B、粉红色泡沫痰C、脓血痰D、痰中带血E、支气管肺癌最常见的咯血类型为答案：E2.A.-受体阻滞药A、-受体激动药B、-受体阻滞药C、-受体阻滞药D、-受体激动药E、多巴酚丁胺为答案：B3.引起肾性少尿的病因包括A、肾病综合征B、急进性肾炎C、前列腺肥大D、肝肾综合征E、尿路结石答案：B解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。4.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A、VC减低或正常B、RV增加C、TLC正
2、常或增加D、FEV/FVC降低E、MMFR正常答案：E解析：阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少，本题答案是E。5.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为A、NYHA级B、NYHA级C、NYHA级D、全心衰E、NYHA级答案：E解析：纽约心脏病协会（NYHA）分级适用于慢性单纯左心衰、收缩
3、性心力衰竭患者的心功能分级。级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。6.女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A、肠癌B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核E、血吸虫病答案：B7
4、.男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺结核D、急性左心衰E、支气管扩张答案：B8.男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是A、意识缺乏症B、无动性缄默C、闭锁综合征D、去皮质综合征E、脑死亡答案：C解析：2.本例是脑血管病引起的闭锁综合征，病变在脑桥基底部，由于双侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损，导致几乎全部的
5、运动功能丧失，脑桥以下的脑神经均瘫痪，表现为四肢瘫痪，不能说话和吞咽，眼球不能水平运动，患者清醒，可自主睁眼或用眼球垂直运动示意。9.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误A、加用头孢菌素类药物B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加强支持疗法E、抗生素疗程57天答案：E解析：3.该患者治疗后胸痛加重，可能合并肺炎旁胸腔积液，而肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。10.脑膜炎时常见的呼吸变化是A、抑制呼吸B、潮式呼吸C、呼吸过缓D、呼吸浅慢E、呼吸深快答案：B11.反流性食管炎的发病机制
6、主要是A、食管下括约肌张力增高B、食管下括约肌张力减低C、食管对反流物清除力下降D、胃酸及胆酸等物质反流E、食管黏膜组织抵抗力下降答案：B12.男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+）。为明确诊断，最需要做的检查是A、钡灌肠B、胃镜检查C、大便查结核菌D、大便细菌、真菌等病原学检查E、腹部B超检查答案：D解析：1.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大，粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是溃疡性结肠
7、炎诊断的一个重要步骤，需反复多次进行，至少连续3次，包括痢疾杆菌、沙门菌、真菌等。2.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大，病变范围累及至肝曲即结肠脾曲以近，为广泛性；患者间断黏液血便8年，加重2个月，发作期与缓解期交替，为慢性复发型；患者腹泻每日46次，血沉50%，除Ph染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞20%。22.“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：A、发扬大医精诚理念和人道主义精神B、坚持救死扶伤、防病治病的宗旨C、以病人为中心，全心全意为人民健康服务D、以上都是答案：D23.在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是()A、使用捐赠的胚胎B、使
8、用捐赠的卵子C、使用捐赠的精子D、使用卵泡浆内单精注射E、使用亲属代孕答案：E24.A.振水音阳性A、Murphy征陌性B、脐周可见明显的蠕动波C、移动性浊音阳性D、尺压试验阳性E、卵巢囊肿答案：E25.男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠息肉D、克罗恩病E、淋巴瘤答案：D解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，
9、病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。26.患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、觖氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛答案：E解析：1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。2.
10、缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。27.某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的()A、疾病认知权B、知情同意权C、保护隐私权D、基本医疗权E、以上均是答案：E28.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容A、疾病情况和治疗决策B、躯体缺陷和心理活动C、个人隐私和家庭隐私D、为自己保密和向自己保密E、不良诊断和不良预后答案：D29.患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛为明确诊断，应进行的最恰当检查为A、血常规B、B超C、血培养D、便培养E、纤维结肠镜答案：D解析：果酱样大便常见于阿米巴痢疾。30.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征答案：E解析：这道题选E脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压
