附件三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明一、医疗质量（一）功能定位1•门诊人次数与出院人次数比宀曰.定量计算方法：门诊患者人次数/同期出 院患者人次数（急诊、健康体检者不 计入）指标来源：医院填报2.下转患者人次数（门急诊、住院）宀曰.定量计算方法：本年度向二级医院或者基 层医疗机构下转患者人次数（门急 诊、住院）指标来源：医院填报3.日间手术占择期 手术比例宀曰.定量计算方法：日间手术台次数/同期出 院患者择期手术总台次数X100%指标来源：医院填报4.出院患者手术占比^宀曰.定量计算方法：出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数X100%指标来源：病案首页5.出院患者微创手术占比▲宀曰.定量计算方法：出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数X100% 指标来源：病案首页6.出院患者四级手术比例▲宀曰.定量计算方法：出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数X100%指标来源：病案首页7.特需医疗服务占比宀曰.定量计算方法：特需医疗服务量/同期全 部医疗服务量X100%,特需医疗服务 收入/同期全部医疗服务收入X 100%指标来源：医院填报8.手术患者并发症发生率▲/定量计算方法：手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数X 100%。
指标来源：病案首页9. I类切口手术部位感染率^/定量计算方法：I类切口手术部位感染人 次数/同期I类切口手术台次数X 100%指标来源：病案首页10.单病种质量控制▲/定量计算方法：符合单病种质量控制标准指标来源：病案首页11.大型医用设备检查阳性率/定量计算方法：大型医用设备检查阳性数 /同期大型医用设备检查人次数X100%指标来源：医院填报12.大型医用设备维修保养及质量控制管理定性引导医院关注医用设备的维修保养 和质量控制，配置合适维修人员和维 修检测设备评价内容包括但不限 于：（1）配置合理维修人员和维修 场地，涉及有毒有害作业应有合适的 维修场所和有效防护；（2 ）制定急 救、生命支持类等设备的预防性维护 维修计划；（3 ）开展日常保养和维 护，有巡检、保养、维修等相关记录 及设备管理部门对临床使用部门的 监管、培训记录；（4）配置必备的 检测和质量控制设备，医学设备管理 部门定期对设备特别是急救、生命支 持类设备进行预防性维护，确保在用 设备完好，有记录和标识，并对发现（二）质量安全的问题及时处理13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲/定量计算方法：医院临床检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量 评价项目数量。
指标来源：国家卫生健康委14.低风险组病例死亡率▲/定量计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数X100%指标来源：病案首页15.优质护理服务病房覆盖率/定量计算方法：全院已经开展优质护理服 务的病房总数/全院病房总数X 100%指标来源：医院填报16.点评处方占处方总数的比例/定量计算方法：点评处方数/处方总数X100%指标来源：医院填报17.抗菌药物使用强度（DDDs）A/定量计算方法：本年度住院患者抗菌药物 消耗量（累计ddd数）/同期收治患 者人天数X 100收治患者人天数一 出院患者人次数X出院患者平均住 院天数指标来源：医院填报18.门诊患者基本药物处方占比/定量计算方法：门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊疗总人次数X100%指标来源：医院填报19.住院患者基本药物使用率/定量计算方法：出院患者使用基本药物总人次数/同期出院总人次数X100%指标来源：医院填报20.基本药物米购品/定量计算方法：医院采购基本药物品种数（三）合理用药种数占比21.国家组织药品集中采购中标药品使 定量用比例/医院同期采购药物品种总数X100%指标来源：省级招采平台计算方法：中标药品用量/同种药品用量X100%o指标来源：医院填报。
二、运营效率22•门诊患者平均预约诊疗率宀耳疋量计算方法：预约诊疗人次数/总诊疗人次数X 100% （急诊人次数不计入）指标来源：医院填报四）服务流程（五）资源效率（六）收支结构23•门诊患者预约后平均等待时间24.电子病历应用功能水平分级▲25.每名执业医师日均住院工作负担26.每百张病床药师人数27•门诊收入占医疗收入比例宀耳疋量计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间指标来源：医院填报计算方法：按照国家卫生健康委电子定性 病历应用功能水平分级标准评估指标来源：国家卫生健康委宀耳疋量宀耳疋量28.门诊收入中来自 定量计算方法：全年实际占用总床日数/ 医院平均执业（助理）医师人数/365o 医院平均执业（助理）医师人数=（本 年度人数+上一年度人数）/2o 指标来源：医院填报计算方法：医院药师（包括药剂师和临床药师）总人数/医院实际开放床 位数X100o指标来源：医院填报计算方法：门诊收入/医疗收入X100% o指标来源：财务年报表计算方法：门诊收入中来自医保基金医保基金的比例 的收入/门诊收入X 100%指标来源：财务年报表29.住院收入占医疗收入比例/定量计算方法：住院收入/医疗收入X100%。
指标来源：财务年报表30.住院收入中来自医保基金的比例/定量计算方法：住院收入中来自医保基金 的收入/住院收入X100%指标来源：财务年报表31.医疗服务收入（不含药品、耗材、 检查检验收入）占医 疗收入比例▲/定量计算方法：医疗服务收入/医疗收入 X100%医疗服务收入包括挂号收 入、床位收入、诊察收入、治疗收入、 手术收入、药事服务收入、护理收入 指标来源：财务年报表32.辅助用药收入占比/定量计算方法：辅助用药收入/药品总收入 X100%指标来源：医院填报33.人员支出占业务支出比重^/定量计算方法：人员支出/业务支出X100%指标来源：财务年报表34.万元收入能耗支出^/定量计算方法：年总能耗支出/年总收入 X 10000总能耗为水、电、气、热 等能耗折算为吨标煤后之和指标来源：财务年报表35.收支结余^/定量计算方法：业务收支结余+财政项目 补助收支结转（余）+科教项目收支 结转（余）业务收支结余=医疗收 支结余+其他收入-其他支出，其中： 医疗收支结余=医疗收入+财政基本 支出补助收入-医疗支出-管理费用财政项目补助收支结转（余）=财政 项目支出补助收入-财政项目补助支 出。
科教项目收支结转（余）=科教 项目收入-科教项目支出指标来源：财务年报表36.资产负债率▲/定量计算方法：负债合计/资产合计X100% （反映负债合理性，引导医院避 免盲目负债扩张或经营，降低医院运 行潜在风险）指标来源：财务年报表37.医疗收入增幅/定量计算方法：（本年度医疗收入一上一 年度医疗收入）/上一年度医疗收入X100%指标来源：财务年报表38•门诊次均费用增幅^/定量计算方法：（本年度门诊患者次均医 药费用一上一年度门诊患者次均医 药费用）/上一年度门诊患者次均医 药费用X 100%门诊患者次均医药费 用=门诊收入/门诊人次数指标来源：财务年报表39.门诊次均药品费用增幅▲/定量计算方法：（本年度门诊患者次均药 品费用一上一年度门诊患者次均药 品费用）/上一年度门诊患者次均药 品费用X 100%门诊患者次均药品费 用=门诊药品收入/门诊人次数指标来源：财务年报表40.住院次均费用增幅^m./定量计算方法：（本年度出院患者次均医 药费用一上一年度出院患者次均医 药费用）/上一年度出院患者次均医 药费用X100%出院患者次均医药费（七）费用控制三、持续发展41•住院次均药品费用增幅▲宀耳疋里计算方法：（本年度出院患者次均药 品费用一上一年度出院患者次均药 品费用）/上一年度出院患者次均药 品费用X100%。
出院患者次均药品费 用=出院患者药品费用/出院人次数指标来源：财务年报表八）经济管理（九）人员结构计算方法：查阅文件资料42.全面预算管理 定性 指标来源：医院填报43.规范设立总会计师计算方法：查阅文件资料 定性指标来源：医院填报称结构定量45.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师定量占比▲44.卫生技术人员职计算方法：医院具有高级职称的医务人员数/全院同期医务人员总数X100%指标来源：医院填报计算方法：医院注册的麻醉、儿科、 重症、病理、中医在岗医师数/全院 同期医师总数指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统46.医护比▲计算方法：医院注册医师总数/全院 同期注册护士总数指标来源：国家医疗机构、医师、护 士电子化注册系统十） 47 •医院接受其他医 定量 计算方法：医院接受其他医院（尤其人才培养院（尤其是对口支援 医院、医联体内医 院）进修并返回原医 院独立工作人数占 比48.医院住院医师首 次参加医师资格考 试通过率^疋量49.医院承担培养医疋量学人才的工作成效（十一）学科建设50.每百名卫生技术人员科研项目经费 定量▲计算方法：本年度科研项目立项经费总金额/同期卫生技术人员总数X100 o指标来源：医院填报。
51•每百名卫生技术人员科研成果转化 定量金额计算方法：本年度科技成果转化总金 额/同期医院卫生技术人员总数X100 o指标来源：医院填报是对口支援医院、医联体内医院）进 修半年及以上并返回原医院独立工 作人数/医院同期招收进修总人数X 100%指标来源：医院填报计算方法：本年度首次参加医师资格 考试并通过的住院医师人数/同期首 次参加医师资格考试的住院医师总 人数X100%o指标来源：国家卫生健康委计算方法：统计医院在医学人才培养 方面的经费投入、临床带教教师和指 导医师接受教育教学培训人次数、承 担医学教育的人数和发表教学论文 的数量指标来源：医院填报十二）信用建设52.公共信用综合评价等级计算方法：按照公共。