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1、患者安全保障制度患者安全保障制度卫生部近日印发医疗机构从业人员行为规范。规范明确， 医疗机构从业人员应廉洁自律，恪守医德，不索取和非法收受患者财 物，不利用执业之便谋取不正当利益。对于违反规定者，规范明 确了相应的惩处措施。该规范自公布之日起施行，适用于各级各类医疗机构内所有 从业人员。医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范， 又要遵守与职业相对应的分类行为规范。医疗机构从业人员基本行为规范以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大 医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服 务。遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行 业规章和纪律，
2、严格执行所在医疗机构各项制度规定。尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意 权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益； 尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、 疾病等歧视患者。优质服务，医患和-谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务 承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法 收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、 药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、 提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、
3、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医 疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养， 诚实守信，抵制学术不端行为。爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事 间关系，互相尊重，互相配合，和-谐共事。乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社 会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健 康教育。管理人员行为规范 牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建 设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高 服务水平。认真履行管理职责，努力提高管理能力
4、，依法承担管理责任，不 断改进工作作风，切实服务临床一线。坚持依法、科学、民-主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充 分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工 民-主权利。遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度， 不在人事工作中谋取不正当利益。严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源， 遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基 本建设等工作。加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。 尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、 激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。恪尽职守，勤勉高效，
5、严格自律，发挥表率作用。医师行为规范 遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应 用的科学性、合理性。规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和 药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀， 真诚、耐心与患者沟通。认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材 料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签 署医学证明文件。依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源 性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者
6、服务，增强责任 安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业 等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医 疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。护士行为规范 不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质，尊重关心爱护患 者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权 益。严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范， 全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康 复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现
7、患者病情危急，应立即 通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧 急救护。严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技 术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐 匿或违规涂改、销毁病历。药学技术人员行为规范 严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、 有效。认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方 药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处 方，及时告知处方医师确认或者重新开具；对严重不合理用药或者用 药错误的，拒绝调剂。协同医
8、师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良 反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自 销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。 医技人员行为规范 认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者， 保护患者隐私。爱护仪器设备，遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合 医学常规的，应及时与医师沟通。正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确 率，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应 及时提示医师注意。指导和帮助患
9、者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染 性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正 当利益。其他人员行为规范 热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保 障医疗机构正常运营。刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具 体工作制度和技术操作常规。严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的 计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合 法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医。严格执行医疗废物处理规定，
10、不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、 买卖医疗废物。严格执行信息安全和医疗数据保密制度，加强医院信息系统药品 高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环 境卫生，为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。规范要求，医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。 主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好本单位的贯彻实 施。同时，医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落 实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。各级卫生行政 部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范 的监督检查。规范要求，医疗卫生
11、有关行业组织应结合自身职责，配合卫 生行政部门做好本规范的贯彻实施，加强行业自律性管理。医疗机构 及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和 医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗 机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。规范明确，医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视 情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘 缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪 检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处 罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司 法机关依法处理。构筑完善
12、的患者安全保障体系2015-10-19 15:36 | #2楼1 影响患者安全的主要因素所谓患者安全，是指在接受医疗的全过程中，尽可能不发生和降 低在允许范围内对患者心理、生理方面的损害，同时不发生不允许的 影响和损害。随着医学的进步、医疗设备的更新、医药的升级换代， 医院管理工作面临着更多的新的患者安全问题。概括而言，影响患者 安全的主要因素有医疗感染、药物不良事件、外科手术和麻醉、不安 全注射操作、不安全的血液制品、医疗器械不良事件等与技术相关的 环节。医疗安全涉及到医院管理体制性的问题和医疗服务管理性的问题。 从医院管理的角度而言，患者安全问题与医院人力配备的不足，医疗 设备的隐患，员工
13、素质及其责任心，以及医院和科室对规章制度、管 理措施的执行力等诸多因素密切相关。究其原因，主要表现在几个方 面：一是医疗卫生体制改革滞后，患者安全的相关法律、规章和制度 不健全。二是医院员工有关患者安全知识教育滞后，包括人文意识、 沟通技能等在内的整体素质有待提高。三是高新技术及新材料的临床 应用缺乏有效的规范化管理和准入制度。四是临床医疗工作在用药、 注射、血液等方面尤其是滥用抗生素存在严重的安全隐患问题。五是 医院管理人员和医护人员对于医疗安全的理念缺乏足够的认识，没有 形成医疗安全文化的氛围。2 保障患者安全的主要内容现代医院管理的宗旨是以人为本，服务于社会。患者安全问题的 提出，对现代
14、医院来说是新挑战。从表面看来，关注患者安全会增加 医院管理的工作任务，加重医院管理的成本负担。但从根本来说，保 障患者安全是构建和-谐医患关系的核心，可以降低医疗纠纷的发生， 缓解社会对医院的不满，提高医院的工作效率，增加医院的社会效益 和经济效益。2002 年，世界卫生组织以各国政府决议形式提出的“患者安全行 动”,要求加强包括人力配备、岗位设置、岗位差异、岗位职责、学科 发展，以及基础能力培养等诸多具体内容在内的医院管理基础工作， 明确医疗保健的核心内容是保障患者安全，提供高质量、费用适宜的 服务。对医院管理来说，技术安全、管理安全、心理安全是保障患者 安全的主要内容。其中，技术安全是指用
15、医疗科学技术在为患者诊治 的过程中，不发生误诊误治，不发生诊疗规范和操作规程规定之外的 损害；管理安全是指避免因为管理不当而造成的意外伤害；心理安全 是指不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。因此， 保障患者安全就是要构筑完善的患者安全保障体系，这是医院管理工作不可推卸的责任和义务，也是现代医院重要的管理理念。3 构筑患者安全的保障体系患者安全问题是医疗服务活动过程中的突出问题。要着重从医院 管理的角度看待患者安全的现状和隐患，并结合医院的医疗技术水平 服务条件和环境，积极构筑患者安全的保障体系。一般说来，构筑完 善的患者安全保障体系应当具备以下几个要素：3. 1建立医疗安全领导体
16、系要从医院领导层面建立在院务会统领下的医疗安全委员会体系， 下设行政管理、绩效改进、医疗执行和资格评审委员会，然后在每个 委员会下再设若干个委员会，实现对医疗活动所有环节的监管，从整 体上对保证医疗安全发挥作用，切实做到“五个不放过”:患者出现了 并发症，并发症产生原因不明的不能放过；手术失败了，失败原因不 明的不能放过；患者投诉了，患者不满意原因不明的不能放过；纠纷 处理了，当事人认为不到位的不能放过；患者死亡了，死亡原因不明 的不能放过。3. 2完善医疗质量管理体系探索和发现持续改进与稳步提高医疗质量的科学方法，是医院管 理人员不可推卸的责任和义务。一是设立院级医疗质量管理委员会和 科室医疗质量管理小组，定期或不定期深入科室督导并监督检查医疗 质量，发现问题及时反馈，及时研究解决。二是根据
