2022年医院卫生考核目标规则方案

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1、2022年医院卫生考核目标规则方案一、本职工作目标(60分)(一)医院管理(12分)1、继续以“三优一满意”活动为载体,认真开展第二周期医院评审活动,进一步提高医院管理水平和医疗服务质量。(2分)2、继续完善综合医院中医科建设与管理,开设中医病区。(2分)3、依法规范执业行为,加强医务人员和医疗技术的准入管理。(2分)4、研究建立医疗风险预警系统,探索医患纠绯的第三方调处机制,加强医疗安全防范管理,确保全年无重大医疗事故发生。(2分)5、加强临床医学重点专科建设,争取通过市级验收。(2分)6、继续推行按病种付费工作,控制医疗费用增长。(2分)(二)质量管理(11分)7、强化医疗服务质量控制体系

2、建设,继续推进医疗文书规范化书写、档案室管理,提高医疗质量。(3分)8、加强急救站日常工作监管,规范院前急救执业行为,开展急救技能培训和演练,提高应急救治水平。(3分)9、加强院内感染控制管理工作,进一步规范重点部门、重点科室管理,防范和杜绝院内感染事件发生。(3分)10、改进和加强医疗服务管理,完善服务措施,开展特色服务,提高服务水平。(2分)(三)护理管理(8分)11、认真贯彻实施护士条例,合理配备护理人员。(2分)12、落实三级护理管理体系,认真执行护理核心制度和护理质量分级管理制度。(2分)13、加强护士专业“三级三严”培训和岗位技能训练,开展专科护理领域护士培训,不断提高护理服务水平

3、。(2分)14、进一步规范护士执业注册工作,加强继续教育,正确应用护士执业注册信息系统,完成护士注册和年度学分审核上报工作。(2分)(四)血液管理(5分)15、开展“标准化血库”创建活动,以血液管理“四化”建设为载体,坚持“五个结合”,强化环节管理,保证血液安全。(3分)16、加强临床用血监管,确保临床用血合理、安全。(2分)(五)人才培养(5分)17、制定人才培养计划,加强专业人才培养,年度完成外出进修_人以上、短期培训_人次以上,开展新技术新项目5项以上,争取科研成果申报。(2分)18、加强业务人员专业知识和业务技能训练,督促医务人员参加执业资格、职称晋升、住院医师规范化培训考试。(2分)

4、19、完成执业医师注册,做好继续教育学分登记申报工作。(1分)(六)基础设施建设(5分)20、做好高层病房楼建设工作,年底前动工。(3分)21、完成磁共振、彩超等大型设备的购置、安装和运营。(2分)(七)药品管理(5分)22、加强药事管理工作,认真贯彻处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则,开展合理用药培训,落实药师查房制度,促进合理用药。(2分)23、参加药品集中招标采购,加强使用环节管理,强化药品和器械的不良反应信息报告与防范管理,降低药品费用。(2分)24、做好麻醉药品和精神药品管理和监督,确保安全无差错事故发生。(1分)(八)传染病管理(3分)25、继续做好艾滋病、人禽流感、非典和其他

5、重大传染病的医疗救治准备工作。(1分)26、加强传染病防治与管理工作,完善感染性疾病门诊规范化建设。(1分)27、传染病网络直报及时率_%;医疗机构肺结核病人/可疑肺结核病人发现数量达到内科门诊量的_以上,转诊率达到_%,转诊到位率达到_%以上;完成艾滋病监测目标任务;新生儿乙肝疫苗、卡介苗_小时及时接种率达_%以上。(1分)(九)妇幼工作(2分)28、规范出生医学证明的签发管理工作,做好孕产妇、_岁以下儿童死亡报告和新生儿疾病筛查工作。(1分)29、认真实施“降消”项目,加强产科建设和管理,保障母婴安全,落实孕产妇住院分娩补助。(1分)(十)其它目标(4分)30、积极开展卫生下乡活动,全年开

6、展卫生下乡活动不少于_次。(1分)31、做好“万名医师支援农村工程”和“城市医师支援农村工程”工作的受援和支援工作。(1分)32、开展“平安医院建设”,构建和谐医患关系。(1分)33、做好大型活动和会议的医疗服务工作。(1分)二、共性目标(40分)1、完成党建及老干部工作目标。(5分)2、完成宣传思想和精神文明建设目标。(4分)3、落实行风建设、党风廉政建设责任。(5分)4、完成社会治安综合治理工作目标。(5分)5、完成信访稳定工作目标。(5分)6、完成计划生育工作目标。(5分)7、落实安全生产责任制,全年无安全生产事故(含火灾事故)发生。(5分)8、完成社会保障金统筹目标和离退休及职工工资发

7、放工作。(4分)9、在市级以上报刊发表宣传文章1篇以上。(1分)10、完成县委、县政府和县卫生局交办的中心及临时工作任务。(1分)2022年医院卫生考核目标规则方案(二)演练时间:_年_月_日下午演练地点:门诊大厅演练内容:反恐应急演练演练模式:模拟演练一、演练目的检验我院各部门各科室在_中的反应和协调能力提高我院反恐应急能力,维护广大患者和职工的生命财产安全。二、演练_指挥长:_院长负责人:(保卫科长)参加人员:保卫科全体人员急诊科医护人员门诊部工作人员办公室人员二、工作职责1.指挥长负责发布演练令,_协调_具体负责人负责演练方案的实施3.一保安饰演歹徒,一保安饰演伤员,其余保安负责现场处置

8、。4.急诊科医务人员负责伤员救治和现场疏散。5.门诊部工作人员负责疏散人员。6.办公室负责现场拍照。三、演练场景年月_日下午时,医院门诊大厅,众多患者及家属正在排队挂号取药,突然,一歹徒从门口冲入,手持菜刀,乱挥乱舞,一患者避让不及,被砍中倒地,正在执勤的保安迅速出动,利用手中的防爆器械,将歹徒逼到墙角,防止事态扩大,导诊台护士立即报警,接到报警的保卫科立即启动反恐应急预案,安排备勤保安迅速增援,各应急小组迅速到位,急诊科医生护士迅速现场初步处置伤员,送往抢救室进一步处理,门诊部其余工作人员迅速疏散大厅患者,确保人员安全,增援保安利用防暴叉,辣椒水等防爆工具制服歹徒。四、演练要求1.提高认识,加强_。活动开展前,保卫科要与保安公司经理加强沟通,商定活动细节,保证人员安全。2.将活动方案及演练总结上报医院及县反恐办备案。3.保安人员统一着保安服,提前_分钟到场,按规定列队等候,保持安静,听从统一指挥。4.参加演练职工准时到场,在场内自觉遵守训练场地秩序,保持肃静。5.做好演练前宣传及告知工作,以免引起恐慌。第页共页

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