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1、2022年06月浙江嘉兴市秀洲区卫生财务核算中心招聘编外合同工笔试合格分数线笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.激动药是指药物与受体( )A.有强亲和力，无内在活性B.有弱亲和力，无内在活性C.无亲和力，有内在活性D.无亲和力，无内在活性E.有亲和力，有内在活性答案：E 本题解析：暂无解析2.共同参与型的医患关系模式最适合于( )A.绝症患者B.重症患者C.慢性患者D.急性患者E.精神患者答案：C 本题解析：暂无解析3.脊休克的产生原因是 ：A.动脉血压降低B.循环血量不足C.脊髓灌流量不足D.脊髓横断面的损伤性刺
2、激E.脊髓突然失去高级中枢的调节答案：E 本题解析：暂无解析4.下述情形中，属于三级医疗事故的是造成病员A.残废B.残废或者功能障碍C.残废或者严重功能障碍D.严重残废或者功能障碍E.严重残废或者严重功能障碍答案：B 本题解析：暂无解析5.母亲O型血，父亲B型血，有一个孩子是O型血，第二个孩子为O型血的概率为( )。A.1/4B.1C.1/2D.2/3E.1/8答案：C 本题解析：由题意可知，其父亲B型血的基因型为Ii，(由于母亲是O型血，有一个孩子也为O型血)，第二个孩子为O型血与B型血的概率均为1/2。6.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)相当于( )A.0.
3、02秒B.0. 04秒C.0. 08秒D.0. 12秒答案：B 本题解析：暂无解析7.经过腕管的结构是 ( )A.尺神经手背支B.正中神经C.尺神经手掌支D.桡神经浅支E.桡神经深支答案：B 本题解析：暂无解析8.阴道( )A.与腹膜没有接触B.前壁较后壁长C.前穹较深D.后穹与直肠子宫陷凹相邻E.开口于尿道外口前方答案：D 本题解析：暂无解析9.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题
4、解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mm
5、ol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状
6、有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现
7、； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应
8、先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干
9、燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯
10、化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。 10. 老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞，下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是： A.薄壁
11、空洞B.厚壁空洞伴液平C.厚壁空洞伴壁结节D.虫蚀样空洞答案：C 本题解析：肺癌空洞的x线表现为后壁空洞伴壁结节11.主要分布在肝脏( )A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.单胺氧化酶E.谷丙转氨酶答案：E 本题解析：暂无解析12.一般不用于浸润麻醉的药物是( )。A.丁卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.利多卡因答案：A 本题解析：浸润麻醉是将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。常用的局麻药为普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。13.促进脂肪消化吸收( )A.去氢胆酸B.熊去氧胆酸C.二者均可D.二者均不可答案：A 本题解析：暂无解析14.下列何药不能抑制-内酰胺酶( )A.他唑西林B.苯唑西林C.阿莫西林D.克拉维酸E.亚胺培南答案：C 本题解析：暂无解析15.下列有关颈丛哪项是正确 ( )A.位于胸锁乳突肌下部的深面B.由14颈神经前支组成C.只有感觉神经D.只有运动神经E.位于中斜角肌起端的后方答案：B 本题解析：暂无解析16.右心室有( )A.二尖瓣B.肺动脉瓣C.梳状肌D.主动脉瓣答案：B 本题解析：暂无解析17.肠系膜上动脉发自( )A.腹主动脉B.腹腔干C.脾动脉D.肝总动脉E.肾动脉答案：A 本题解析：
