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1、第二章静脉输液法操作并发症一、填空题1、发生空气栓塞，立即置病人于（）和（），该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞（）入口。2、严禁自导管取血化验，与导管相接的输液系统（）更换一次，（）日消毒并更换敷料。）、（）、）、药液3、周围静脉输液法操作并发症有：（）、（）、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、（外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤。4、静脉炎的临床表现是：沿（）走向出现（），局部组织（）、肿胀、灼热、（），有时伴有畏寒、发热等全身症状。5、加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得（），提倡采用（）加药，这是目前预防注射器污染的有效措施。6、对于发热反应轻者，可（
2、），注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。对严重发热反应者应（）。予对症处理外，应保留（）具和溶液进行检查。7、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。（）给氧，最好有50%-70%酒精湿化后吸入。二、单选1、静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应（）A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺C.提高输液瓶D.局部热敷E.加压输液2、静脉输液的目的不包括（）A.补充营养，供给热能B.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡C. 输入药物，治疗疾病D.利尿、脱水E.增加血浆蛋白，纠正贫血3、输液时发生静脉炎，错误的护理措施是（）A.患肢制动B.患肢可用50%
3、硫酸镁湿敷C.超短波理疗D. 如意金黄散加醋外敷E.患肢下垂并用硫酸镁热敷4、静脉输液时导致静脉炎的原因不包括（）A.长期输入高浓度溶液B.静脉内留置导管时间过长C.无菌操作不严格D.长期输入刺激性强药物E.输液速度过快5、静脉炎症分级：按症状轻重分为（）级A.2B.3C.4D.5E.66、汪荣，男，36岁，在输液时因液体输入过快发生了肺水肿，下列护理措施中不正确的是（）A.立即通知医生B.立即停止输液C.采用端坐位、两腿下垂、减少回心血量D.低流量吸氧E.选用血管扩张剂和强心剂7、需要连续输液者更换输液器的时间为（）A.两天更换一次B.三天更换一次C.每天更换一次D.每周更换一次E.四天更换
4、一次8、患者输液部位出现疼痛伴有发红和轻微水肿，此静脉情况根据静脉炎分级标准应为（）A.4级B.3级C.2级D.1级E.5级9、静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯10、张先生，44岁，因患急性肠炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心有区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是（）A.右心衰竭B.发热反应C.过敏反应D.肺水肿E.空气栓塞三、多选1、药物外渗性损伤的预防有（）A.在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺B.选择合适的头皮针，针头无倒钩C.妥善固定
5、针头D.加强观察，加巡视E针头穿入血管后继续往前推进5cm2、静脉穿刺失败的原因有（）A操作技术不熟练B进针角度不当C针头刺入的深度不合适D静脉条件差E患者为小儿3、引起静脉输液渗漏的原因主要有：（）A.药物因素B.物理因素C.血管因素D.感染因素和静脉炎E.由于穿刺不当4、败血症的预防有（）A.配制药液或营养液、导管护理等操作严格遵守无菌技术操作原则B.采用密闭式一次性医用塑料输液器C.认真检查输入液体质量、透明度、溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动D.输液过程中，经常巡视，观察病人情况及输液管道有无松脱E.瓶签字迹是否清晰及有效期A.误入动脉B.糖代谢紊乱C.发热反应D.晕厥E.静脉穿刺失败6、
6、输液发生发热反应的原因包括（）A.输液瓶清洁、灭菌不彻底B.药物刺激性强C.无菌操作不严格D.输液器被污染E.输入药物制品不纯7、预防空气栓塞的措施包括（）A.排尽输液导管内空气B.溶液滴尽前应及时拔针C.输液中要及时更换输液瓶D.加压输液时应有护士在旁守候E.应控制输液总量8、如发生表皮撕脱，注意保持伤口干燥，每天用（）消毒伤口2-3次。A.酒精B碘酒C.2碘伏D.安尔碘E新洁尔灭9、输液时注意调节速度，尤其对（）患者速度不宜过快，液量不宜过多。A.老年B.小儿C.心脏病D.孕妇E腹泻10、神经损伤的预防有（）A. 输注对血管、神经有刺激性的药液，先用等渗盐水行静脉穿刺B. 确定针头在血管内
7、后才连接输液器C.输液过程中，严密观察药液有无外漏D.尽可能选择手背静脉E.熟悉手部神经与血管的解剖结构与走向四、判断1、溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺（）2、正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。在开启安瓿前，以70%乙醇后擦拭颈段可有效减少微粒污染。（）3、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。（）4、严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜。（）5、输液过程加强巡视，若发现液体漏出血管外，局部皮肤肿胀，应予拔针另选部位重新穿刺。（）6、空气栓子随血流进入右心室，再进入右心房造成空气栓塞。（）7、发生血栓栓塞时，应抬高患肢，制动，并停止在患肢输液。（）8、桡神经损伤后
8、，患肢不宜过多活动，可用理疗、红外线短波照射每日2次，也可肌肉注射维生素B12500ug、维生素B1100mg每日一次。（）9、长期输液患者应经常更换注射部位，保护好血管。（10、输注对血管、神经有刺激性的药液，先用等渗盐水行静脉穿刺，确定针头在血管内后才连接输液器，输液过程中，严密观察药液有无外漏。（）五、病例分析1、患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。1）根据患者症状表现，可能发生了？2）护士首先应做的事情是？3）预防与处
9、理？答案：一、填空题1、左侧卧位、头低足高位、肺动脉2、24h、每3、发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、静脉穿刺失败4、静脉、条索状红线、发红、疼痛5、重复使用、一次性注射器6、减慢输液速度、停止输液、输液器7、高浓度二、单选1、B2、E3、E4、E5、D6、D7、C8、C9、E10、E三、多选1、ABCDE2、ABCD3、ABCDE4、ABCDE5、ABCE6、ACDE7、ABCD8、CD9、ABC10、ABCDE四、判断1、错2、对3、对4、对5、对6、错7、对8、对9、对10、对五、病例分析答：（1）心脏负荷过重反应（2）立即停止输液（3）急性肺水肿预防与处理 注意调节输液速度，尤其对老年及小儿，心脏患者速度不宜过快，液量不宜过多。 经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 发生肺水肿时立即减慢或停止输液，病人取端坐位，两腿下垂，高浓度给氧,最好用50%70%酒精湿化后吸入。酌情给与强心利尿剂。
