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1、2017年医疗核心制度考试题姓名：科室：分数：一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。3、 入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）A、转入上级医院诊疗。B、组织
2、会诊讨论。C、上报院领导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少：()A、1次B、2次C、3次D、4次5、不属于医疗核心制度的是：()A、 首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度6、 急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？()A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟7、 按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术8、手术记录应当在术后（）内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）A、1天、6小时B、3天、
3、12小时C、1周、1天D、5天、1天10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次A、1天B、2天C、3天D、4天二、填空题（每空2分，共30空，共60分）。1、 医疗机构三级医师治疗体系包括、和 。2、住院医师对患者的检查、等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。4、 住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或会诊。5、医疗会诊包括、等6、 住院医师值班查房要求重点巡视急危重、和手术后的患者。7、 对新入院患者主治以上的上级医师应于小时内对的、等提出指导意见。8、 对、患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、 出院病历一般应在天内归档，特殊病历归档时间不超
4、过10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当。三、问答题（每题10分，共2题，共20分）。1、日常病程记录的内容？2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项答案：一、选择题：1. B2.A3.B4.B5.C6.A7.A8.C9.C10.B2. 二、填空题：1. 主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师2.诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院3.科主任、副主任以上专业技术任职资格的医生4.上级医师、有关科室医师5.急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊6.疑难、新入院7.48、诊断、鉴别诊断、处理8.急、危、重9.3、1周10.使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。三、
5、简答题：1.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。2.在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明2017年医疗核心制度考试试题科室：姓名：分数：一、填空题。（每空2分。）1、复合伤或涉及多科
6、室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除科室负责诊治外，所有的有关科室须执行制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做2、 查房记录于小时内完成。3、新入院患者，主治医师必须在小时内完成首次查房。4、凡遇疑难病例、治疗效果不佳、等均应组织会诊讨论。5、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在小时内完成，并写会诊记录6、会诊人员资质要求：普通会诊为以上职称人员；危重症会诊为科主任或以上职称人员。7、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后小时内完成。8、特殊手术须科内讨论，填写，由科主任签署意见后报医务处审核，主管院长或院长审批，
7、由签发手术通知单。9、一般情况下，死亡病例讨论，应在患者死亡周内进行；尸检病例，待病理报告做出后1周内进行。10、无论同意或不同意尸检，家属均必须在上签字确认，然后保留于病历中。11、出现危急情况时，值班医师及时请处理，并报告，同时通知。12、 常规用血由逐项填写临床输血申请单，由核准签字。13、 医疗机构三级医师治疗体系包括、和。14、 疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。15、 住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或。16、 分级护理分为四个级别，分是、和。17、 麻醉前、手术切皮前、离开手术室前，必须由、三方按手术安全核查制度共同查对患者的相关信息二、选择题。
8、（共10分）1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。3、一般处方不得超过（）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。A、1天B、3天C、5天D、7天4、一次用血、备血量超过（）时，输血申请单需要科主任和输血科主任签字，并报医务处批准。A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml5、主治医师应在（）
9、小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）D、72小时三、简答题。（共20分）1、简述14项核心制度名称2、简述主治医师查房和主任医师查房内容答案：1、首诊、危重病人抢救、病历记录2、123、484、入院三天内未明确诊断、病情严重5、246、主治医师、副主任医师7、68、重大手术、特殊手术审批表、科主任9、1、10、尸体解剖告知书11、上级医师、科主任、经治医师12、经治医师、主治医师13、主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师14、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有
10、关人员参加讨论，尽早明确诊治。15、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。16、特级护理、一级、二级、三级17、麻醉医师、手术医师、巡回护士二、选择题。ADDBBC医疗核心制度试题一、判断题(每题1分)1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。()2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方()3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。（)4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史”()5、住院医师
11、查房每天不少于2次。()6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。()7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。()8、 病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。()9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。（）10、疑难、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。()11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术（部分丙类）均应术前讨论。()12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。()13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取
12、教训。()14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。()15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，严防差错事故和医疗纠纷的发生，及时填写病危通知单，一式三份，分别交病人家属、医务处和存档。()16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员，在积极救治的同时应向有关部门报()17、会诊医师接到会诊通知单后，应签收并注明时间，并于36小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。()18、 急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任()19、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系（）20、术中切除病灶器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。()21、术中留取的标本应及时粘贴标签，标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检
