放疗科室规章制度

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1、放疗科各种规章制度放疗科主任职责 1院长领导下实行科主任负责制，科主任全面负责本科的医疗、教学、科研和行政管理 工作，副主任负责协助主任工作。2健全科室管理系统，制定本科的工作计划，组织实施，定期检查监督和汇报。 3确定本科人员的分工和职责，以医疗为中心，充分发挥各级人员特长，不断提高医疗 质量。4 严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并 经诊断确属放射治疗疾病。5审核或制定放射治疗计划，运用最优化原则分析、选取最佳治疗方案。监督科内人员 严格执行放射治疗计划。随时检查放射治疗制度的落实，严防放疗事故的发生。6组织并实施部分医疗、教学、科研工作。落实进修、实

2、习医生的临床培训计划，定期 组织肿瘤专业讨论会，7 组织高、中技术职称人员制定科研规划。具体落实课题计划，掌握进度。学习先进经 验，改进诊疗技术。8 检查下级人员的工作质量，具体解决业务上的复杂疑难问题，并监督物理师执行放射 治疗质量控制，质量保证规程。9负责科内人员的考勤，考绩。提出升、调、奖、惩等意见。 10在保证社叠效益的基础上，做好经济核算工作，提出科室的设备更新计划。 11加强院内外的工作联系，不断改进工作。放疗科工作制度1 、实行科主任负责制，健全科室管理系统， 以病人为中心，提高诊疗质量，改善服务 态度，密切与其他科室的联系，积极开展医教研工作。2、执行各类各级人员的岗位职责，分

3、工明确，人员相对固定，个别岗位在保证诊疗质量 的前提下适当轮换。3、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。每月、每季度小结， 年终总结。4 、每周召开科会，传达周会内容，小结一周工作，研究和安排下周工作。建立定期业务 学习制度。5、自觉遵守医院的规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。6、开设专科门诊，应当派中、高级职称的医师担任。7 、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并 经诊断确属放射治疗疾病。8、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度，并记录在专用本。经常研究诊断技术， 解决疑难问题，不断提高诊疗质量。9、治疗前认真核对治疗计划，选择合适

4、的照射条件，保证靶区吸收剂量的均匀性，对患 者非照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。10、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署知情同意书。11 、加强与各科室的联系，互通信息，不断开展新技术、新项目，并及时总结工作经验。 12、物品和药品的管理应有专人负责。13、建立差错事故登记制度。放疗科仪器管理制度1、建立科室仪器设备的帐册，专人负责，做到帐物相符。2 、每台仪器应有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。新来人员和进修人员在未掌 握使用方法前，不得单独操作仪器。3、使用中如果仪器发生故障应当及时报告维修人员，尽快修理，并记录在案。4、仪器技术档案( 说明书、线路图、故障及维修记录) 应保存良

5、好。5、直线加速器室内温度应保持在1825；相对湿度 2065，做到防寒、防热、防 潮、防尘和防火。放疗科安全管理制度1、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙，防止丢失；一旦不慎丢失，应及时报告， 并做紧急处理。2、工作人员下班前必须检查仪器、水、门及关窗锁门。全科人员应知道电源总开关位置， 并熟练掌握灭火器的使用方法。3、非工作需要，科室内不得使用电炉。4、未经科室同意，本科工作人员不得在科内留宿。5、提高警惕，杜绝安全隐患，发生重大事故应及时汇报领导。6、专人负责安全管理，应定期检查，发现问题及时改进。放疗科资料管理制度1 、放疗申请单项目应填写齐全(姓名、部位、物理条件、剂量) ，治疗结

6、束后治疗单应保 留归档。2、各种登记簿应保持整洁，项目填写齐全。每年度更换，妥善保存。3、模拟定位片、磁带要按规定地点存放。医生借阅模拟定位片应办理手续，经借医生应 签名并按期归还。4、建立随访制度，由门诊护士负责随访，填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合 率。5、使用计算机管理数据、资料的，应当及时拷贝贝份文件。 查对和交接班制度1、接受放疗申请单时，做到五查：查姓名、部位、物理条件、剂量及是否交费。2、查对放疗申请单书写是否规范，是否有主治医生以上人员审签。3、查对治疗剂量是否经过物理师计算核对。4、各岗位工作人员交接各班尚未结束的工作和特殊情况。 放射治疗计划质量管理制度1 、严格掌

7、握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并 经医生诊断确属放射治疗疾病。2、合理制订放射治疗计划：(1) 对接受放射治疗的病人，应明确治疗目的( 根治性或姑息性) ，合理制订放射治疗计划， 严格按计划执行。(2) 制订放射治疗计划，必须有 1 名主治医师以上职称的人员参与，三年内住院医师开放 射治疗单必须经中级职称以上医师签字。(3) 应由模拟机定位设计照射野。(4) 定位后摄 ct 断层片，根据照射台范围最好做治疗计划，使照射等剂量曲线尽量合理。 靶区应在 85-90的等剂量曲线内。(5) 计算投照剂量应由放射物理师进行校对核实。3、正确摆位，严密操作：(1) 照射

8、前技术员应认真阅读治疗单，核对病人姓名、诊断、照射剂量，并按医嘱正确摆 位，做到一人开机，两人摆位，不得擅自修改治疗医嘱。(2) 对新设照野或非常规照野的首次摆位，或技术员在摆位过程中出现疑问，主管医师应 亲自下机房指导。(3) 照射过程中，技术员应密切监视病人和设备运行情况，照射结束要检查病人体位移动 情况，及时记录和提醒病人注意。(4) 发现摆位或剂量差错，应及时报告主管医生及技术组长，不得自行涂改或隐瞒不报。 放射科住院医师岗位职责1、在科主任的领导下和高、中级医师的指导下，独立分管病床并参加值班。2 、熟悉临床肿瘤学、放射生物学、放射物理学、放疗技术学的有关内容。熟练掌握肿瘤 专业的基

9、础理论及常见肿瘤的诊疗常规。3 、熟练采集专科病史，掌握专科体格检查，正规准确清晰地书写具有专科特征的病历及 各种病历文件。4 、全面承担具体的诊疗与技术工作，按质量控制标准的要求，自觉遵守规章制度和技术 操作规程，积极配合上级医生开展模拟定位及制定治疗计划，并亲自协助放疗技术员正确摆 位，落实照射计划。严防发生差错事故。担任实习教学，协助搞好进修，实习人员的培训工 作。5、了解国内外肿瘤专业的新技术、新成果新进展。参加新技术和科学研究工作，掌握科 研设计和实验方法，努力提高诊疗水平。6、承担科室分配的其他工作。放疗科物理师职责1、通晓各类放疗设备(如深部X线机，C0-60,后装机和加速器，c

10、t模拟机)原理及各类 射线物理特点，能协助放疗医生针对临床千差万别的情况制定放疗方案。2、了解并掌握各类辐射测量手段，主要是电离室、热释光、半导体、胶片计量学方法， 在新设备安装验收后按规程准确刻度计量以 及 用 3d 或 体 模 测 量 各 种 必 要 的 临 床 数 据(pdd, tmr，sc，sp, pro “)，能借助人形体模或患者自身实 测临床剂量。3、与医生一起建立并不断完善临床计量学步骤，使患者疗前的全部准备工作及施治过程 有条不紊地，各环节配合默契地进行。4、应熟悉治疗计划系统的操作，协助和指导各类技术人员工作，并建立、完善诸如淋巴 瘤、cns， tdi，tsei,乳腺癌等特殊

11、照射技术和计量学方法。5、应不断关注放疗设备和技术的发展，不断更新知识层次和知识面，开展新照射技术， 如3d非共面照射、立体放射手术(srs)和立体放疗(srt)多叶光阑(mlc)、适形照射(crt)和调 强照射(1mr t)等。为本单位设备更新换代提供论证意见，并在购置新设备后着手开展临床 和剂量方面的科研工作。6、 负责对临床医生和技术员的放射物理学的教学工作(包括教材编辑和讲授)。?、 负责放疗部门各治疗机及工作人员的辐射防护事宜。8、建立严谨、实用的放疗质量控制和质量保证规程。9、有较好的外语和计算机基础：对解剖学，放射生物学，核医学及影像诊断亦有一定的 了解放疗科操作技师职责1、操作

12、技师是治疗计划的执行者。操作技师必须熟悉设备操作规程，经有经验技师带教， 并达到独立操机水平后，方可独立上机操作。每个班次均由两个操作技师共同担任。2、每天开始治疗前，须认真执行设备晨检，记录加速器外部供水压力，内循环水流量、 机器温度、sf6压力、压缩空气压力等数据。如发现异常情况，及时告知有关人员。3、在每次治疗出束前，应由另一名操作者对已输入计算机的治疗计划各项数据再次核对 后方可出束，治疗期间操作技师必须进入治疗机房完成臂架和治疗床的运动操作，坚决杜绝 医疗事故的发生。4、机器出束后，应密切观察操作显示屏的数据和病人情况，发现异常，立即中断射线， 以确保病人安全。5、随时观察机器运行情

13、况，发现机器任何部件起火、冒烟或循环水泄漏，应立即按下紧 急开关切断机器供电，并告知科室领导和维修工程师。6、每天治疗工作结束后，应及时将机器置于st and by状态、臂架置于90或270度、关 闭压缩空气泵、开启调制柜门，检查机器水、电、气、各部分确无异常后方可离开。7、经常检查空调机、除湿机的运行状态，使机房内温度保持在25 度相对湿度在65以 下。下班前把机器部件放回指定位置。放射治疗设备的质量管理制度1、测量设备。参考剂量仪必须定期与国家一、二级标准进行比对，现场剂量仪只需与 参考剂量仪作比对。两种剂量仪均应该用标钴源对其长期稳定性进行检查。电离室型剂量仪 的测量灵敏度内气腔密度的影

14、响，每次测量前，必须对气压和温度进行休整，治疗室内应具 备由国家计量部门校对过的气压计和温度计在正常情况下，剂量仪应定期送国家一级或二级 实验室进行比对。对水箱扫描剂量仪的要求应与现场剂量仪相同，扫描装置的到位精度和重 复性应每年进行检查。2、治疗机加速器的输出剂量、射线质以及射线均匀性等物理特性应做定期检查，检 查方法应按国家规定的标准进行，检查结果和频度应符合国家标准。3、治疗机加速器的电气、机械、光学性能应定期进行检查，检查项目及检查的频度、 结果应符合国家标准。4、模拟定位机的电气、机械、光学性能如等中心、光野重合、旋转刻度等应定期检查， 检查的频度、方法和要求应和治疗机要求相同。5、

15、治疗计划系统：每月定期至少检查一次典型治疗计划（作为参考标准计划）的计量 分布，并与体摸内规定点的测量值进行比较，当硬件或软件更新后，应立即检查束流物理数 据（如 pdd、 tmr 等）和单野剂量分布等情况。所有检查应做好记录，以便进行比较。篇二： 放疗科规章制度及职责放疗技术人员职责1、在科主任领导下开展工作，负责本机日常投照等任务，严格遵守各项规章制度及技 术操作规程，做好放疗防护安全保卫工作，严防差错事故。2、熟练掌握治疗机的基本性能、主要附件及各类开关的正确使用方法和保管、简单故 障排除方法、严防机器不应有的损伤及零配件、材料的缺失。3、详细阅读、正确执行医嘱，如有不详或疑问时应及时向主管医师提出，询问清楚后方 可执行。4、了解并掌握各种治疗体位的重要点，严格按照投照要求操作。5、负责做好新病人放疗前的准备工作，做好宣教工作，使病人能积极配合治疗。6、正确记录放射治疗单，保证正确无误，坚持每周查对。7、做好消毒隔离工作，工作结束后各种开关必须复原。8、认真学习国内外先进技术，积极参加科研活动，开展新技术、新疗法。 做好有关资料积累和保管。23ex 直线加速器操作规程1、开机前检查电源是否正常。2、开机后检查水温、水压、水位、真空泵读数、发现异常立即通知维修人员。