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1、某某医院康复科应急预案此预案适用于康复科任何区域发生火灾情况。一、火灾报警发生火灾时，由发现火情第一人立即摁火灾报警按钮报警(报告消控中心)、拨打119报警电话、报告院部83010(夜间医院总值班83119)。拨打119电话时一定要报告单位名称、地址、什么楼、第几层或什么位置、什么物质着火、打电话人的_号码、姓名、要求请消防车从那个大门进入院内，必要时派人在大门口迎接消防_等。二、扑救初起火灾发生火灾现场人员在报警同时应充分利用身边的灭火器、消防栓等消防器材对初起火灾进行扑救。单位消防队和相关人员到场后，协同康复科主任、护士长迅速开展灭火、抢险、疏散工作；抢救组负责抢救伤员和贵重物品；疏散组负
2、责疏散转移病人、引导被困人员从最近的安全出口撤离：警戒组负责赶赴各个安全出口，设置隔离区，维护现场秩序。进入火灾现场，首选利用灭火器灭火。利用消火栓进行灭火时，水_先要对准火灾上空猛扫射，第一可以把烟雾压下去，更清楚的看到火灾现场的状况，有利于灭火的进行工作。第二可以防止烟雾过高，使消防员呼吸困难。第三可以把不牢固的天花板、构筑物击落，防止在灭火时掉下来砸伤消防队员。三、_人员疏散逃生楼层疏散引导员或当班人员逐个房间通知撤离并告知疏散方向、方法；然后逐个房间清查确保无人滞留。疏散时要稳定病人情绪，正确使用逃生装备、器材，迅速沿疏散指示方向，向疏散楼梯、安全出口有序逃生，并为老弱病残者提供帮助。
3、烟雾较大时，可用湿毛巾捂住口鼻，放低身体疏散逃生；当人员被困无法疏散时，单位员工要引领群众到安全地方躲避烟火，等待救援。撒离时不要一哄而上，造成安全通道消防电梯堵塞，要有_地搀扶和利用推车担架运送重病人，有秩序地带领全部人员分批撒离。疏散到安全地点后，要清点人数确保全部疏散。如有人被困火灾现场应及时告诉消防援人员。四、火灾现场各类人员操作规程、职责1、发现火灾第一人，摁报警器报警(消控中心)，立即取灭火器灭火并通知(大声呼喊)主班报警。2、主班职责：(1)拨打119、83010电话(休息时间。83119)。(2)电话通知上下层。(3)通知工友用轮椅、平车准备疏散病人。(4)负责护士站病历资料的
4、转移与保管。(5)立即关闭氧气、电源。3、科主任、护士长职责。(1)指挥火灾现场灭火工作。(2)通知康复科所有人员疏散转移，指挥现场疏散转移。(3)负责灾后康复科功能恢复工作。4、康复科医生职责：(1)评估病人，决定转移的先后顺序及转移方式。(2)负责转移病人。必要时带抢救药品及物品，并用标签注明。(3)负责疏散转移过程中病人病情、引流管等处置工作。(4)危重病人转移时连接使用呼吸气囊，观察记录病人病情，负责病人病历的转移和保管。5、责任_组护士职责。(1)指挥疏散重病人进入消防电梯转移。(2)协助轻病人从楼梯疏散转移。(3)参与重要物资、设备和转移工作。6、责任_组护士职责：(1)立即切断仪
5、器、设备电源，稳定病人情绪，不得离开病人。(2)负责心电及氧饱和度监护，负责转移时从监护仪上拔下各导联线，放于病人身边(3)根据相关规定，做好病人的静脉输液、输液泵、引流管等工作。(4)有秩序转移病人至目的地，护理病历随病人转移。7、工友职责：(1)负责引导外来救援人员进入火场救火。(2)协助做好重要物资、仪器的疏散转移工作。五、康复科消防设备：1、消防栓七个(灭火器十四个)，位置：(1)5-7病房外_个(_个灭火器)(2)28-30病房外_个(_个灭火器)(3)污物室门口_个(_个灭火器)(4)过道_个(_个灭火器)(5)主电梯口_个(_个灭火器)(6)消防电梯口_个(_个灭火器)2、手动报
6、警器(1)输液准备室门口(2)东面消防门门口(3)消防电梯口六、康复科区域助燃高危因素：1、高危因素。艾灸后未彻底灭火，拔罐后酒精棉球未彻底灭火，红外线灯用后未关闭等。2、化学危险品。_%酒精，酒精棉签等。3、床单被服、治疗巾、纸质垃圾等。4、助燃物质：氧气5、电子器材。某某医院康复科应急预案（二）(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科
7、抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按_个月、_个月、_个月接种乙肝疫苗。(三)被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按_个月_个月、_个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日_片，并通知院感科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白并通知院感科进行登记、上报、追访医务人员职业暴露应急处置预案职业暴露后的处理措施锐器伤伤口紧急处理a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；b.用流动水冲洗2_分钟；c.用_酒精或_安尔碘消毒
8、伤口，如有必要需作包扎处理；皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。职业暴露危险评估及报告a.科室医院感染管理负责人(科主任或护士长)首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。b.当事人疑hiv职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并_专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。职业暴露的预防原则医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手
9、消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。患者跌倒预案1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶_。2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒
10、。3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。6.请穿防滑的鞋子。7.病人服用_等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即通知医务人员。(附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等)患者坠床预案立即通知医生初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地。汇报填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班。持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施。患者烫伤预案1、立即停止使用热疗2、根据烫
11、伤情况及时正确处理伤口(如涂湿润烧伤膏)3、汇报填写不良事件报告单4、必要时请护理会诊康复意外紧急处理预案休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。1.马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。3.注意病人保暖，但不能过热。4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5.有肺水
12、肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛脑梗塞患者康复期突发再梗(一)一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。(二)低分子右旋糖酐每日_毫升静滴，连用两周。(三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6_%的二氧化碳，50_%氧)，_%碳酸氢钠_毫升静点，每日1_次，_碱100毫克加入_毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1_天或病后_周以后，否则
13、可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑_缺氧损害。(四)抗凝治疗治疗方法如下。肝素12500单位加入_%葡萄糖、生理盐水或_%的葡萄糖液_毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24_小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100200毫克、新抗凝48毫克)。(五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。(六)手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。突发脑出血紧急处理首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的
14、震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，_以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射_甘露醇或_葡萄糖脱水，以防发生脑疝。运动中突发性骨折的处理方法现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送
15、医院处理。如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过_小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每_小时需放松止血带至少_分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。设备设施故障事件应急处置预案1.设备设施出现故障，应在_分钟内报告科主任。2.尽快上报后勤维修和材料采购人员，协调故障解决
