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1、2021年07月上海市宝山区部分医疗卫生事业单位2021年上半年公开招聘工作人员历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是A.葡萄糖明显减少或消失B.静置后有薄膜形成C.外观初期为血性，后期黄染D.蛋白质含量轻度增加E.压力正常答案：A 本题解析：暂无解析2.临床最常用的给药途径是( )A.肌肉注射B.静脉注射C.动脉给药D.雾化吸入E.口服给药答案：E 本题解析：暂无解析3.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26冰箱中至少应保存多少天?A.4天B.5天C.6天D.7天答案：D 本题解析：暂无解析
2、4. 关于脊柱的叙述，下列哪项是正确的？( ) A.有3个生理弯曲B.胸曲向后凸C.颈曲向后凸D.自上而下椎间隙逐渐变窄答案：B 本题解析：暂无解析5.直接注入下腔静脉的是( )A.左、右精索内静脉B.肠系膜上、下静脉C.胃左、右静脉D.脾静脉E.肝静脉答案：E 本题解析：暂无解析6.快速充盈期时：A.房内压室内压动脉压B.房内压室内压动脉压C.房内压室内压动脉D.房内压室内压动脉压E.房内压动脉压室内压答案：A 本题解析：暂无解析7.女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊
3、音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是（ ）。A.胃镜检查B.小肠镜检查C.大肠镜检查D.十二指肠镜检查E.腹腔镜检查答案：E 本题解析：考点： 考点8：结核性腹膜炎的实验室和其他检查； 1常规检查 部分患者有贫血。有活动性病变时红细胞沉降率增快。结核菌素皮肤试验呈强阳性，但在粟粒型结核或重症病人反可呈阴性。 2腹水检查 为草黄色渗出液，腹水蛋白质含量及白细胞计数均增高，以淋巴细胞为主；腹水腺苷脱氨酶活性增高；腹水浓缩找结核杆菌或结核杆菌培养阳性率很低。 3X线检查 腹部X线平片有时可见到钙化影。胃肠X线钡餐检查可发
4、现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘、肠腔外肿块等征象，对本病诊断有价值。必要时做腹部CT检查。 4腹腔镜检查 镜下取活组织检查有确诊价值。但在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。 8.关于膀胱,何者错误( )A.新生儿膀胱位置较成人高B.膀胱外形可分为尖. 体. 底. 颈四部C.膀胱的最下部称为膀胱底D.输尿管间襞是寻找输尿管口的标志E.膀胱三角无粘膜下层答案：C 本题解析：暂无解析9.心理咨询的意义不包括( )A.解除紧张应激压力的手段B.促进健康长寿C.防治心身疾病D.政治思想教育的重要手段E.心理卫生知识的传播途径答案：D 本题解析：暂无解析10.脑内具有生命中枢之称的部位是A.延髓B.脑桥C.中脑D.
5、下丘脑E.大脑皮层答案：A 本题解析：暂无解析11.对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内C.城镇和农村最迟不得超过12小时D.城镇和农村最迟不得超过24小时答案：A 本题解析：暂无解析12.下列哪项不符合心包摩擦音的特点A.收缩期及舒张期均可听到B.通常在胸骨左缘第三、四肋间易听到C.将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强D.屏住呼吸时摩擦音消失E.坐位稍前倾时，易于听到答案：D 本题解析：暂无解析13.免疫应答发生的主要场所是( )。A.淋巴管B.肝脏C.胸腺D.外周血E.淋巴结答案：E 本题解析
6、：抗原通过淋巴液进入局部淋巴结，被副皮质区的树突状细胞捕获、处理，并提呈给Th细胞，使其活化、增殖、分化为效应T细胞。淋巴结中的B细胞活化，识别抗原，通过T-B细胞的协同作用，B细胞增殖、分化为浆细胞，并分泌抗体发挥免疫应答效应。效应T细胞还可经胸导管进入血流，再分布至全身，发挥免疫应答效应。因此，免疫应答发生的主要场所是淋巴结。淋巴管是输送淋巴液的途径。肝脏不参与免疫系统的组成。胸腺是T细胞分化、成熟的主要场所。外周血是T、B淋巴细胞分布至全身的途径。14. 阻塞性黄疽的大便性状最可能是： A.黏液脓血便B.白陶土样便C.柏油样便D.鲜血便答案：B 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第
7、二步，正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后，经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。黄疸或由于结石，肿瘤，蛔虫等引起的胆道阻塞，胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁，导致胆黄素无法随大便排出，大便呈灰白陶土样。B项正确。因此，选择B选项。15.关于白细胞分类，下列说法错误的是A.中性粒细胞占6075B.嗜酸性粒细胞占0.55C.嗜碱性粒细胞占01D.淋巴细胞占2040E.单核细胞占38答案：A 本题解析：暂无解析16.竖脊肌 ( )A.是背部强大的屈肌B.位于背部的浅层C.收缩时使脊柱后伸和仰头D.为全身最大的阔肌E.仅连于相邻椎骨之间
8、答案：C 本题解析：暂无解析17.肺扩张时抑制吸气活动的反射是( )。A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺扩张反射D.呼吸肌本体感受性反射答案：C 本题解析：肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射，感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，其阈值低，适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射，它的感受器位于喉，气管和支气管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射，感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。18.县级以上政府有关部门对已经发生或发现可能引起突发公共卫生事件的情形时,应当向哪个部门通报？（）A.同级卫生部门B.同级政府
9、C.上级政府D.下级政府答案：A 本题解析：暂无解析19.女性，33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的（ ）。A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类D.疗程至少46周E.感染未控制时，绝对禁忌手术答案：E 本题解析：考点： 考点7：亚急性感染性心内膜炎的治疗措施及预防； 1抗生素治疗：这是最重要的治疗措施。 （1）经验性治疗：在病原微生物尚未培养出时采用急性SIE用萘夫西林静注或静滴，加氨苄西林静注或静滴，或加庆大霉素；亚急性者按照常见的致病链球菌，选用以青霉素为主（320万400万U，每46小时1次），加用庆大霉素。
10、一旦鉴定出致病菌，应根据药物敏感试验作相应调整。 （2）已知致病菌微生物的治疗 草绿色链球菌、牛链球菌等对青霉素敏感：首选青霉素1200万1800万U/d分次静滴，疗程至少4周。小于65岁，无肾功能衰竭或第八对脑神经损害或严重合并症时，可以青霉素加庆大霉素联合用药。如对青霉素和头孢菌素过敏，可用万古霉素静滴30mg/kgd，分两次静滴，共4周。 对青霉素耐药的链球菌可选用：青霉素+庆大霉素；万古霉素。 肠球菌性心内膜炎：青霉素+庆大霉素：氨苄西林加庆大霉素静滴；效果不佳或不能耐受时，改用万古霉素。疗程46周。 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌：萘夫西林或苯唑西林静滴，共46周；如对青霉素和头孢菌素
11、过敏或无效者，用头孢唑林钠。仍然无效可用万古霉素46周。 其他细菌：革兰阴性杆菌感染用氨苄西林，或头孢噻肟，或头孢他啶；环丙沙星静滴。 6）真菌感染可用两性霉素B。 治疗原则为：早期应用；剂量要足；疗程宜长；选用杀菌性抗生素；以静脉给药为主；当病原微生物不明时，急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗；亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素；已分离出病原体时，应根据致病微生物对药物敏感程度选择抗生素；应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度，作为选择抗生素的基础；联合用药可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。 2外科治疗 采用人工瓣膜置换术。其适应证为： （1）严重反流致心力衰竭； （2）真菌性心内膜炎； （3）虽然充分使用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复发作； （4）虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物（10mm）； （5）主动脉瓣受累致房室传导阻滞。心肌或瓣环脓肿必须手术引流。 3预防 有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施。 （1）口腔、上呼吸道操作或手术者，应给予针对草绿色链球菌的抗生素。 （2）泌尿、生殖及消化系统手术或操作者，应针对肠球菌用药。 20.
