多重耐药菌

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1、多重耐药菌多重耐药菌主要是临床使用三类或三类以上抗菌药物同时呈现 耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素 肠球菌、产超广谱B -内酰胺酶细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠 杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药/ 泛耐药铜绿假单胞菌、多重耐药结核分枝杆菌等。医院内产生多重耐药菌的原因：自然界中本来就存在大量天然的 耐药基因，临床对抗生素的滥用如同筛选压力，造成细菌基因突 变及耐药基因的转移，从而演变成人类的噩梦。多重耐药菌造成的危害：延长住院时间、增加发病率、医疗费用 增加、增加病死率。多重耐药菌感染的易感人群包括基础病、老龄、接触感染者、免 疫力低下者

2、，接触感染者、抗菌药物治疗者、侵入性操作（静脉 穿刺、插管、导尿管）耐药菌感染患者的隔离措施1单间隔离或同种病原感染或定植患者同室隔离2挂接触隔离标识，包括房间、床位、一览表3加强宣教，限制探视者，病人及医务人员人人知晓4病房物品、环境每天清洁，消毒，有污染时随时清洁消毒5严格执行无菌技术操作规程6医务人员相对固定，减少人员出入、做好职业防护和手卫生7非一次性医疗用品专用，用后清洁、消毒8多重耐药菌患者或定植患者安排在最后治疗、护理和环境清洁9转科、手术或外出检查时认真交接，并做好清洁、消毒、隔离 工作10患者临床症状好转或治愈后方可解除隔离；耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，连续两次培养阴性解除隔离11加强医疗废物管理，耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染患者产生的医疗废物，双层包装袋包装12出院、转出、死亡进行彻底终末清洁、消毒