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1、执业药师考试重点难点考点总结导读：在备考执业药师的过程中，对于知识点归类是很有必要的。下面是为大家搜集出来的有关于执业药师重点难点考点总结，想了解更多相关资讯!原料药物或与辅料制成的供注入体内的无菌制剂。1.注射剂的分类(1)注射液：分为皮下注射、皮内注射、肌内注射、静脉注射、静脉滴注(不少于100ml，生物制品不少于50ml)。(2)注射用无菌粉末：供临用前用无菌溶液配制成注射液的无菌粉末或无菌块状物。(3)注射用浓溶液：供临用前稀释后静脉滴注用的无菌浓溶液。生物制品不宜制成注射用浓溶液。2.注射剂的特点(1)药效迅速、剂量准确、作用可靠。(2)适于不宜口服给药的患者和不宜口服的药物。(3)
2、发挥部分定位作用。(1)注射给药不方便，注射时易引起疼痛。(2)易发生穿插污染、平安性不及口服制剂。(3)制造过程复杂，对生产的环境及设备要求高，生产费用较大，价格较高。3.注射剂的质量要求(1)pH：4-9的范围内。同一品种的pH差异1.0(2)渗透压：用量大、静脉注射剂与血浆相同或略偏高的渗透压。(3)稳定性(4)平安性：注射剂必须对机体无毒性、无刺激性，降压物质必须符合规定，确保平安。(5)澄明(6)无菌(7)无热原1.制药用水(1)纯化水：不得用于注射剂的配制与稀释。(2)注射用水：最常用的注射用溶剂、滴眼剂的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。(3)灭菌注射用水：注射用水按照注射剂生产工艺
3、制备所得，不含任何添加剂。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。1.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。2.PPI/铋剂+抗菌药物三联疗法铲除幽门螺杆菌(Hp)。3.乳酶生消化不良、肠炎、腹泻。餐前服用。抗菌药杀灭活菌效价降低;吸附剂(双八面蒙脱石、活性炭)吸附药物降低疗效。4.乳酸菌素消化不良、肠炎和儿童腹泻。餐前或餐时服用，防止餐后使用。5.干酵母消化不良、腹泻及胃肠胀气。6.胰酶慢性胰腺炎、胰腺切除术后替代治疗。餐前或进餐时服用。禁忌证：急性胰腺炎早期患者(本来就释放胰酶)。在中性或弱碱性条件下活性较强，故肠溶制剂疗效更好。7.胃蛋白酶消化不良、食欲减退及慢性萎
4、缩性胃炎。餐前或进食时服用在弱酸性环境中，消化力最强(比照TANG，胰酶中性或弱碱性)。1.心脏抑制2.血管扩张3.腺体分泌5.瞳孔缩小4.平滑肌收缩8.阿托品，用于：(冲刺特别总结TANG)(1)“心”：缓慢性心律失常窦房阻滞、房室阻滞。(2)“血”抗休克。(3)“腺”全身麻醉前给药，减少支气管黏液分泌，预防吸入性肺炎。严重盗汗和流涎症。(4)“平”内脏绞痛：胃肠绞痛、膀胱刺激症。(5)“瞳”眼科睫状肌炎症以及散瞳。(6)挽救有机磷酸酯类农药中毒(导致的M样病症)。临床应用有6点：1.阿托品，救农民，2.抑制分泌麻醉前。3.散瞳配镜眼底检，4.感染休克解痉挛。5.房室阻滞心动缓，6.胃肠绞痛
5、效立见。【总结】阿托品临床应用口诀TANG(原创)9.山莨菪碱胃肠绞痛、胆道痉挛;感染中毒性休克;有机磷中毒。10.东莨菪碱内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克;有机磷酸酯类中毒;全身麻醉前给药;晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病。11.颠茄胃及十二指肠溃疡，胃肠平滑肌痉挛，胆绞痛，输尿管结石腹痛，胃炎及胃痉挛引起的呕吐和腹泻及迷走神经兴奋导致的多汗、流涎、心率慢、头晕病症。答：药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。引起药源性疾病的因素有哪些?答：(一)患者的因素(二)药物因素引起药源性疾病的因素(一)患者的因素(二)药物因素1.年龄因素1.与药理作用有关的因素(副反响、毒性反响、继发反响、致癌
6、、致畸、致突变等)2.性别因素2.药物相互作用因素(1)药物配伍变化(2)药动学的相互作用(3)药效学的相互作用3.遗传因素3.药物制剂因素4.根底疾病因素4.药物的使用5.过敏反响6.不良生活方式3.遗传因素例1：异烟肼的代谢酶N-乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为24.5h，血浆浓度为5g/ml;快乙酰化者服用后，那么分别为45110min及1g/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%20%，在美国白人及黑人中约占50%。在羟化酶正常人群中的半衰期为3040h。正常人的日剂量为600mg;而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者。在用去极化型神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。(1)药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素胶囊中色素常可引起固定性药疹;xx年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)药物副产物、分解产物所致的药源性疾病阿司匹林：制剂中的副产物(乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐)能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。阿司匹林：制剂标准中，游离水杨酸的限度为0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。
