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1、2眼科学（中级）专业实践能力-试卷16（总分64,做题时间90分钟）1. B1型题A.生理盲点扩大B.中心注视点至生理盲点之间的暗点呈椭圆形C.致密的旁 中心暗点或中心暗点D.与生理盲点相连的水平性半盲E.各种视野缺损均可表 现SSS_SINGLE_SEL1.前段缺血性视神经病变的视野损害特征是ABCDE分值：2 答案:DSSS_SINGLE_SEL2.后段缺血性视神经病变的视野损害特征是ABCDE分值：2答案:ESSS_SINGLE_SEL3.视乳头水肿的视野损害特征是ABCDE分值：2答案:ASSS_SINGLE_SEL烟酒中毒性视神经病变的视野损害特征是ABCDE分值：2答案:BSSS_
2、SINGLE_SEL5.甲醇中毒性视神经病变的视野损害特征是BCDE 分值：2答案:CA.视神经脑膜瘤B.视神经胶质瘤C.眼眶皮样囊肿D.横纹肌肉瘤E.海绵状 血管瘤SSS_SINGLE_SEL6.儿童期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤是ABCDE 分值：2答案:DSSS_SINGLE_SEL7.多见于中年妇女的肿瘤是A分值：2答案:ASSS_SINGLE_SEL8.儿童至青少年期常见的良性眼眶肿瘤是ABCDE分值：2答案:CSSS_SINGLE_SEL9.成年人常见的眼眶良性肿瘤是ABCDE分值：2答案:ESSS_SINGLE_SEL10.儿童期常见的视神经肿瘤是ABCDE分值：2答案:B解析：本
3、试题主要考查对眼眶肿瘤好发年龄的了解。2. A3/A4 型题患者男，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查 体：Vod:光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出, 晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。SSS_SINGLE_SEL目前最主要的急诊处理是A B超检查B涂抗生素眼膏加压包扎C CT检查D清创缝合，关闭伤口E 止血处理分值：2答案:DSSS_SINGLE_SEL2.如果经急诊处理后，经检查发现右眼玻璃体腔内异物，玻璃体积血，但无视网 膜脱离，须行玻璃体手术取异物，应该注意的是厂A立即手术B观察12周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术
4、C必须联合硅油填充术D如有视网膜裂孔，尽量用冷凝封闭厂E 6周后手术分值：2答案:BSSS_SINGLE_SEL3.如果玻璃体手术处理不当，远期最可能的并发症是A视网膜脱离B眼内炎C脉络膜脱离D视网膜出血E眼球萎缩分值：2答案:A解析：这是一道临床诊断及处理的综合题。题干的信息表明患者为石块伤，角 膜大范围裂伤，眼内容物脱出，眼眶X线未见异物影，因此，现在最主要的处 理就是D。急诊手术后发现玻璃体腔内异物，结合患者的致伤史判断为石块异 物，属于性质比较稳定的一类异物，因此B的处理是比较合理的。眼球穿孔伤 进行玻璃体手术处理不当，术后远期较容易发生玻璃体视网膜增殖病变导致视 网膜脱离，因此最后一
5、题答案为A。3. A1/A2 型题1.视网膜上视觉最敏锐的部位是SSS_SINGLE_SELA黄斑中心凹B视盘C锯齿缘D色素上皮E以上均是分值：2答案:A解析：黄斑中心凹处不仅视锥细胞数量和密度最大，而且感光细胞与双极细 胞、节细胞呈一对一的信号传递链接关系，因此该处的视觉最为敏锐。视盘为 视神经的经过之处，对应生理盲点，所以该处并无视觉；锯齿缘乃视网膜的最 边缘，附近仅有极少视杆细胞，因此视觉谈不上敏锐；视网膜色素上皮的功能 之一是参与形成暗箱，它并无感光作用，因此也谈不上视觉。2.以下为视网膜静脉阻塞的并发症，除外SSS_SINGLE_SELA黄斑囊样水肿B玻璃体积血C牵拉性视网膜脱离D新
6、生血管性青光眼E白内障分值：2答案:E解析：视网膜静脉阻塞病程长者黄斑可出现硬性渗出、囊样水肿、视力下降。 缺血型视网膜静脉阻塞产生血管生长因子，导致新生血管形成。视网膜新生血 管反复出血形成玻璃体积血，继而机化造成牵拉性视网膜脱离；虹膜新生血管 阻塞房角，造成新生血管性青光眼。3.一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患 同样疾病的可能性，你应该告诉他们可能性大约是1SSS_SINGLE_SELA6%B20%C40%D50%E80%分值：2答案:A解析：据统计，健康父母产1个RB患儿，有第二个孩子患病的几率约是6%。4.婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色
7、细胞，晶状体透明，视网膜平 伏。最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA外伤性视网膜脱离伴眼内炎B外生性视网膜母细胞瘤C内生性视网膜母细胞瘤 厂D Coats病E PHPV分值：2答案:C解析：婴儿的内斜视和“眼内炎”体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现 这些临床表现，而外生性往往伴有视网膜脱离，炎症表现却很轻微。PHPV（永存 性原始玻璃体增生症）可能伴有晶状体混浊。Coats病常伴有视网膜微血管瘤、 血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符，故选C。5.引起象限性视野缺损的疾病是SSS_SINGLE_SELA视乳头炎B缺血性视神经病变C假性视乳头炎D视乳头水肿E球后视神经病变
8、 分值：2答案:B解析：缺血性视神经病变的视野缺损常常是与生理盲点相连的水平性半盲，可 为象限盲或垂直半盲。6.52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5 年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod0. 5，Vosl. 0， 右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0.1,色泽正 常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为SSS_SINGLE_SELA前段缺血性视神经病变B视神经炎C视网膜中央静脉阻塞D视盘血管炎E视乳头水肿分值：2答案:A解析：前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉炎性、非动脉炎性，在亚洲人 中大多以非动脉炎性AION多，典型
9、症状为单眼无痛性视力下降，患者常有高血 压、糖尿病的病史。眼底检查：视乳头水肿，局部水肿，放射状出血，以及典 型的象限性视野缺损。7.屈光不正可分为七大类，以下属于混合散光的是SSS_SINGLE_SELA +1. 00 /+0.50X90B -1. 00 /-0.50X90C +1. 00 /-2.50X90D -1. 00 /+0.50X90E -1. 00 /-1.50X90分值：2答案:C解析：混合散光为一条主子午线上为近视，另一条主子午线上为远视。8.关于散光，以下错误的是SSS_SINGLE_SELA平行光线通过散光眼不能形成焦点B晶状体散光是引起散光的主要原因C轻度散光可无任何症
10、状D散光眼可引起视疲劳厂E散光可分为规则散光和不规则散光分值：2答案:B解析：角膜散光是引起散光的主要原因。9.下列不是弱视治疗方法的是SSS_SINGLE_SEL厂A遮盖疗法B集合训练C精细作业D验光配镜E药物治疗分值：2答案:B解析：该题为临床基础理论题。弱视是由于双眼竞争抑制或物像不清所致。而 集合训练不能去除病因，只能增加双眼的融合力。10.眼型重症肌无力的特征是A有复视B伴上睑下垂C斜视度数不稳定D有朝轻暮重现象E以上均是 分值：2答案:E11.甲状腺相关眼病与眼肌型眼眶炎性假瘤都可以引起眼外肌增粗，出现下列哪条 肌肉单一的增粗对两者有一定的鉴别价值SSS_SINGLE_SELA下直
11、肌B上直肌C内直肌D外直肌E上或下斜肌 分值：2答案:D解析：眼肌型眼眶炎性假瘤和甲状腺相关眼病都可引起一条或多条眼外肌增 粗，但眼肌型眼眶炎性假瘤最常见引起眼外肌增粗的是外直肌，而甲状腺相关 眼病则罕有单一的外直肌增粗，若出现单一的外直肌增粗多为炎性假瘤。因而 正确答案是D。12.以下机械性眼外伤预后较好的是SSS_SINGLE_SELA眼内异物B角膜缘后5mm以后巩膜损伤C伤后视力45级D传入性瞳孔障碍阴性E传入性瞳孔障碍阳性分值：2答案:D解析：该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后 视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中，破裂伤、贯通伤、眼内异物预 后较差。闭
12、合和开放眼球伤以III区损伤（角膜缘后5mm以后巩膜损伤）预后差。伤后视力45级（0. 02无光感）预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传 入性瞳孔障碍为阴性，传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。13.对数视力表的5. 0相对于标准视力表的A0. 6B0. 8C1. 0D1. 2E1. 5分值：2答案:C解析：该题属于基本概念的考查。对数视力表，相对于数字视力表，其视标按 几何级增进，视力计算按数字级递减，相邻两行视标大小之比为恒定。其5. 0 行视标对应标准视力表的1. 0,而5. 3则对应2. 0。14.前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，仅能看到小梁者SSS_SING
13、LE_SELA窄WB 窄IIIC窄IID窄IE宽角分值：2答案:B解析：判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要 意义。Scheie提出在眼球处于原位时能看见房角的全部结构者为宽角，否则为 窄角，并进一步将窄角分为四级，即在改变眼球位置才能看到睫状体带者为窄 I,能看见巩膜突者为窄II,能见前部小梁者为窄III,只能见到前界线者为窄 W。15.检影距离为67cm，影动为逆动，逐渐增加度数至一2. 00D时影像中和，再增加 负镜时影动变为顺动，则被检眼的实际度数为SSS_SINGLE_SELA -0. 50DB -2. 00DC -4. 00DD -3. 50DE -5.
14、00D分值：2答案:D解析：基本概念应用题。检影距离为67cm，对应的是一1. 50D，加至一2. 00D 时影像才中和，则被检眼的实际度数为一1. 50D+(-2. 00)D=-3. 50D。16.患者男，32岁，右眼碱烧伤后3个月，睑球角膜粘连，应选用的角膜移植方法为SSS_SINGLE_SELA光学性角膜移植B治疗性角膜移植C成形性角膜移植D表层角膜镜片术E人工角膜移植分值：2答案:C解析：这是一道角膜移植分类的题目，应熟练掌握角膜移植分类及各自应用范 围，本题干可知患者有化学伤病史，且存在睑球角膜粘连，应选择成形性角膜 移植，故选C。17.患儿女，5岁，家长发现其眼位不正1年。查体：Vou： 0. 5,双眼检查诊断为 调节性内斜视12，双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查，结果 显示双眼远视1. 75D，散光1. 00D。此时应采取的治疗方案是SSS_SINGLE_SELA进行单眼斜视矫正术，术后配镜治疗B双眼斜视矫
