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1、2、社区卫生服务中心科室工作制度(dou 29) 第一篇： 2、社区卫生服务中心科室工作制度（dou29）社区卫生服务中心科室工作制度 导医咨询台工作制度 1.社区卫生服务中心应设立预约导医咨询台，负责门诊预约、导医、咨询等项工作。做到认真、主动、热情、耐心、周到的服务。 2.主动为患者导医，回答患者提出的中心医疗护理工作中的有关问题，积极接听热线电话，做好电话咨询工作。 3.维持门诊大厅环境秩序和候诊病人的秩序。提高安全意识。 4.有条件可办理预约服务，预约包括出诊预约。 5.发放健康手册、健康处方，播放健康教育的有关录相、光盘、录音。 6.协调病人与中心内各科室之间所发生的问题。 全科诊室
2、工作制度 1.全科诊室在社区部的领导下进行工作。全科诊室的工作应由全科医师担任。 2.全科诊室应准时开诊。工作人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。医务人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。 3.全科诊室应经常保持清洁整齐，改善诊室环境，宣传卫生防病知识，开展健康教育，心理咨询，慢病管理。 4.认真填写门诊日志，按时统计上报。按规定建立各类档案，要求管理规范化。 5.全科医师对病人要认真检查，简明扼要、准确地记载档案或病历。对两次复诊仍不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对家庭病床，按规定查床。 6.全科医师要采用保证疗效，经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员
3、精神与经济的负担。 7.上级医师应定期检查全科诊室的医疗质量，科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对专科病人，应及时请专科医师会诊必要时可按规定转往定点协作的上级医院或专科医院。 8.全科诊室与社区站及综合病房要加强联系，对社区站转诊的病人，要认真诊治。转往上级医院的病人要认真填写双向转诊单。 9.严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，坚持查对制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 10.开展便民服务，服务热情，耐心，树立良好医德。 急诊室工作制度 1.在社区部主任的领导下，由急诊科主任负责医疗和行政管理工作。 2.各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护师承担急诊室工作，人员
4、应相对固定。实习医生和实习护士不得单独值急诊班。进修医师按中心相关制度、规定程序审批后方可参加值班。 3.对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。 4.严格执行首诊医师负责制，对诊断不明的患者首诊医师应认真负责，对患者的病情进行观察、治疗抢救，积极组织会诊。 5.对需要转诊的急诊患者应本着“病情允许、治疗需要、联系妥当”的原则按照有关规定进行处理。 6.急诊室各类抢救药品准备完善，抢救仪器设备保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于使用；并经常检查，及时消毒、补充、更新、维修。 7.急诊科工
5、作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。 8.急诊科应设立若干观察病床，病员由急诊医师和急诊室护士负责诊治、护理。要认真书写各类医疗文书，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。 9.遇重大抢救或意外事件抢救，需立即报请科主任、社区部主任和中心领导亲临现场参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。 10.接诊急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人按相关政策办理并应与所转医院联系，必要时由医护人员护送转院。 抢救室工作制度l.在急诊室主任和护士长领导下积极组织急
6、、危、重症患者的抢救。 2.保证抢救器材与药品齐全完备，要定人保管。定位放置、定量储存，用后随时补充、清洁消毒和维修，保证随时可用，不得外借。 3.值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。 4.参加抢救人员须以高度的责任心和同情心及时、严肃、全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。 5.医师未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰，测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，并及时提供诊断依据。 6.严密观察病情，详细、准确做好各项记录，用药处置准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。 7.严格执行交接班制度和
7、查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。 8.各科抢救工作应由主管主治医师主持，重大抢救由科主任主持，值班期间由值班医师主持，重大抢救需根据病情提出抢救方案，立即呈报社区中心主管领导，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的病员要报告有关部门。 9.抢救完毕除做好抢救记录、登记消毒外应注意总结抢救经过，以便总结经验，改进工作。 观察室工作制度 1.因各种原因不能立即住院，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察。 2.急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观
8、察室的患者，必须写好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。 3.值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗。 4.急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。 5.值班医护人员要随时观察患者的病情变化，以免贻误病情。 6.急诊值班医护人员要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书面记录。 康复科工作制度 1.按上级有关部门及社区卫生服务中心的要求，根据本社区的实际情况，制定康复工作计划和相应的管理制度。 2.在社区中积极宣传社区康复工作意义，以及残疾预防、早期进行康复训练等康复知识，提高社区居民的康复意识，特别是残疾人及其家属的参与意识。 3.开展社区
9、残疾人状况调查，掌握残疾人的基本状况和康复需求，并建立档案。 4.配合有关部门开展残伤的预防工作，减少残疾发生，减轻残疾程度，防止二次损伤。 5.根据残疾人的康复需求，开展康复治疗及功能训练，并可开展家庭康复，训练工作。 6.定期培训社区康复员，不断提高其业务水平。 7.做残疾人的确诊和转接工作。要做到动态管理。 综合病房工作制度 1.根据社区居民医疗护理需要，中心开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房。 2.病区实行中心主任领导下的科主任负责制。 3.在科主任领导下，护士长负责做好日常病区管理工作。 4.认真落实三级查房制度、病历书写与病例讨论制度、各项查对制度。 5.严格交接班制度，认真做
10、好交接班记录。 6.遵守消毒隔离、传染病等管理规定，防止医源性感染与传染病续发暴发。 7.严格执行医疗护理规范，防止差错事故发生。一旦出现差错事故，要及时上报，并采取有效措施，防止问题的扩大与病人病情的进一步恶化。 8.认真执行公费医疗及医疗保险管理规定。 9.坚决落实服务规范，文明用语，做好物价公示，严格收费标准。 日间病房工作制度 1.日间病房是指“收治已确诊或待确诊，需要日间留院治疗、观察的病人所设置的病房。” 2.日间病房应设独立、专用的病室，由专职医师和护师负责。 3.日间病房实行科主任负责制，统一管理。 4.建立岗位责任制，明确各类、各班人员岗位职责，加强监督管理。 5.实行三级医
11、师查房制，对危重病人随时查房，对疑难病人及时会诊、查房。 6.认真执行病历书写制度，采用统一病历表格，要求病程记录能反映患者疾病的演变、治疗方案修改、上级医师医嘱的内容。并定期对病历进行质量考核，统一保存。 7.护理人员严格执行查对制度以及操作规程。 8.治疗室须备有抢救设备和药品，并保证应急使用。 9.日间病房布局要合理，落实消毒隔离制度，严防中心内感染。 10.加强医疗护理安全教育，提高医护人员医疗纠纷防范意识，加强医疗缺陷管理，防止医疗护理差错，杜绝医疗事故的发生。 家庭病床工作制度 1.在科主任的领导下，对社区居民有建立家庭病床要求的，根据患者病情和有关规定建立家庭病床。 2.家庭病床
12、科医师应按上级有关要求认真书写家庭病床病历。家庭病床不足12小时须转院者，家庭病床病历由转入中心科室的主管医师书写。 3.上级医师应按有关要求定期查房，并对家床病人的诊断、治疗、康复进行指导。必要时提出会诊要求。 4.治疗后，根据病情应及时撤床或转入中心进一步诊治。 5.建立家庭病床治疗过程中应严格遵守医疗保险机构及医疗行政部门关于家庭病床的有关规定。 附：开设家庭病床的有关规定： 1.家庭病床是经市医疗保险经办部门批准的基本医疗保险定点社区卫生服务中心、站开设的，它只限于治疗型床位。 2.家庭病床的入住条件为。（1）卧床的病人或高龄老人患慢性疾病需连续治疗，去医院确有困难的患者。（2）经住院
13、治疗后，病情已趋稳定但需继续治疗的患者。家庭病床只能在本人的定点医疗机构内设定。 3.开设家庭病床按有关规定定期结算，须交统筹基金起付标准金。当年如果再次建立家庭病床，交起付标准金则为第一次的50。 4.参保人进入家庭病床的就医过程与门诊相同，医疗费用采取个人现金垫付，留存收据，由单位汇总，报市、区县医保中心审核后，按规定予以报销。 门诊手术室工作制度 1.进入手术室人员必须衣帽整洁、换鞋，非手术人员禁止入内。 2.手术室器械、药品应摆放整齐，定期检查、保养、更换。一般情况下不许外借。 3.手术室应按消毒隔离要求定期湿式清扫、紫外线消毒，定期进行地面、空气消毒和监测并登记备查。 4.手术人员术
14、前应严格按操作规程更衣、洗手、刷手等，严格执行无菌操作规程。 5.受术者进入手术室，应认真查对姓名、性别、年龄、手术名称部位等，严防医疗事故和差错发生。 6.做好手术前、后病人随访并做好记录。 7.认真填写手术登记表册，专人保管、统计、上报。 注射室工作制度 1.各种注射应按处方和医嘱执行。一般外带药物注射要持正规医疗机构注射证明并根据本机构医疗能力结合病情决定，需做药敏试验的外带药，要重新确诊过敏试验，杜绝医疗事故。 2.需做药物过敏试验的药物，必须严格按规定做好注射前的过敏试验，杜绝医疗事故。 3.严格执行三查七对制度，防止医疗事故和差错的发生。密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外应及时进行处置，并报告医师。 4.严格执行无菌操作规程，带口罩、帽子，做到一人一针一带一巾一消毒。 5.严格执行消毒隔离制度，定期进行室内卫生清扫、消毒、空气监测，防止交叉感染。 6.抢救设备和药品应放于固定位置，定期检查、保养，及时补充更换。 治疗室工作制度 1.室内布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，要有明确标志。室内环境整洁，有每日每周清洁消毒制度。医护人员进入治疗室需要衣帽整洁，操作前洗手戴口罩。除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 2.药品管理有序，清洁整齐，内用药与外用药分类放置，标签清楚，
