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1、南澳人民医院康复科护理管理制度汇编2013 年一、各级护理人员岗位职责(一) 康复科护士长岗位职责(1) 病房管理.建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗 护理工作有序、高效运彳丁。促使各级人员之间进彳丁有效的沟通协调。 做好病房环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、血管活性药品、 特别是毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养。 建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止医院内感 染.做好医疗废物分类收集管理。建立并严格执行探视陪伴制度，维 持正常医疗秩序。建立应急预案，有效应对突发事件。(2) 患者管理。完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发 症。落实三级
2、护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在 的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效 果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制 度， 患者膳食管理制度。做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌 倒、坠床等风险防范等。(3) 护理人力资源管理按照能级对应、均衡连续、责任对等的排 班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的层 级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配 置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准,及时有 效调配人力.根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请.(4) 建立持续的临床护理教育系统。建
3、立终身学习的团队文化. 建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式.建立 长效的科室业务学习制度。建立护士小讲课制度.研究临床教育方法 和途径的多样化。建立专业护士核心能力训练制度，每个护士都有机 会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理 质量内涵与临床教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等 因素对护士行为和能力的影响。(5) 建立持续护理质量改进系统.建立质量持续改进的理念和信 念。追求卓越。建立质控质控前移三级质量管理模式根据实际情况， 逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准探索建立以 专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式.建立非处罚
4、性不良 事件报告制度，并根据FMEA和ReA分析结果，确定持续改进目标， 建立缺陷分享文化.(6) 实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士 为主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制 度、规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为 基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系积极推 行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。(7) 实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医疗 服务费用。建立成本意识参与成本管理，自觉减少耗费。分析科室成 本核算数据，制定相应开源节流措施做好临床科室药品、财产、器 械、被服等的管理，协助药库、设
5、备科等相应科室进行清点及维护. 监控患者费用，减轻患者负担。合理申请护理人员的教育与培训经费.(8) 提供优质医疗护理服务，提高患者满意感.建立文化语言，营 造服务文化.让护士和护理工作走进患者内心。及时满足患者需要。 及时处理投诉，化解护患医患矛盾.建立护患(家属)主动沟通制度。(9) 推进专业发展紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科 护理发展方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护 士,运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法， 在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最 好的愈后效果，促进护理质量提升，以进修、学术研讨与交流活动等 方式为护
6、士提供更多的专业发展平台。营造学术氛围(二) 护理组长岗位职责(1) 有权行使高级责任护士的职责.(2) 在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作.护士长 不在班时，由当班组长行使行政管理职能，处理、协调相关事宜。(3) 根据工作需要，可承担日夜班工作任务。(4) 在护士长的统筹安排下，必要时可负责安排本小组护士的排 班、分管床位数、患者数及其他工作任务。(5) 专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重 患者，承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案 管理.(6) 专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死 亡病历讨论，掌握所属护理小组患者病情，特别是危重
7、患者的病情. 及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护 嘱,使护理有连续过程。(7) 专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归，指导责任护 士采取有效的预防/防范措施.参加并指导危重患者的抢救护理工作， 确保护理安全和质量.(8) 落实患者评估.重点评估危重、新入院患者，新开展手术、 大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患 者的高危或重点护理问题，促进护理质量持续提高。(9) 落实并监督落实基础护理和专科护理措施(见附录2广 东省临床护理质量评价指南。病情不稳定、有并发症的咼危患者， 如III压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由专科护士或组长 负
8、责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者 护理问题、护理措施和护理效果.(10) 落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按 工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护 理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用 药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行 质量监控。检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长做好科室持 续质量控制，修改完善护理工作流程.（11）跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况.督促本组护理人员 严格执行各项规章制度和技术操作规程。（12）与各团队进行沟通和协调。保持团队积极性。（13）组织或主
9、持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理 会诊和护理个案讨论.根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。（三）高级责任护士岗位职责（1）有权权行使初级责任护士的职责。（2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科 护理工作小组的工作，并履行相应的职责。3）在护士长、护理组长的领导及专科护士的指导下负责分管 患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。4）运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患 者护理计划，组织实施，并评估实施效果。组织急危重患者抢救。5）落实基础护理和专科护理责任（见附录2广东省临床护 理质量评价指南.6）高级责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情
10、 及生活自理能力，及时与医师沟通，准确确定患者护理级别，并根据 病情变化及时调整护理级别。7）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长和护理组 长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。8）参加科室护 理查房和业务学习.9）做好病房管理、患者管理。10）做好本单元的消毒隔离和职业防护工作,预防医院感染发生。11）负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。12）督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员 的工作.13）承担实习或进修护士临床教学任务。14）完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。15）承担临床二线值班和一线值夜班。（四）责任护士岗位
11、职责1）在护士长、护理组长的领导,及专科护士及高级责任护士指导下 实施所分管患者的各项护理工作。2）按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成 各项基础护理和部分专科护理工作。3）责任护士准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观 察记录患者的反应。4）责任护士“负责”及“安排患者的基础护理。对病情稳定不能自 理、康复期患者的日常生活照顾由助护或经过培训的人员完成，并鼓 励和帮助患者进行自理能力锻炼，当班责任护士予以指导。手术后患 者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由护士、助护 或经过培训的人员负责。5）参与急危重患者抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药
12、 品。6）参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危患者护理会诊和 护理个案讨论。7）参与临床教学工作.协助高级责任护士指导实习护士或进修护士 完成临床教学任务.参与并指导助理护士完成相应的护理工作。8 ）参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、安静；为患 者制订安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）.9）参加临床一线值夜班。10）按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育完成院 内在职培训（五）辅助护理人员岗位职责1）助理护士在责任护士指导下，根据病情和患者自理能力，协助完 成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。2）生活照顾性基础护理工作.内容包括：整理或更换床单位；协助患
13、 者完成日常生理活动，协助患者进食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、 喂饭、更衣、洗漱及自我移动等;保持患者的清洁卫生。3）在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病 历;常规性测量和记录患者生命体征;物理降温（冰袋、温水、酒精擦 浴）；绘制体温单;准备各类护理技术操作的物品；无特殊需要患者， 单独或协助护士更换患者卧位;更换氧气湿化瓶；留置胃管患者的鼻 饲；人口造口袋的更换；留取患者的大便、尿、痰标本;尸体料理等。 护送患者检查、治疗、转科等负责清洁消毒患者的生活用具；及时将 患者有关情况报告护士等。4）非技术性护理工作.内容包括:整理、清洁、维护各种护理仪器、 设备和用品;检查病
14、房用品存量；整理办公用品;参与维持临床科室环 境和秩序的管理;外出请领、取、送（借还）各种物品；取药、退药， 清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗 用品；分类收集医疗废物;保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消 毒各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、 复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单;整理、粘贴、制作病 房健康教育资料;归档临床科室的各类文书等。5）助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得 独立承担危重患者的生活护理工作。二）护理员（或医院聘用护工）1）遵守医院护理员工作制度。2）护理员/护工由护理部统一管理，各护理单元护
15、士长具体负责护工 的工作安排和质量监督。3）协助护士完成治疗/检查/护理程序：如外送患者（评估无风险） 检查；预备相关物品、仪器、环境及文件；记录患者饮食及排出量、 执行其他身体检查和治疗程序；规定物品、床单位的清洗消毒，在护 士指导下对患者进行简单的生活照顾，例如：淋浴、床上浴、口腔护 理、便盆或便壶的给予、喂饲患者等。在治疗及检验程序中协助护士 及其他医疗人员，例如:人工造口袋的更换、收集大小便及痰标本等， 协助患者转床、护送及扶抱；协助执行及遵守感染控制的指引，文件 递送及运送工作.4）执行由护士指派的其他患者服务及病房工作，例如：替患者预备X 光检查，或准备患者做手术的工作。5）执行直接及间接的患者服务，例如：病窒仪器的清理、医疗废物 的处理、转换患者的体位或卧式.清洁医疗用品及消毒医疗器械。6）协助查核、盘点、安排维修医疗仪器及有关文书工作。7）护理 员/护工不得从事护理技术操作及对危重患者的生活护理。第一节 护理管理工作制度一、护士管理工作制度1）正确理解护士角色的法定身份.护士是指接受过护理专业 3 年 全日制教育，经国家护士执业考试合格并经当地卫生行政部门登记注 册取得护士执业证书的卫生技术人员.2）教育护士认识自身的权利、责任及义务。a。护士执业是国家赋予护士的权利。b. 护士依法履行职责，受法律保
