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1、2022年08月四川青白江区招聘医疗卫生专业技术人员拟聘笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.溃疡性结肠炎的好发部位是A.回盲部和升结肠B.横结肠C.空肠D.回肠E.直肠和乙状结肠答案：E 本题解析：暂无解析2.心肌细胞中自律性最高的是：A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心肌传导细胞（浦肯野纤维）E.心室肌答案：A 本题解析：暂无解析3.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角
2、型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案：A 本题解析：暂无解析4.吩噻嗪类药物( )A.激动CNS中GABA，受体：B.激动CNS阿片受体：C.二者皆有D.二者皆无答案：D 本题解析：暂无解析5.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患
3、者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的
4、治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险
5、。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症
6、状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的
7、出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白
8、的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 6.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起A.肾动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞答案：C 本题解析：暂无解析7.下消化道是指( )。A.口腔至十二指肠B.口腔至胃C.食管至十二指肠D.空肠以下的部分答案：D 本题解析：上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。8.先天免疫缺陷是A.免疫调理B
9、.免疫抑制C.免疫调节D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受答案：B 本题解析：暂无解析9.阿托品的禁忌证( )。A.心动过缓B.胆绞痛C.胃肠绞痛D.前列腺肥大答案：D 本题解析：阿托品的禁忌证：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困难)；(3)心动迅速。10.内脏感觉核是( )A.迷走神经背核B.上泌涎核C.疑核D.孤束核答案：D 本题解析：暂无解析11.左心室衰竭时常出现( )A.短绌脉B.交替脉C.奇脉D.水冲脉E.丝脉答案：B 本题解析：交替脉是指脉搏呈一强一弱交替改变的征象，为左心室衰竭的重要体征之一。12.女性，3岁，种牛痘后5日，出现发烧，体温39，呼吸34次/分，心率100次
10、/分，两肺湿罗音。不宜使用的药物是A.氯丙嗪B.阿司匹林C.头孢氨苄D.泼尼松E.地西泮答案：D 本题解析：暂无解析13.相对分子质量最大的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD答案：B 本题解析：暂无解析14.子宫动脉( )A.起自腹主动脉下段B.行于子宫阔韧带内C.有分支至膀胱体部D.发出直肠支E.行程中穿过梨状肌下孔答案：B 本题解析：暂无解析15.适用于婴幼儿病人的医患模式为（ ）。A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.平等-互补型E.共同协商型答案：A 本题解析：暂无解析16.成人肾门平对( )A.第10胸椎B.第11腰椎C.第12胸椎D.第1腰
11、椎E.第2腰椎答案：D 本题解析：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称为肾门。肾门约在第1腰椎体平面，相当于第9肋软骨前端高度、正中线外侧约5cm。17.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（ ）。A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B.周围型肺癌起源于段以下支气管C.弥漫型肺癌起源于细支气管D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移答案：E 本题解析：中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。考点：考点11：肺癌； 肺癌是常见的恶性肿瘤之一，绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。 1病理变化： （1）肉眼类
12、型 中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。 周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清，直径多在28cm。 弥漫型：少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。 （2）组织学类型 鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。 腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似，亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺
