辨析药名安全用药

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1、正确辨析药名，安全使用药物王桂梅药品是一种特殊的商品，具有治疗作用和不良反应两重性，使用不合理或重复给药会给 患者造成生命危险或更大的治疗负担。我国是世界上药品名称最多的国家，仅西药名称即达 7万多个，因商品名、别名太多，造成管理、流通、应用上的混乱。由于一药多名、不同复 方制剂中相同成分等现象普遍存在，同时由于我国居民自我药疗和保健意识较弱，导致我国 每年因吃错药而住院的病人达250多万。为减少一药多名造成的混乱以及由此诱发的药源性 疾病，从事医药工作的专业人员也需要正确辨析药品名称，做到安全、准确地使用药物。第一部分正确辨析药物名称随着市场经济和医药技术的迅速发展，药物的品种日新月异，新上

2、市的药、进口药、国 内外合资企业生产的合资药、中西药组成的复方药、老品种的新剂型等品种繁多，剂型各异。 药品名称成倍增加，一药多名的现象使病人甚至广大新老药学工作者辨认药品愈感困难，无 所适从。根据目前用药现状，我们主要介绍临床应用中常见的几类药物名称，以使药学工作 者更好地熟悉和掌握药品的名称，指导安全使用药物。一、药物的通用名及其特点、事例药品的通用名是经国家相关部门批准载入国家正式药品标准的药品法定名称，即国际非 专利名称，指在全世界都可通用的名称。在中华人民共和国药品管理法中明确规定，列 入国家标准中华人民共和国药典的药品名称为药品通用名称，即药物的法定名称。非药 典收载的品种，其通用

3、名称采用中国药品通用名称的名称。同一种成分或相同配方组成 的药品在中国境内的通用名称是相同的，已经作为药品通用名称的，企业不能对该药品申请 专利和行政保护，不得作为药品商标使用，不能注册。药品管理法中同时规定：药品的 内外标签、说明书或用于运输、贮藏的包装标签上必须注明药品的通用名；药品的购销记录、 签订合同必须使用药品的通用名称。药品的通用名是唯一不重复的名称，有中文通用名和英 文通用名等，如解热镇痛药：阿司匹林(Aspirin)、对乙酰氨基酚(Paracetamol)、布洛芬 (Ibuprofen)；抗菌药：阿莫西林(Amoxycillin)、氨苄西林(Ampicillin)、头抱曲松 (

4、Ceftriaxone)、诺氟沙星(Norfloxacin)等；抗消化性溃疡药：奥美拉唑(Omeprazole)、 法莫替T(Famotidine)、雷尼替TCRanitidine)等都是药物的通用名。为用药安全，卫 生部处方管理办法规定，从2007年5月1日开始，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门 批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；医师开具 院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称；医师可 以使用由卫生部公布的药品习惯名称开处方。目的是保证医疗质量；有利于合理用药，保护 患者用药权益；保证病历资料质量，方便会诊转诊；有

5、利于医疗机构和医务人员的自律；有 利于抵制商业贿赂和药品价格虚高；尽可能减少由于药物名称带来的用药隐患。二、药物的商品名及其特点、事例药物的商品名是指国家食品药品监督管理部门批准的特定企业使用的商品名称，由工商 行政管理部门批准注册的药品专用商品名受到法律保护。药品说明书中的标题药名都是通用 名，用其商品名，有时在其右上角有R或TM（TM是注册商标的英文缩写），表示该药品已 注册。一种药物常有多个厂家生产，许多制药企业为了树立自己药品的质量品牌，占有更广 阔的市场，获取更大的发展空间和利益，精心设计自己的产品，注册商品名，以区别其他厂 家具有同一通用名的产品，因此同一药物往往有多个不同商品名。

6、如常用抗菌药阿莫西林， 其商品名有：再林、亚宝力维、日奥等，曾用商品名有：珍棒、再灵、依宝林、新达贝宁、 天奥、特力士、强必林、阿莫仙、阿莫灵、广林等名称。企业在设计、培植、拓展品牌的过 程中，需要大量资金的投入，因而，品牌药品的价格一般比同类没有进行品牌包装的药品要 高，有些甚至要高许多。再者，企业宣传时着重其商品名，一般商品名比较易记，所以消费 者比较熟悉商品名。如原东盛药业（东盛药业现在的名称是拜耳医药保健有限公司启东分公 司）的“白加黑（氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片）”、哈药集团制药六厂的“严迪（罗 红霉素分散片）”、山东新华的“爱菲乐（布洛伪麻片）”等品牌相当成功，几乎家喻户晓。

7、但是药物的商品名过多，容易造成重复给药和混淆用药，虽然药物的通用名专业性较强，不 易被广大患者记忆，但可以帮助患者和医药人员识别药物，因此使用药物的商品名时，同时 核对药物的通用名。我国药品管理法中规定：药品必须使用通用名称；药品商品名名称不得夸大宣传、 暗示疗效作用，应当符合药品商品名称命名原则的规定，并得到国家食品药品监督管理 局批准后方可使用；药品商品名称的使用范围严格按照药品注册管理办法的规定，除新 的化学结构、新的活性成分的药物，以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用 商品名。同一药品生产企业生产的同一药品，成分相同但剂型或规格不同的，应当使用同一 商品名；药品商品名称不得

8、与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显 著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一；药品广告宣传中不得单独 使用商品名称，也不得使用未经批准作为商品名称使用的文字型商标。图示药盒上有关药品 通用名和商品名的特点：为了加深对药品商品名的理解，下面列出一些临床常用药物的不同企业、不同剂型的药品的商品名（注：部分药品的商品名不再在国家食品药品监督管理局数据查询中著录）。表一常用药品的商品名药物类别药物的通用名药物的商品名感冒类药物复方氨酚烷胺胶囊双克、快克、仁和可立克复方氨酚烷胺片哈药敢亭、感康氨咖黄敏胶囊速效、康先生布洛伪麻片爱菲乐、诺合感冒软胶囊博祥、大深林止咳类

9、药物盐酸氨漠索口服溶液哈约劳康、汉立瑞川贝枇杷糖浆制克、顺势小儿感冒药小儿氨酚黄那敏颗粒护彤、果果、小快克、小三九小儿氨酚烷氨颗粒好娃娃、优卡丹、葵花康宝匹多莫德颗粒金世力德、谱乐益复方锌布颗粒必能、臣功再欣维生素类多维兀素片金施尔康、善存、桑海金维、21金维他妇科洗液聚维酮碘溶液艾利克、美尔杰甲硝唑氯己定洗剂兰奇妥、伊康美宝滴眼液复方硫酸软骨素滴眼液润洁复方门冬维甘滴眼液新乐敦、益达明复方醋酸地塞米松乳膏皮炎平、美尔杰硝酸咪康唑乳膏达克宁、选平外用药膏酮康唑乳膏金达克宁、七里香丹皮酚软膏立方立清、英平妇科用药益母草颗粒知音、维威、美尔杰佐炔诺孕酮片安婷、金毓婷、毓婷胃肠道药蒙脱石散康恩贝、司

10、邦得、必奇、思密达奥美拉唑肠溶胶囊立卫克、奥斯坦美莎拉秦肠溶片美莎欣、惠迪抗过敏药氯雷他定片塞必通、逸舒长、开瑞坦消炎镇痛药双氯芬酸钠缓释胶囊易克、英太青洛索洛芬钠片安普洛、乐松降血压药马来酸依那普利片依苏、彼压洛盐酸曲美他嗪片力爽力、泽维尔硝苯地平缓释片欣然、拜新同、伲福达、得高宁、纳欣同厄贝沙坦片苏适、安博维阿司匹林肠溶片阿容、拜阿司匹灵盐酸贝那普利片新亚富舒、洛汀新硝苯地平控释片欣然、拜新同非洛地平缓释片波依定、易特欣苯磺酸氨氯地平片亚邦贝迪、络活喜坎地沙坦脂片诺压坦、圣华曦降血脂药辛伐他汀片忆辛、西之达、舒降之阿托伐他汀钙片阿乐、立普妥脂降宁片普林松、汉唐洛伐他汀胶囊俊宁、苏尔清非诺贝

11、特胶囊利旨平、力平之降血糖药瑞格列奈片孚来迪、诺和龙盐酸二甲双胍缓释片麦特美、悦达宁、德艾欣盐酸二甲双胍片格华止、达列克盐酸毗格列酮胶囊顿灵、倩儿、泰洛平格列毗嗪片美毗达、丹泰、迪沙格列美月尿片万苏平、力贻苹、亚莫利格列齐特缓释片利宁格、图格抗生素类头抱克洛胶囊新达罗、胜寒头抱克肟胶囊新达欣、瑞优达乙肝用药阿德福韦脂片丁贺、代丁抗真菌药伊曲康唑胶囊斯皮仁诺、倍特抗风湿药来氟米特片关平、爱若华附：药品商品名称命名原则一、由汉字组成，不得使用图形、字母、数字、符号等标志。二、不得使用中华人民共和国商标法规定不得使用的文字。三、不得使用以下文字：（一）扩大或者暗示药品疗效的；（二）表示治疗部位的；（

12、三）直接表示药品的剂型、质量、原料、功能、用途及其他特点的；（四）直接表示使用对象特点的；（五）涉及药理学、解剖学、生理学、病理学或者治疗学的；（六）使用国际非专利药名（INN）的中文译名及其主要字词的；（七）引用与药品通用名称音似或者形似的；（八）引用药品习用名称或者曾用名称的；（九）与他人使用的商品名称相同或者相似的；（十）人名、地名、药品生产企业名称或者其他有特定含义的词汇。三、药物的化学名及特点、事例药物的化学名是指根据药物的化学结构，按国际纯粹与应用化学联合会（IUPAC）规定 的原则命名有机化合物一药物的方法。化学名是药物的学术名称，科学性很强，多在专业领 域中使用，患者甚至是一般

13、的临床医生对它都知之甚少，其价值主要体现在学术方面。如解 热镇痛药对乙酰氨基酚、布洛芬，镇痛药哌替啶的结构式和化学名分别是：H0 NHCOCH3N- （4-羟基苯基）乙酰胺/ CHCH26 ,厂 CH - COOH2-（4 异丁基苯基）丙酸NH1-甲基-4-苯基哌啶-4-甲酸乙酯药物的化学名反映出该药品的化学结构、组成成分。通用名和化学名是世界通用的，药 学文献上使用的应该是同一个名称，一般以英文和译文表示。仅根据药品的商品名很难确定 药品是何种药品，必须通过它的通用名和化学名才能确定。并不是所有的药物都有化学名， 只有组成原子和原子数已知、价键链接清楚、立体结构明确的化学药物才有化学名。药物

14、的 化学名称多以美国化学文摘中的化学名为通用。四、药物曾用名及特点、事例药物曾用名系指属原地方标准采用的名称，因原有名称不符合命名原则等原因，名称有 所改变，可在说明书中增加一项“曾用名”，便于使用者了解；“曾用名”于2005年1月起 停止使用。如氨咖黄敏胶囊的曾用名是速效感冒胶囊，青霉素的曾用名是苄青霉素、青霉素 G；头抱拉定的曾用名有：先锋六号、先锋定、头抱六号、头抱菌素W等。五、药物别名及特点、事例别名是由于一定历史原因，某药在一段时间内使用过一个名称，后又统一改为现今的通 用名。那个曾使用过一段时间，人们已经习惯的名称即叫别名，别名一般不会单独出现在药 品说明书及标签上。如常用药的别名

15、：扑热息痛、扑尔敏等；药物的代码654-2 ；药物的英 文名称缩写PPA （毗哌酸）、5-FU （氟尿嘧啶）、6-MP （巯嘌吟）等还被人熟知。但是按照 国家食品药品监督管理局的规定，别名从2010年1月1日起已停止使用了。第二部分药品名称使用中存在的几种现象一、一药多名现象由于药物的名称比较多，一药多名现象（即同药异名）是最常见的现象，据有关资料 统计，在200种常用药品中有4个药名的占20%，5个药名的占25%，6个药名的占25%，7 个药名的占15%，甚至有的药品达90多个药名。据药品名称词典（张永明、黄亚非主 编）的记载，抗菌药氨苄西林的中、英文名称就有93个，如中文通用名为氨苄西林；英文 通用名Ampicillin；化学名为（2S,5R,6R）-3,3-二甲基-6-（R）-2-氨基-2-苯乙酰氨基-7-氧 代-4-硫杂-1-氮杂双环3.2.0庚烷-2-甲酸；曾用名三水合氨