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1、第十七章自身免疫和自身免疫性疾病第一部分：学习习题一、填空题1. 是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象。如果这种免疫应答对自身组织造成 并出现，引起临床症状时，称为。2. 与人心肌间质、心肌和肾基底膜等有共同抗原成分。3. 大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠粘膜有共同抗原，所以与 有关。4. 甲状腺球蛋白、精子、神经髓鞘磷脂碱性蛋白和眼晶体蛋白都属于。二、多选题A型题1. 关于自身耐受与自身免疫和AID的叙述，下列哪项是正确的？A. 淋巴细胞经克隆清除产生自身免疫B. 维持导致自身耐受破坏的因素，有利于AID的防治C. 自身免疫的发生是由于自身耐受的终止或破坏D. 淋巴细胞逃避克隆清除形成
2、自身耐受E. 以上都不是2. 下列哪些因素可改变自身组织和细胞的免疫原性？A. 外伤、感染、电离辐射、药物B. 外伤、异体组织移植C. 外科手术、免疫接种、药物D. 外伤、肿瘤、免疫接种E. 肿瘤、免疫接种、感染3. 风湿性心脏病的发病与哪项有关？A. 隐蔽抗原的释放B. 交叉抗原的存在C. 免疫调节功能缺陷D. 多克隆B淋巴细胞激活E. 自身抗原的改变4. A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾炎是由于A. 链球菌与肾小球基膜有共同的抗原B. 促进隐蔽抗原的释放C. 由于免疫功能缺陷引起。.自身抗原的改变E.免疫调节功能异常5. 超抗原引起自身免疫病的机制是：A. 隐蔽抗原的释放B-自身抗原的改变
3、C. 交叉抗原的存在D. 多克隆激活自身反应性T、B淋巴细胞E 分子模拟6. 下列哪项属器官特异性自身免疫病？A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 中症肌无力D. 胆囊炎E. 支气管哮喘7. 机体产生抗核抗体多见于:A. 多发性骨髓瘤B. 系统性红斑狼疮C. 自身免疫性溶血性贫血D. 甲状腺肿大E. 重症肌无力8. 重症肌无力的自身抗原是：A-平滑肌B. 一酰胆碱受体C. 胰岛素受体D. 细胞核E. 血小板9. 自身免疫是指：A. 机体免疫系统对自身抗原不答应B. 机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞的现象C. 机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D.
4、 对机体有害的免疫应答E. 对“非已”和自身抗原是产生免疫回答10. EB病毒感染后，患者体内出现多种自身抗体是由于A. EB病毒为多克隆激活剂，多克隆激活B淋巴细胞B. Th细胞旁路激活淋巴细胞C. 独特型旁路激活自身反应性T淋巴细胞D. 与正常组织发生交叉反应E. 病毒DNA与宿主DNA整合使自身组织改变11. 属于自身免疫病的是A. 爱滋病B.白血病 C.多发性骨髓瘤D. 流行性乙型脑炎E.胰岛素依赖性糖尿病12. 自身免疫病是由于下列哪项免疫功能损害所致？A. 抗原呈递B.免疫防御C.免疫监视D.免疫自稳E.以上都不是B型题A. 红细胞 B.变性IgG C.细胞核成分D.胃壁细胞 E.
5、促甲状腺激素（TSH）受体1. SLE的自身抗原是2. 恶性贫血的自身抗原是3. 类风湿性关节炎的自身抗原是4. 自身免疫性溶血性贫血的自身抗原是5. Graves病的自身抗原是A.精子B.大肠杆菌O14C.类风湿因子D.EB病毒E.溶血性链球菌6. 属于隐蔽抗原的是7. 与肾小球基底膜成分有交叉反应的抗原是8. 与溃疡性结肠炎有关的抗原是9. 与类风湿性关节炎有关的抗原是C型题A. II型超敏反应B. III型超敏反应C. 两者均是D. 两者均否1. 自身免疫性血小板减少性紫瘢病理损伤机制是2. 系统性红斑狼疮病理损伤机制是3. 类风湿性关节炎病理损伤机制是X型题1. 关于自身免疫和自身免疫
6、病的关系，下列哪些是正确的?A-自身免疫等同于自身免疫病B-自身免疫不同于自身免疫病C-自身免疫不一定引起自身免疫病。.自身免疫可引起自身免疫病E-自身免疫可以对机体有利，自身免疫病对机体有害2. 自身免疫病主要的基本特征有：A. 可检出高滴度自身抗体或自身致敏淋巴细胞B. 大多为自发性C. 女性发病率高于男性D. 病程一般较长E. 通常可彻底治愈3. 自身免疫病的特点包括：A. 用免疫抑制治疗有效B. 血清中自身抗体水平通常降低C. 病情常反复发作，慢性迁延D. 一般不能复制出相似的实验动物模型E. 部分自身免疫病易发生于女性4. 自身免疫病的诱因是：A.各种因素引起的自身抗原的改变B.共同
7、抗原C.免疫佐剂D.隐蔽抗原的释放E. 酗酒引起染色体异位5. 自身免疫病的治疗原则是：A.免疫调节B.免疫增强治疗C.免疫抑制治疗D.抗炎治疗E-抗菌治疗6. 自身免疫病的发生机制是：A.独特型旁路激活B.MHC-II类抗原表达被抑制C.禁忌克隆突变D.淋巴细胞多克隆活化E. 自身抗原发生改变三、名词解释1. 自身免疫2. 自身免疫病3 .隐蔽抗原4. 自身耐受四、问答题1、有哪些因素能够影响自身免疫病的发生？2、自身免疫病时，导致自身组织损伤的机制是什么？第二部分：参考答案一、填空题1. 自身免疫病理损伤功能障碍 自身免疫病2. A族溶血性链球菌3. 溃疡性结肠炎4. 隐蔽抗原二、多选题A
8、型题1 C，2 A，3 B，4 A，5 D，6 C，7 B，8 C，9 B，10 A，11 E，12 DB型题1 C，2 D，3 B，4 A，5 E，6 A，7 E，8 B，9 CC型题1 A，2 C，3 BX型题1 BCDE，2 ABCD，3 ACE，4 ABD，5 AC，6 ACDE三、名词解释1、自身免疫：机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象，为生理性免疫应 答的一部分。2、自身免疫病：因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的组织损伤或 功能紊乱，属于病理性免疫应答。3、隐蔽抗原：指体内在解剖位置上某些与免疫系统隔绝的成分，如眼组织、精 子等。当外伤、手术和感染等情况下，释放并与机体免疫系统接触可以引起免疫 应答，导致自身免疫病。4、自身耐受：指机体免疫系统针对自身组织成分不发生免疫损伤的现象。其发 生涉及中枢耐受和外周耐受的多种机制。四、问答题1、有哪些因素能够影响自身免疫病的发生？答案：包括自身抗原方面和机体免疫系统二方面的因素（1）自身抗原方面有隐蔽抗原释放和自身抗原发生改变。（2）机体免疫系统方面有免疫调节异常、遗传因素影响。（详见网络课件内容）2、自身免疫病时，导致自身组织损伤的机制是什么？答案：自身免疫病导致组织损伤的机制是I、II、III、IV型超敏反应。（详见超敏反应问答题第五题）
