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1、一、甲胎蛋白（AFP）适应症：1、原发性肝细胞癌;2、卵巢内胚胎癌；3、产科疾病，如先兆流产、预后不良的稽留流产、胎盘梗死、剥离 羊水栓塞、高危妊娠等。4、胎儿先天性开放性神经管畸形；5、睾丸肿瘤。、，、-、尸 I f r 丫 :注意事项：1、影响肝癌检出率的因素有高发地区高于低于低发区；年轻患者阳 性率较高、癌组织坏死严重、结缔组织成分多的肝癌，AFP阳性率低。2、肝炎、肝硬化患者AFP也可一过性升高。肝炎一般400ng/ml, 少数病例可超过1000ng/m 1，持续时间大多不超过2个月。肝硬化患 者 AFP 变化不明显，一般升高幅度不大;3、首次测得AFP中、低度增高者应定期随访，必要时
2、测定CA-199、 CA-50、 CA-125 等。二、癌胚抗原（ CEA）适应症1、消化道腺癌诊断、肺癌、乳腺癌等来源于内胚层的恶性肿瘤的辅 助诊断、 判断预后、观察疗效。、，、-、尸 I f r 丫 :注意事项1、某些良性肿瘤、炎症及其它良性疾病患者CEA可一个性轻度增高， 随病程好转而下降。而慢性结肠炎，直肠息肉，酒精性肝硬化等非癌 性疾病以及长期吸烟者，血清 CEA 多呈稳定的低水平升高。由于血 清 CEA 水平在良性、恶性疾病中有较大交叉，因此不适合于作常规 筛选或诊断指标，可与其他肿瘤标志联合应用。妊娠期血清CEA值 可升高。三、糖类抗原19-9(CA199)适应症1 、胰腺癌、胆
3、管癌、结肠癌、胃癌、肝癌等。、，、-、尸 I f r 丫 :注意事项1、少数胰腺炎病例CA199水平可有轻度升高，一般不100U/ml，约 50%的阻塞性黄疸病人CA199可呈中度升高，治疗后随黄疸消退CA199 水平可恢复正常，持续高水平者应考虑恶性肿瘤存在。个别消化道出 血病人 CA199 水平可出现轻度一过性升高。四、糖类抗原 50(CA50)适应症1、 CA50 是广谱的肿瘤标志物，可用于胰腺、胆管、卵巢、子宫、肝 脏、直肠、前列腺、肺、肾、膀胱等脏器肿瘤的辅助诊断和疗效观察。、，、-、尸 I f r 丫 :注意事项1、单一的的 CA50 水平升高，应结合临床做进一步检查；而 CA50
4、 在正常范围亦不可轻易排除恶性肿瘤的存在。建议与其他肿瘤标志物 联合检测以提高灵敏度。五、CA-125适应症1、妇科恶性肿瘤、肺癌、胰腺癌等。、，、-、尸 I f r 丫 :注意事项1、在间皮细胞组织（胸腹膜、心包膜）、苗勒管上皮（输卵管、子宫 内膜、及子宫颈内膜炎）有微量存在，故正常人血清中可有微量 CA125 存在。六、铁蛋白（Ferritin）适应症：1、是检查体内铁缺乏较敏感的指标，血清铁蛋白测定对于早期发现 缺铁性贫血、疗效监测及辅助诊断血色素沉着病有较大意义；2、白血病、骨髓瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、等均可使铁蛋白升高；3、用于辅助诊断肿瘤及跟踪疗效。七、CA-153适应症1、乳腺癌
5、、卵巢癌、子宫内膜癌等、，、-、尸 I f r 丫 :注意事项：1、肝素可使测定值偏低，EDTA则使测定值偏高。2、少数良性乳腺疾病、肝硬化患者有轻度增高。八、CA -724适应症;1 、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、卵巢癌等。九、CA-242适应症： 1 胰腺癌的辅助诊断、肝胆良、恶性疾病的鉴别诊断。十、神经特异性烯醇化酶（NSE） 适应症： 1、小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤、脑损伤、脑血管 病。、，、-、尸 I f r t :注意事项：1、标本绝对禁止溶血，因红细胞中含有大量NSE, 1%的溶血可导致 血清 NSE 水平升高 5ng/ml。十一、前列腺特异性抗原（PSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA） 适应症：前列腺癌、，、-、尸 I f r 丫 :注意事项：PSA 为器官特异性抗原，不具备肿瘤特异性，良性前列腺疾病也可 有轻、中度升高，应注意鉴别。40岁以上人群的血清PSA平均水平 随年龄增长而升高，应针对不同年龄段设定正常参考范围。机械性刺 激前列腺可使血清PSA水平一过性升高，因此采血48小时内忌做灌 肠及前列腺按摩等诊疗操作。非前列腺组织中也存在PSA和FPSA,如乳腺肿瘤、泌乳素瘤等。 妊娠妇女血清和羊水中也可检出 PSA。
