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1、中药保留灌肠法操作规范中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病之目的的一种方法。【适应证】适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔 包块、慢性痢疾等疾病。【操作流程】(1) 仪表：着装整洁，佩戴胸牌，洗手,戴口罩。备齐用物(治疗盘， 灌肠筒或输液管，水温计，弯盘,肛管,纱布,石蜡油，棉签,止血带,止 水夹,输液架，橡胶单,治疗巾或卫生纸，中药液,治疗本)，携至床旁, 说明目的，取得配合，嘱病人排二便，遮挡病人。(2) 灌肠液去渣，温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜。(3) 去左侧卧位，松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,膝屈曲位。(
2、4) 臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸，注意保 暖。(5) 取去渣中药液约200毫升,倒入灌肠筒内。(6) 将灌肠筒挂在输液架上，携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米)。(7) 弯盘置于臀缘，润滑肛门前端。(8) 排气,夹紧水夹。(9) 左手分开臀部，右手持肛管插入。(10) 稍停片刻固定。(11) 松输液夹。(12) 滴入通肠,调整滴数。(13) 询问病人对药液滴入的反应。(14) 药液滴完后，用止血钳夹紧肛管缓缓拔出，置弯盘内。(15) 分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。(16) 嘱病人平卧一小时。(17) 整理床单位，清理用物。(18) 洗手。(19) 记录灌肠液量，滴
3、入过程、时间，病人反应并签名。【注意事项】(1) 在保留灌肠操作前，应了解病变的部位，以便掌握灌肠的卧位和肛 管卧位插入的深度。(2) 观察前,应嘱病人先排便 .肛管要细 ,插入要深 ,压力要低 ,药量要 少。(3) 肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜 , 并减少活动。(4) 药液温度要适宜 , 一般为 39-40 摄氏度 , 虚症可为 40-44 摄氏度。.(5) 灌肠筒要清洁消毒处理 , 肛管可用一次性的 ,一人一用, 用后按医 疗废物管理办法规定处理。(6) 肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇 女病人禁用灌肠治疗。华坪县中医医院2012年 1月 10日中药保留灌肠操作流
4、程图仪表端庄，整齐。查看医嘱 并转抄。评估病人病情，核 对，解释。测温度（38-41 C）查对, 将药液倒入灌肠瓶中，套网 套，插一次性输液器，贴治疗 卡于瓶上。协助病人脱裤至膝并取左侧卧 位，屈膝成80 C角，臀部靠 近床沿，用小枕抬高10cm，铺 橡皮单、治疗巾于臀下，盖被， 注意保暖。j素质要求1用物准备二1r配液1r推车至病房1病人准备1r灌肠 夹紧制水夹，撕胶布，用卫生 纸包住肛管，血管钳夹肛管缓 慢拔出置于弯盘中，分离肛管, 按揉肛门。灌肠毕撤弯盘于车下，盖被。肛瓶放 车下，移开输液架，撤橡皮单、 治疗巾于车下。助病人平卧、 穿裤（臀下枕头1h后撤），整 理床单元，交代注意事项，嘱
5、 休息1h后再排便。开窗，撤屏 风。整理用物，擦盘、车，洗 手。整理J记录医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、 滤好的中药煎剂200ml放入量杯中（贴有标签、床号、姓名、药名、 量、用法）灌肠器（一次性输液装 置一套）、细、粗肛管各一根、弯盘、 血管钳（经过高压灭菌）、棉纤、胶 布、卫生纸、橡胶单、治疗巾或一 次性中单、水温计、石腊油、剪刀、 便器、输液架、必要时备屏风。核对，解释，请排二便，关门窗, 无关人员回避，必要时屏风遮挡。 松被尾，输液架移近床旁。挂灌肠瓶（三注意：核对、轻摇药液、 高度）。开包取弯盘放于治疗盘中，润滑肛管前端15 20cm后放在弯盘中， 备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生 纸放于床旁。排气，连接肛管，排少 许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下、 腰部下。垫纸分开臀部显露肛门，轻 插肛管入直肠 1520cm （指导深呼 吸、哈气），松输液夹，使药液缓缓流 入，调滴数（68 80滴），固定肛管， 观察病人反应、药液滴入情况。药液量，滴注过程中是否通畅， 病人的 反应，时间，签名。
