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1、2014年北京市医师定期考核业务水平测评（神经外科试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数：一、名词解释（5道 共10分） 1. 三肢瘫2.0分 2. 脑膜刺激症状2.0分 3. Fost-Kennedy综合征2.0分 4. 大脑镰疝2.0分 5. （颅脑损伤中的）对冲伤2.0分 二、填空题（10道 共10分） 1. 颅脑穿通伤分为_、_和_。1.0分 2. 颅脑损伤病人如剧烈头痛，频繁呕吐，常为_的表现，应警惕发生_的可能。1.0分 3. 常见的神经上皮组织肿瘤有：星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、_、_。1.0分 4. 神经导航又称为_、_。1.0分 5. 椎管内肿瘤约占原发性中枢神
2、经系统肿瘤的_。1.0分 6. 高血压性脑出血是指_血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是指_血管破裂出血，护理时需动作轻柔，_时间内均不宜作常规翻身搬动等。1.0分 7. 颅内压增高最危险的结局是_。1.0分 8. 对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有_、_、_、_。1.0分 9. 脑复苏常用的脱水剂是_，每次用量_，一般要在_分钟滴完。1.0分 10. 颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在_毫升以上，尿比重在_以下。1.0分 三、单选题（50道 共50分） 1. 颅咽管瘤最常用的手术入路是 ()A. 经蝶入路 B.翼点入路 C.经额底入路 D.经纵裂入路 E.颅眶颧入路2. 脑干最常见肿瘤是 () A
3、.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤 3. 以下对颅咽管瘤的描述错误的是：()A.儿童患者多见 B.儿童患者病变多为囊性C.血运丰富 D.可见钙化 E.显微镜下可见典型的造釉器样结构4. 颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见 ()A.颅内血肿 B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸收障碍 E.颅内静脉窦血栓形成 5. 一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：()A.左枕部急性硬膜外血肿； B.右枕部急性硬膜下血肿；C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿； D.左侧额颞部
4、脑挫裂伤；E.小脑血肿。6. 下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤 ()A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C.神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.颅咽管瘤 7. 病人外伤后意识障碍逐渐加深，并逐渐出现一侧瞳孔散大，光反应消失，眼球活动受限，其机理最可能是：()A.视神经管骨折，损伤视神经； B.颅底骨折损伤动眼神经；C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核； D.颞叶钩回疝使动眼神经受压；E.眼底受损。8. 下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不正确的是 ()A.肿瘤有完整包膜 B.一般不侵犯小脑 C.血供主要来自小脑前下动脉 D.听神经鞘瘤术后不会导致面瘫 E.不会发生恶变和转移 9. 急性枕大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别
5、是：()A意识障碍发生较早； B头痛剧烈； C呼吸骤停发生较早；D呕吐频繁； E.出现眼底水肿。10. 自发性蛛网膜下腔出血后有抽搐发作的比例约为 ()A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.4 E.0.5 11. 关于垂体功能障碍下列哪些说法不正确：()A.儿童骨骼发育迟缓，骨骺不愈合，与生长激素分泌不足有关；B.易于乏力倦怠，食欲不振，与促甲状腺素分泌不足相关；C.面色苍白与促肾上腺皮质激素分泌不足有关；D.性器官发育不良，成人性功能低下与性腺激素分泌不足有关；E.妇女停经和泌乳障碍，与泌乳素分泌异常有关； 12. 下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿 ()A.脑挫裂伤 B.脑内血
6、肿 C.硬膜下血肿 D.硬膜外血肿 E.脑室出血 13. 左侧小脑膜裂孔疝的典型临床表现是：()A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪； B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫；C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪； D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪；E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作。14. 关于原发性脑干损伤正确的是 () A.症状与体征在受伤数小时后出现 B.不伴有颅内压增高表现 C.无明显病理变化 D.昏迷程度一般较浅 E.CT检查为最佳诊断方法 15. 星形细胞瘤发生部位的表述正确的是 ()A.是颅内恶性肿瘤 B.成年人多发于大脑 C.是可以治愈的D.一般有明确边界 E.儿童幕上多
7、于幕下16. 出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为 () A.脑血管造影 B.腰穿 C.SPECT D.头颅CT E.TCD 17. 星形细胞瘤的CT表现哪项是正确的 ()A.多为低密度，打药不增强或增强不明显。 B.多为增强明显的占位C.多为边界清楚占位 D.多为等密度的占位 E .多为高密度的占位18. 血管网织细胞瘤最常见的部位是 ()A.大脑 B.小脑 C.脑干 D.脊髓 19. 面神经功能临床分级（House & Brackmann分级）分为：()A.3级 B.4级 C.5级 D.6级 E.7级20. 关于脑挫裂伤正确的是 () A.指主要发生于大脑白质的损伤 B.好发于枕
8、极 C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血 D.一般无继发性改变 E.一般37天后出现意识障碍 21. 三脑室星形细胞瘤的临床表现特点是 ()A.病程长，有明显高颅压表现 B.病程短，没有明显高颅压表现C.病程长，没有明显高颅压表现 D.病程短，有明显高颅压表现22. 颅内压增高“三主征”包括 () A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B.头痛，呕吐，偏瘫 C.头痛，抽搐，意识掌碍 D.头痛，呕吐，视乳头水肿 E.头痛，呕吐，血压增高 23. 左颞极肿瘤手术切除的范围是 ()A.不要超过颞极后5-6cm。 B.不要超过颞极后4-5cm。C.不要超过颞极后2-3cm。 D.不要超
9、过颞极后6-7cm。24. 急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 () A.原发脑损伤的程度 B.出血的来源 C.血肿的部位 D.血肿形成的速度 E.血肿的大小 25. 血管网织细胞瘤病理分类不包括 ()A.毛细血管型 B.网状细胞型 C.血管母细胞型 D.海绵型 E.混合型 26. 听神经瘤在颅内总是位于：()A硬膜外腔内 B硬膜下腔内 C蛛网膜下腔内 D软膜内 E脑组织内27. 垂体瘤的典型症状包括 () A.癫痫 B.失语 C.视力减退、视野障碍 D.瘫痪 28. 分子生物学证实听神经瘤的发生是由于_号染色体长臂上一个肿瘤抑制基因的丢失所导致的。 A.18号 B.19号 C.
10、20号 D.21号 E.22号29. 对脑震荡的处置不正确的是 () A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 30. 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 () A.临床表现 B.X线检查 C.脑脊液检查 D.生化检查 E.脑电图检查 31. 小脑星形细胞同时伴脑积水 ()A.治疗应同时解决切除肿瘤和打通脑脊液循环通路。B.行分流手术C.切除肿瘤再行脑室腹腔分流手术D.切除肿瘤32. 有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤的征象为 () A.囊性变 B.壁结节 C.钙化 D.壁结节增强程度 E.瘤周水
11、肿 33. 听神经瘤发病率占颅内肿瘤的：()A.5B.10C.20D.25%E.30%34. 关于凹陷性颅骨骨折错误的是 () A.多见于颅盖骨折 B.好发于额骨及顶骨 C.成人易成为粉碎性骨折 D.多为内板凹陷 E.最佳诊断方法为CT 35. 面瘫病人是否有膝状神经节受损尤应做 () A.听觉检查 B.泪液检查 C.涎腺检查 D.定分支检查 E.味觉检查 36. 颅咽管瘤发病率占全部脑肿瘤的：()A 4B 10C 20D 25%E 30%37. 颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是 () A.通过鼻腔口腔导管吸痰 B.气管插管,呼吸机辅助呼吸 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.用开口器侧卧位引流 38. 下列关于听神经瘤-刀治疗的说法哪些不正确：()A.适用于体积小于3cm的听神经瘤B.适用于年老体弱或有重要脏器功能不全者C.适用于术后复发性听神经瘤D.瘤体经射线照射后马上出现组织坏死，而达到疗效E.治疗时间短，无痛苦，亦无危险39. 男性，71岁，3年前开始左下肢麻木，由脚到小腿最后到大腿麻木，近1年来左下肢无力，伴走路困难，右下肢痛觉障碍，感觉平面在腹股沟区，可能的诊断为 () A
