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1、初级护师专业知识-18-2（总分：34.00，做题时间：90分钟）一、单项选择题（总题数：18,分数：18.00）1. 下列不会引起艾滋病的传播的是 A.接吻 B.性传播 C.输血* D.哺乳 E.产道感染（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析艾滋病的传播途径有性传播、血液传播、母婴垂直传播2. 见于风湿热的复发病例的常见症状是*A.心肌炎* B.关节炎C.舞蹈症*D.皮下结节* E.环形红斑（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析皮下结节常见于复发病例，好发于肘、腕、膝和踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处。3. 患儿，10岁。低热2周，干咳1周，食欲差，消瘦、盗汗
2、，未接种卡介苗，查体：体温37.6 C,颈淋巴结轻度肿大，咽充血，胸部 X线片：肺门淋巴结大，边缘模糊，该患儿最可能的诊断为* A.肺门淋巴结核 B.支原体肺炎 C.粟粒性肺结核 D.支气管肺炎E.肺门淋巴肉瘤（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析有颈淋巴结轻度肿大及较明显的结核中毒症状。4. 注意缺陷多动障碍必备的临床表现是 A.注意力缺陷 B.缺乏克制力 C.任性冲动 D.情绪不稳E.神经发育延迟（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析注意力缺陷和活动过度是注意缺陷多动障碍必备的临床表现，而其他选项不属于必备表现。5. 患儿，5岁。主因支气管肺炎入院，2小时前
3、突然喘憋加重，口鼻周发绀，心率168次/分，呼吸60次/分，肝肋下3cm,奔马律，最可能的诊断是* A.气胸* B.肺不张* C.脓胸* D.心力衰竭* E.肺脓肿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析重症肺炎常有循环受累的表现，幼儿常表现为心率大于160次/分，呼吸大于60次/分，肝迅速增大等。6. 患者女性，65岁。以肺心病、H型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院 环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A.给镇咳和镇静药，帮助入睡 B.减少夜间操作，保证病入睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和病人一同制定白天活动计划（分数：1
4、.00）A. VB.C.D.E.解析：解析本题考核了肺心病的护理措施，因患者合并有呼吸衰竭，所以要慎用镇静剂。7. 患儿女，20天。母乳喂养，生后3天岀现黄疸，持续不退，精神、食欲好，体重增长正常，初诊为母乳 性黄疸，为明确诊断应采取的措施是* A.血常规 B.测血清胆红素* C.肝功能 D.网织红细胞* E.暂停母乳23天（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析因母乳中葡萄糖苷酶活性较牛奶高，使肠中未结合胆红素产生及吸收增加所制，患儿一般情 况好，暂停母乳23天黄疸消退。8. 患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大、质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状，可考虑宫颈 癌的类型
5、是* A.外生型* B.内生型* C.溃疡型* D.颈管型E. 增生型（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析内生型则表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状，宫颈表面光滑或有浅表溃疡。9. 患者男性，49岁。食管癌术后2小时，胸腔闭式引流鲜血达150ml/h，病人烦躁，BP90/60mmHg(12/8kPa)，P92次/分，提示 A.应激性溃疡出血 B.吻合口出血* C.食道胃底静脉曲张破裂出血* D.吻合口破裂* E.吻合口梗阻（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析食管癌术后若3小时内，胸腔闭式引流鲜血达100ml/h，呈现红色，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快
6、，说明有吻合口活动性岀血。10. 患者女性，26岁。GP。，孕40周，因胎动减少入院，查宫高35cm, LOA先露头，胎心132次/分钟,无宫缩，入院后测尿雌三醇 7mg/24h，应考虑为* A.脐带受压*B.胎头受压* C.过期妊娠* D.胎儿入盆* E.胎盘功能不全（分数：1.00 ）A.B.C.D.解析：解析孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少 30%40%或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下，即考虑胎盘功能不全。11. 小脑幕切迹疝的临床表现为A.瞳孔不等大，对光反射消失 B.视乳头水肿 C.意识丧失，眼球上翻 D.呼吸困难E.电解质紊乱（分数：1.00 ）A. VB.C.D.
7、E.解析：解析小脑幕切迹疝发生时表现为意识障碍加重，瞳孔不等大，对光反射减弱或消失。12. 营养性巨幼细胞贫血的血象为* A.大细胞性贫血* B.小细胞低色素* C.正细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.造血不良性贫血（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析营养性巨幼细胞贫血的血象为大细胞性贫血。13. 患者男性，70岁。进行性咽下困难被诊断为食管癌，各项检查化验均完善，属于胸外科手术，安置手 术体位不正确的是* A.患侧在上，侧卧 90* B.患侧腿屈曲* C.腋下、两膝间安置硅胶软垫* D.头低15，脚低35* E.健侧腿伸直（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：
8、解析手术台头、尾部适当摇低，使腰部抬高，是为了充分暴露患侧腰部手术野必须的体位，是肾 脏手术所需。14. 单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是 A.尿蛋白量多少 B.血浆蛋白高低 C.水肿程度 D.血沉是否增快 E. 有无高血压、血尿（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是有无高血压、血尿15. 左心衰竭的主要表现为* A.呼吸困难* B.头晕* C.恶心、呕吐* D.腹胀* E.疲倦、乏力（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析左心衰竭的主要临床表现：呼吸困难，重症可表现咳大量粉红色泡沫痰、发绀、呼吸困难等 肺循
9、环淤血表现。16. 患者女性，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑，可能是由于 A.喉上神经内外支损伤 B.喉上神经内支损伤 C.喉上神经外支损伤D.两侧喉返神经损伤 E. 侧喉返神经损伤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析声带的运动由喉返神经支配，如一侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，两侧喉返神经损伤则表 现为呼吸困难和窒息。17. 患者女性，25岁。主因停经2个月，阴道出血1周，血hCG明显高于正常，检查首选 A.尿hCG测定B.血常规检查 C.盆腔超声检查D.诊刮 E.宫腔镜检查（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 水
10、痘皮疹的演变顺序为A.斑疹、疱疹、丘疹、结痂B.疱疹、斑疹、丘疹、结痂C.斑疹、丘疹、疱疹、结痂D.丘疹、斑疹、疱疹、结痂E.疱疹、丘疹、斑疹、结痂（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂，连续分批出现，同一部位可见不同形状皮疹。二、 单项选择题 （ 总题数： 13，分数： 16.00）患者女性， 58岁。高血压病 1年，2 小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血 压危象，给予降压药硝普钠治疗。（分数： 1.00 ）（1）. 关于药物护理不正确的是（分数： 0.50 ）A. 应避光输液B. 根据血压水平调节速度C. 严密
11、监测血压，12小时测血压一次VD. 严密监测血压，1530分钟测血压一次E. 药物要现配现用解析： 解析 高血压危象首选降压药硝普钠治疗，药物护理上应注意避光输液，药物要现配现用，开始剂量为1025卩g/min，以后根据血压水平调节速度，严密监测血压，1530分钟测血压一次。（2）. 若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是（分数： 0.50）A. 尽早协助病人外出检查B. 等病人平稳时再测量血压C. 应用脱水剂速度宜慢D. 有人陪伴，避免受伤 VE. 应用硝酸甘油制剂速度宜快解析： 解析 高血压危象时，若病人发生烦躁不安，护理要做到保持病室安静，避免病人外出检查，严密 监测血压，而不能等待
12、病人平稳时再测量血压，烦躁时要给予甘露醇等脱水剂，输入速度宜快，应用硝酸 甘油制剂时输入的速度宜慢，护理操作要动作轻巧，有人陪伴，以避免病人受伤。患者男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+,红细胞1520/HP，血Cr 180卩mol/L，肾活检符合急 性肾小球肾炎。（分数： 1.00 ）（1）.血清C3可能恢复正常的时间为（分数：0.50 ）A. 发病 2 周内B. 发病 4 周内C. 发病6周内D. 发病 8 周内 VE. 发病 10 周内解析：解析急性肾小球肾炎血清 C3及总补体初期下降，8周内逐渐恢复正常。（2）. 本病治疗原则应除外（分数： 0.50 ）A. 对症治疗B. 休息C.
13、 不用细胞毒药物D. 可用糖皮质激素治疗 VE. 急性肾衰竭可透析解析： 解析 本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素治疗及细胞毒药物。患者女性， 26岁。在妊娠 5个月时体格检查尿糖 （+） ，空腹血糖 7.7mmol/L ，随机血糖 16.7mmol/L 。（分数： 1.00 ）（1）. 此患者最可能的临床诊断是（分数： 0.50 ）A. 糖耐量减低B. 1 型糖尿病C. 应激性高血糖D. 反应性高血糖E. 妊娠期糖尿病V解析： 解析 该患者处于妊娠期，且血糖值已达到糖尿病的诊断标准，因此最可能的临床诊断为妊娠期糖 尿病。（2）. 该患者药物治疗选用（分数： 0.50 ）A. 磺脲类降糖药B
14、. 双胍类降糖药C. 葡萄糖苷酶抑制剂D. 噻唑烷二酮E. 胰岛素 V解析： 解析 糖尿病合并应激及其他情况如妊娠，是胰岛素治疗的适应证。患者女性，35岁。烈日下进行体力活动大量出汗、口渴、头痛、头晕等，腋温37.3 C, P120次/分，BP 85/60mmHg（分数： 1.00 ）（1）. 此时患者最佳抢救措施是（分数： 0.50 ）A. 口服大量清凉饮料B. 转移至通风、阴凉处C. 冰水浸浴D. 5%葡萄糖盐水500ml快速静滴 VE. 5%碳酸氢钠200300ml静滴解析： 解析 纠正血容量不足，补充水、电解质，但速度应先慢后快，以防发生心衰。（2）. 此患者测量血压一次应间隔（分数： 0.5
