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1、宁夏省2015年中级主治医师(外科)模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A尽快控制活动性出血 B头和躯干抬高20，下肢抬高15 C吸氧，适当给予镇痛剂 D避免过多搬动 E盖被并置热水袋以加强保暖 2、下列肺癌的病理中，哪项是错误的_A腺癌型肺癌血行转移多见 B多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌 C肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移 D在各型肺癌发病率中，
2、女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌 E细支气管腺癌就是肺癌腺癌型3、男性，40岁。火焰烧伤3小时，烧伤面积80%BSA，深度40%，度40%，伤后无尿，心率 150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500ml(其中胶体1800ml)后无尿，针对无尿首先应_A应用利尿剂 B加快补液速度 C急查电解质、肌酐、尿素氮 D给予皮质激素 E检查膀胱区，冲洗导尿管 4、脊髓病变中“马鞍回避”是指_A马尾病变的表现 B是脊髓髓内病变的表现 C是脊髓髓外病变的表现 D是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现 E以上都不是5、皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现A扁平苔藓B斯-约综合征C白塞病D莱氏综合征E盘状红
3、斑狼疮 6、大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是A：大腿B：小腿C：背部D：头皮E：腹部 7、睾丸肿瘤的主要临床特点是A发热B睾丸肿痛C睾丸硬结D睾丸肿大变形E睾丸肿大质硬有沉重感 8、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150次分，血压14060mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查A：颈部CTB：颈部平片C：双甲状腺核素扫描D：颈部多普勒超声E：选择性血管造影 9、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O) C
4、1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O) 10、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A腹胀不显著或无腹胀B腹痛不剧烈或无腹痛C偶见肠型或不见肠型D腹部轻压痛或无压痛E呕吐可有可无，少量排气排便11、抗生素应用原则中，下列哪项是错误的A感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用B药效临床肯定时，一定要考虑价格因素C血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了D严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药E有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用 12、在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经
5、的额支最易受到损伤_A在眶缘的上方 B在颞浅筋膜的深方 C在颧弓的深方 D在皮下组织中 E在颞浅脂肪垫内 13、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道 E尿道延伸一期修复尿道14、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A暴力多是直接的且局部软组织少B胫骨的脆性较大C暴力间接的通过腓骨传导D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E胫骨在解剖上多有变异 15、开放性气胸病人的纵隔_A吸气呼气均偏向患侧 B呼气时移向健侧 C吸气呼气均无偏移 D吸气时移向健侧 E吸气时移向患侧 1
6、6、下列肺癌的病理中哪项是正确的_A肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见 B腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差 C起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌 D鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感 E未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌 17、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的_A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E以上都不是 18、皮肤基底细胞癌为A来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早 B伴有色
7、素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤 C对放射线敏感，可放疗，也可手术切除 D经常发生血液和淋巴转移 E为高度恶性肿瘤 19、诊断肺癌最可靠的依据是哪项_A胸片见肿块阴影 B痰中找到癌细胞 C造影提示支气管狭窄 D大量胸腔积液 E同位素扫描阳性 20、下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因A低血糖中由于外源性胰岛素用量过大 B低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液 C机体的糖利用率下降可导致高血糖 D严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷 E葡萄糖输注速度过慢可致低血糖 21、股骨干下1/3骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是A半膜肌的牵拉B半腱肌的牵拉C缝匠肌的牵拉D腓肠肌的牵拉E股二头
8、肌的牵拉 22、急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA12小时 B16小时 C18小时 D20小时 E24小时23、男性，10岁，学生，面颈部烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的A：神志B：尿量C：脉搏D：饮食情况E：呼吸 24、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白 D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液25、有关肺癌错误的是A：大多起源于支气管粘膜上皮，故又名支气管肺癌B：在肺的原发性肿瘤中最为常见C：其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势D：早期根治性切除半数以上患者可获长期生存E：左肺较右肺、下肺较上肺易
9、于受累二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、若考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是A：所输血作细菌培养B：病人血作细菌培养C：抗菌药物治疗性诊断D：病人血作直接涂片E：所输血作直接涂片 2、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A肱动脉损伤B桡神经损伤C尺神经损伤D正中神经损伤E肱二头肌断裂伤3、外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，原因是A坐骨神经损伤B伸趾肌损伤C胫前肌损伤D胫后神经损伤E腓总神经损伤 4、A对静脉壁的刺激很大B有显著节省蛋白质的作用 C
10、导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷 D代谢过程无变化 E转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能5、下列哪种疾病会使纵隔扑动_A进行性血胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D肺爆裂伤 E多根多处肋骨骨折 6、婴幼儿最常见的腹部肿瘤A透明细胞癌B畸胎瘤C肾母细胞瘤D肾上腺神经母细胞瘤E错构瘤 7、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的_A血清胃泌素常高达1000pg/ml B基础胃酸分泌可达15mmol/h C严重腹泻 D难治性消化性溃疡 E应及时行胃大部切除术 8、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast瘤 9、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是_A胆管
11、扩张明显，胆总管下端可见2cm1cm的极强密度区 B胰头有3cm4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强 C胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张 D胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊 E胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显 10、全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是_A面积是、度烧伤面积之和 B第一个小时应输入总量的2/3 C首选胶体液 D基本水分量2500ml E胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:111、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义A有无全身症状 B有无局部皮肤静脉怒张，温度增高 C是否可
12、扪及肿块 DX线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应 E碱性磷酸酶是否升高 12、为证实诊断首先需要的检查，是A普遍X线片BCT检查CMRF检查D核骨扫描E关节造影 13、周围型肺癌最常见的X线表现是_A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张 D肺野周围孤立性圆形块影E肺野周围小片轮廓模糊影14、大面积烧伤患者早期清创的原则_A全面彻底地清创 B待全身情况稳定后进行清创 C全身麻醉下进行清创 D清创过程中须去除所有坏死表皮 E患者入院后立即进行清创 15、食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应_A禁食水 B进半流质 C进流质 D普食 E少量饮水 16、MODS的共同病理生理变化是_A微循
13、环障碍 B组织缺血-再灌注 C血压迅速下降 DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确 17、危重烧伤者入院后立即采取的急救措施A：全面细致的体检B：仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C：留置导尿管，每小时测定尿量D：建立输液通道E：吸氧 18、对此电解质紊乱的治疗是A补钾 B利尿 C给予高渗盐水 D给予低渗盐水 E给予等渗盐水 19、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变 B对胃肠道诊断阳性率较高 C肝扫描诊断肝癌是特异性方法 D肝扫描可以发现早期肝癌 E以上都不对 20、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是A：腰椎管狭窄症B：骨质疏松症C：脑梗死D：腰椎间盘突出症E：梨状肌综合征
