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1、癌症预防知识2019年6月国际权威医学期刊柳叶刀上发表了一篇重磅论文，该论文 统计了自1990年到2017年我国各省居民死亡原因中，癌症位列第三号杀手，仅 次于脑中风和缺血性心脏病。在2018我国新增癌症病例数380万（占世界24%）， 死亡病例数高达290万（占世界30%），这组数据意味着：我国癌症的发病率与 死亡率均高于世界平均水平，在我国每天癌症确诊数超过1万例，每分钟超过5 人死于癌症，癌症已成为人民群众面临的主要健康威胁之一。什么是癌症？什么是癌细胞？人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产 生突变，然后这些细胞不按人体需要、不受人体控制地无限制增生，这些无
2、限增 生的细胞常常聚在一起形成肿块，这就是癌症。癌症，是一种民间通属说法，泛指所有的恶性肿瘤。人们往往会把癌症和肿 瘤混为一谈，认为是同一种病的不同说法。然而并不是这样，区别在于癌症是血 癌和恶性肿瘤的总称，肿瘤则包括良性肿瘤和恶性肿瘤。绝大部分良性肿瘤不会 转变为恶性肿瘤，少数的良性肿瘤在致病因子的不断刺激下会转变为恶性肿瘤。正常的体细胞，由于某些致癌因子的作用，不能正常地完成细胞分化，而变 成了不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。癌 细胞由正常细胞转化而来，它除了仍具有来源细胞的某些特性外，还表现出癌细 胞独具的特性。癌细胞具有无限增殖的特性。正常细胞都具有一定
3、的最高分裂次数，如正常 的人肝细胞一生只能分裂50-60次。然而癌细胞能无限增殖，成为“不死”的永 生细胞。如在1951年从黑人妇女海拉（Henrietta Lacks）的宫颈癌细胞分离建立 的“海拉细胞系”，至今已有半个多世纪，它仍然在世界上许多实验室中广泛地 传代使用。材料一癌细胞具有无限增殖的特性细胞来源细胞周期分裂次数存活时间正常人肝细胞22小时506045.8天55天海拉宫颈癌细胞22小时勺-254841951年至今癌细胞具有易转移的特点。在英语中，癌症（cancerr）与螃蟹是同一个词， 意思是癌症肿块的生长像螃蟹一样，伸出魔爪侵入周围组织，并可向远处转移到 肝、肺、骨等器官。癌症
4、的原发肿块并不可怕，在早期外科手术可以完全摘除。 它之所以成为不治之症，是由于癌细胞的转移，而致人于死地。科学家发现癌细 胞表面的化学组成及结构具有特殊性，如糖蛋白的数量比正常细胞有所减少，使 癌细胞间的粘着力低，连接松散，容易脱离，为扩散创造条件。材料二 癌症细胞具有易于迁徙的特性（注：肿瘤细胞随血液循环迁徙到其他组织器官。图片来源于网络）为什么人会得癌症?“为什么人会得癌症？因为人人体内都有原癌基因。”中国抗癌协会常 务副理事长、中国工程院院士郝希山向我们解释了癌细胞“生长繁殖”起因。人 类基因中存在着与病毒癌基因相似的序列，统称为“原癌基因”，它在被激活前 不具有致癌作用，当被激活后才成
5、为癌基因。“原癌基因”被激活时，人就会得 癌症。一一摘自今晚报那么哪些因素会激活“原癌基因”呢？生活环境是激活“原癌基因”的主要 因素，无论是整个大环境还是家庭小环境。钟南山院士在广州医学院第一附属医 院主办的“第十九届全国肿瘤防治宣传周广州站”上表示，高肿瘤发病率与环境 有关，例如，肺部肿瘤与吸烟、空气污染很密切。环境因素主要包括以下几个:（一）物理因素。包括：（1）辐射。例如1945年，日本广岛和长崎遭 受原子弹袭击，幸存者的白血病和皮肤癌的发病率明显高于其他 地区。物理学家居里夫人长期接触放射性射线而死于白血病。（2） 热辐射。例如生活在严寒地区的居民长期用微波炉烘烤食物导致 皮肤癌和软
6、组织瘤的发病率高于其他地区。（3）长期机械刺激。 例如因损伤形成的尖锐牙齿，或不合适的假牙托的长期摩擦，可 能引起舌癌或颊粘膜癌。如石棉或玻璃纤维被吸入肺内，可导致 肺癌或胸膜间皮瘤。（二）化学因素，大量的化学物质可以在人体内发生蓄积，增加患癌的 几率。比如熏烤食物、机油、烟草在燃烧过程中释放的多环芳烃 气体具有致癌性，其中吸烟者的肺癌发生率为不吸烟者的10.8 倍。致癌的芳香胺类化合物如乙萘胺和联苯胺，与印染料供人和 橡胶制品工人的膀胱癌发生率较高有关。此外，腌制食物中的亚 硝酸盐和霉变食品中的黄曲霉素，会诱发胃癌和肝癌等。90%的 儿童癌症患者与家中半年内曾大规模装修有关，大理石等石材的
7、辐射、木工夹心板、家具、地毯、壁纸等使用的黏合剂会散发甲 醛、苯等都能诱发癌症。（三）生物因素。包括：（1）病毒，科研人员已发现许多病毒与人类癌 症的发生有关。E.B.病毒与非洲儿童恶性淋巴瘤、白血病、传染 性单核细胞增多症以及鼻咽癌有关。乳头瘤病毒与子宫颈癌的发 生有密切关系。乳头瘤病毒与皮肤肿瘤、舌癌、喉癌等有关。肝 癌与乙肝病毒和丙肝病毒有关。（2）霉菌。某些霉菌与癌症的发 生有十分明确的关系，如黄曲霉菌、杂色曲霉菌能产生黄曲霉毒 素可能引起肝癌，T-2毒素在实验动物体内可诱发胃癌、胰腺癌 和脑部肿瘤。产生灰黄霉素的青霉菌可诱发小鼠甲状腺癌或肝癌。（3）细菌。科学家认为幽门螺杆菌的感染与
8、胃炎、胃溃疡、胃 癌有一定关系。用某些抗生素杀灭螺杆菌可降低胃炎、胃癌的发 生率。除了生活环境，内在因素也会诱发肿瘤，包括:（1）遗传因素。“万名癌症患者整体康复情况调查”结果：8%的病人 认为是遗传诱发癌症。从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行 病学的研究，都证明癌症存在遗传倾向。已被证明具有遗传倾向 的癌症有30多种，如家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿 或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。如果父母患有因 上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达 50%。大量资料表明，胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高 23倍。日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家
9、族 史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。据统计， 在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患 者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小1020岁。 如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增 加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增 至511倍。（2）亚健康。一个人的健康水平处于“生病健康”这一连续区域内， 并不断变化着。亚健康是由于生理/心理/社会及不良生活习惯等方 面因素，引起介于健康与疾病之间的中间状态。若长期处于亚健 康状态，会引起精神失常，导致内分泌紊乱，无形中增加患癌的 风险。此外，亚健康会导致人体免疫力减弱，使人
10、体的免疫系统 不能及时清除体内的癌细胞，导致癌症的发病率增高。“万名癌症 患者整体康复情况调查”结果：36.6%的患者认为由于过度疲劳诱 发，11%患者认为是长时间的情绪抑制而诱发，7.1%的患者认为 由于工作压力过重诱发癌症。（3）不良饮食习惯。快节奏的生活使人们不注重健康饮食，不按时吃 饭，甚至长期狼吞虎咽，吃过烫、过冷的食物，还有喜好烟熏或 腌制的食物，都会增加胃癌的风险。长期吸烟、醉酒会增加肺癌、 肝癌、食管癌、喉癌等癌症的发病率。久坐办公室，不积极参加 运动也在无形中增加患癌的可能。材料三 引起人类癌症的各种因素及其所占比重如下:（1）遗传易感性2%。（2）饮食3035%，如食物中含
11、有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、高脂肪、高热 量、低纤维及不科学的食物加工等。（3）吸烟3032%，导致肺癌、食管癌、喉癌等。（4）病毒感染10%，病毒可直接损伤细胞的DNA，改变遗传基因致癌， 如乙肝病毒、丙肝病毒、疱疹病毒、EB病毒等。（5）性生活7%，导致生殖器官癌症。（6）饮酒3%，损伤上消化道粘膜及肝脏，引起慢性炎症和增生，导致相 应癌症。（7）工业职业暴露4%，生产中使用或产生的具有致癌性的物质，导致皮 肤癌、肺癌、膀胱癌等。（8）环境污染2%，如工业废气废物、车辆尾气、居室装修、电器污染等。（9）食品添加剂1%，如香精、糖精、色素、防腐剂等。（10）放射线1%。（11）其它未知因素5%。
12、癌症是不治之症？癌症让人闻风丧胆，癌症也让人神经紧绷，生怕自己与癌症沾上关系。确实， 癌症的病因至今尚未明确，且早期诊断困难、中晚期治疗效果不理想，无怪乎人 们“谈癌色变”，视其为“瘟疫”。癌症的确可拍，但是已绝非是不治之症。近百年来，医学基础理论飞速发展， 医疗设备层出不穷，有效药物相继问世，临床经验不断丰富，癌症治疗也取得了 很大进步，癌症已有了许多治疗方法，其中化疗、放疗和手术等方法已非常成熟。 近年来，免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方法也取得较大的进步，癌症不再 是不可治愈的“绝症”。三十年前，食道癌、胃癌治疗后的5年生存率仅20%，现在已达50%以上； 乳腺癌当年的治后5年生存率仅
13、45%，现在已达75%以上；肺癌当年的治后5 年生存率仅10%，现在已达50%以上；有“癌中之王”之称的原发性肝癌，过 去病人多在6至9个月内死亡，现在也有三分之一病人在治后存活3年以上。鼻 咽癌在上世纪中期治疗后5年生存率仅27.3%，现在已达80%以上；早期的皮肤 癌、绒癌、睾丸精原细胞瘤的治愈率已接近或达到100%。（注：5年生存率不代 表只能活5年，而意味着已经接近治愈。5年生存率一般会用于同一种肿瘤的相 同分期的患者群中进行比较。通过5年生存率的差异，也可以对比不同治疗方法 的疗效。）肿瘤能预防吗？有哪些良策？美国肿瘤学家斯特因说“几乎60%到80%的癌症是人为的”。因此，减少或 消
14、除这些人为因素就能预防60%到80%的癌症。世界卫生组织认为三分之一的 癌症可以预防，三分之一的癌症可以早期发现并治愈，三分之一的癌症病人可以 通过有效的综合治疗而减轻痛苦，部分有望治愈。所以癌症不可怕，关键在于无 癌早防，有癌早治。那么怎样做到无癌早防呢？做到“三师”即可。一、预防癌症，像医师一样做检查早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤、提高生存率的关键。早期治疗是提高 五年生存率、治愈率，减低死亡率的重要手段。定期检查是实现“三早”的主要 措施，体检应到正规的医疗机构。同时，积极参加政府组织的癌症筛查，有助于 早期发现病变。45岁以上者是癌症高发年龄，应至少保证每年一次胸透、全腹B超及肿瘤
15、标志物等项目的检查。长期主、被动吸烟及酗酒者；长期嗜饮热水、热食及食物过于粗糙、进食过 快者；长期嗜食酸菜、腌菜及熏烤食物者；长期高蛋白、低纤维饮食者；非哺乳 期妇女乳头分泌物溢出者；肥胖、不育、不哺乳及性生活过早者；长期接触有害 气体、液体、粉尘者等都是癌症的高发人群，35岁以后就应保证至少每年体检 一次，有条件者最好半年一次。有癌症家族史者，应至少保证每年一次对应项目的检查。乙肝、丙肝、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及肠道息肉等慢性病患者，在 积极治疗、控制慢性病的同时，应保证半年一次相关项目的检查。癌症早期没有任何症状，很难引起人们注意。当癌症出现症状时，往往已不 是早期。因此提高对肿瘤的
16、警惕是很有必要的，各类癌症的早期症状如下表所示:材料4癌症早期症状肿瘤类型早期症状肺癌刺激性咳嗽且久咳不愈或血痰，经抗生素、止咳药治疗不见缓解且 逐渐加重食管癌吞咽食物有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上 腹部疼痛胃癌上腹部不适或疼痛，服止痛、止酸药不能缓解，持续性消化不良乳腺癌乳房能触摸到肿块，尤其40岁以上女性应警惕宫颈癌性生活后出血或阴道不规则出血，白带增多等大肠癌腹痛、下坠、便血、贫血、乏力、腹部可摸到肿块。若下坠感明显 并伴有大便带血，则应警惕直肠癌肝癌早期常无自觉症状或仅有食欲不振，上腹部轻度胀满、隐痛，易疲 劳。中期可有肝区隐痛或持续性钝痛、胀痛或刺痛，腹胀、全身乏 力、食欲减退、消化
