关于文明礼仪习惯的调查问卷

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1、关于文明礼仪习惯的调查问卷(家长篇)班级: 学生姓名: 家长姓名: :尊敬的家长:为了使您的孩子进一步增强文明礼仪意识,养成良好的行为习惯,现结合我校小学生文明礼仪养成教育的实践与研究德育课题,对学生在家庭、社区的文明礼仪情况进行调查,请您在百忙之中如实填写以下问卷,并以此为契机对孩子进行文明礼貌教育,让孩子健康、快乐地成长!下面的问题,敬请您从备选答案中选择一个填写,谢谢!1、起床后或睡觉前,您的孩子会说“早上好”“晚安”一类的话语吗?( )A、经常会说 B、有时会说 C、从来没有说过2、您的孩子在上学前会说“我去学校了”,放学回家时说“我回来了”一类的话语吗?( ) A、经常会说 B、有时

2、会说 C、从来没有说过 3、您的孩子能够按时起床,自己整理床铺和衣物吗? ( )A、基本能做到 B、有时能做到 C、做不到4、家中来客时,您的孩子能够做到热情礼貌,主动为客人倒茶,与客人交谈文明,大人讲话不打扰吗? ( ) A、基本能做到 B、有时能做到 C、做不到 5、您的孩子能够做到用餐前帮助父母拿碗筷,餐毕帮助父母收拾桌子吗? ( ) A、基本能做到 B、部分能做到 C、做不到 6、写完作业,您的孩子能做到自己整理学习用品吗?( ) A、基本能做到 B、有时能做到 C、做不到 7、您的孩子会自己洗手帕、袜子,帮父母做一些力所能及的事吗?( ) A、基本能做到 B、有时能做到 C、做不到8

3、、父母批评教育时,您的孩子能够做到不顶嘴吗? ( )A、基本能做到 B、有时能做到 C、做不到9、您的孩子常看报、常读课外书吗? ( ) A、经常 B、偶尔 C、几乎没有 10、您的孩子能做到自觉独立完成作业,不拖拉吗?( ) A、基本能做到 B、有时做到 C、做不到11、您的孩子见到邻里能够主动招呼问好吗? ( ) A、基本能做到 B、有时做到 C、做不到12、您的孩子和邻里孩子玩游戏时,能做到互相谦让,友好相处吗?( ). A、能做到 . B、有时做到 C、几乎不能13、您的孩子出行时能够遵守交通规则,注意交通安全吗?( ) A、能遵守 B、有时会遵守 C、不能做到14、和您一起外出时,您

4、的孩子能做到不随地吐痰,乱扔垃圾吗?( ) A、能做到 B有时做到 C、经常做不到15、您的孩子单独外出,能够做到不轻易与陌生人交谈,不拿陌生人的东西吗?( ) A、能做到 B、有时做到 C、经常做不到16、您的孩子不管写没写完作业都打开电视机看吗?( )A、是 B、否 C、不清楚17、您的孩子在花钱方面做得怎样?( )A、基本能做到不乱花钱 B、有时乱花钱 C、经常乱花钱 .18、您的孩子能够做到不挑食吗?( )A、基本能做到 B、有时能做到 C、不能做到19、长辈生日时,母亲节、父亲节,孩子会送上温馨的问候吗?A、基本会做到 B、有时会做到 C、不能做到20、在下面哪个方面,您觉得您的孩子做得最好? ( ) A、尊敬师长 B、与同学和睦相处 C、遵守公共秩序

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